СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохие анализы у ребёнка

Добрый день! Ребёнку 2 месяца, мучаемся с жидким стулом как вода, и животиком. Сдали кровь и кал, педиатр сказала, что кал плохой, и кровь не очень хорошая, подскажите, что это может быть?

22 года
21 Июля ·Просмотров: 94·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу кала воспалительных измененйи нет, признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста и не требует лечения как правило . Стул впитывается в подгузник и раздражает попу ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да, практически всегда полностью впитывается и иногда попа краснеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите ещё анализ крови

по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели .

Результат крови не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила

по анализу крови данных за воспалительные изменения
лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии

Принятый ответ

Здравствуйте

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту

Сколько раз стул? Пенится, полностью впитывается в памперс? Не наблюдали прожилок крови в стуле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, полноценно по 3 и больше раз за день. Пенится, но не всегда, а в памперс почти всегда полностью впитывается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Точки крови замечала пару раз, больше не видела их

Одно однократное появление кружит стуле может наблюдаться при натуживании, за счет травматизации сосудов

Как с прибавкой в весе у ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За 2 месяца почти 2,5 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила ещё анализ крови

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

Принятый ответ

Здравствуйте.


Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.

Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.

Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.

Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).

Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.

Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).

Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста, норма лейкоцитов до 20-30.

Уточните, пожалуйста, а визуально в Кале не видели прожилки крови?
Ферменты лактазар или Колиф не использовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, пару раз были точки крови, больше не наблюдала. Давала лактозар, после него стул становился чуть гуще

Частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней, обычно прием не менее 1-2 месяцев.

Уточните, прожилки возникали при очень частом стуле? Нет ли проблем с набором веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За 2 месяца набрали почти 2,5кг

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют возобновить приём лактазара и оценить стул спустя 2 недели.

По результатам ОАК все показатели соответствуют возрастной норме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений , лейкоциты до 30 допустимы
ОАК сможете прикрепить ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, анализ крови прикрепила

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Здравствуйте! Можете приложить анализ крови?

По Копрограмме из отклонений только нарушение эритроцитов, уточните пожалуйста, отмечали ли вы прожилки крови в стуле у малыша?

Как ребёнок набирает вес? Что-то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, пару раз за все время видела практически не заметные точки, похожие на кровь, больше такого не было. За 2 месяца набрали 2,5 кг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Животик с рождения беспокоит, плохо спит

Поняла Вас, если стул как вода, это может быть лактазная недостаточность,

В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительно.

Если будут опять прожилки крови в стуле, тогда на гв назначается безмолочная диета или на Ив переход на лечебную смесь. Только анализ кала сам по себе не требует лечения

Сон у многих малышей нестабильный, это физиология.

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.