Консультация терапевта /

Как определить причину бессонницы? — вопрос №446148

676 просмотров

Здравствуйте! 2 года страдаю от бессонницы: трудности с засыпанием до 4-6 часов утра, иногда и всю ночь. Вставать приходится в 9.00, когда просыпается годовалый ребенок. И даже после этого днём не могу заснуть. Длиться это может до 4 дней, потом день или два "передышки", когда видимо от усталости валюсь с ног и сплю, затем все по новой. Редко дней 5 подряд могу спать нормально. Стресса у меня особо нет, депрессии не чувствую. Бодрость и продуктивность нормальные, если высплюсь.
Сначала безуспешно пыталась лечиться валерианой, травяными чаями. Пробовала мелатонин, с ним вообще не засыпала. Затем обратилась к психиатру. Он назначил Феназепам 1 мг, когда не могу уснуть, и Рокону 100 мг на ночь. Феназепам старалась принимать нечасто, где-то раз-два в месяц. Сначала помогал нормально, но через полгода перестал. По поводу Роконы психиатр сообщил, что у нее должен быть накопительный эффект, и для этого ее необходимо принимать минимум полгода. За время приема вообще никакого действия лекарства не чувствовала,кроме небольшой раздражительности после принятия таблетки. Но врач уверял, что после годового курса состояние улучшится. Пропила год, изменения никакого не произошло. Подскажите, пожалуйста, как определить причину бессонницы? К какому специалисту обратиться и какие анализы нужно сдать в первую очередь? И есть ли ещё какие-нибудь общедоступные и безопасные лекарства, которые я могу попробовать для засыпания?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Можно принимать Фенибут 250 мг 3 раза в сутки до месяца. Оценить динамику.
В целом надо обследоваться:
ТТГ и Т4, ферритин
Общий анализ крови
Сахар крови натощак
В идеале наладить режим дня. Ложиться и вставать в одно и то же время.
Складывается ощущение, что Вы истощены и вероятно произошёл вегетативный сбой.
Но минимально по плану анализы сдать нужно, чтобы убедиться в отсутствии соматических проблем.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте ,вам нужно обратиться к сомнологу , этот специалист занимается нарушением сна . Когда у вас появилось нарушение ? что спровоцировало ? уровень железа не смотрели ? ферритин , ОАК? днем не спите ? Можно попробовать Атаракс , он и в качестве снотворного используется.Перед сном желательно убрать гаджеты .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, возможно связано с волнением и переживаниями за ребёнка, рекомендую фенибут 1 т 3 раза в день, консультация невролога, можно гипнотики зопиклон на ночь, обследовать необходимо щитовидную железу, общий анализ крови, биохимию
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Ферритин, гормоны щитовидной железы проверяли?
Безусловно произошла массивная перестройка организма в связи с рождением ребёнка.
За 2 часа до сна необходимо убирать гаджеты, проветрить помещение.
По лекарствам можно начать с Фенибут 1 табл 3 раза в день, если будет недостаточно - половинку Атаракса на перед сном
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.


Медикаментозное лечение бессонницы лучше сочетать с психотерапией (когнитивно-поведенческая терапия с психологом, остальные методы психотерапии обычно менее эффективны).

Что же касается препаратов:
1. Мелатонин, растительные препараты Вы уже пробовали.
2. Можно попробовать Зопиклон или Золпидем - это снотворные препараты. Их можно пить в течение месяца, затем они становятся менее эффективными.
Или противотревожные препараты, о которых упомянули коллеги: Атаракс, например.
3. Можно попробовать Вальдоксан. Это продвинутая версия мелатонина. Как антидепрессант он слабенький, но может помочь решить проблемы со сном. Его можно пить длительно.
4. Если все это не помогает:
а) можно попробовать антидепрессанты со снотворным эффектом (амитриптилин или тразадон, например)
б) или нейролептики (Кветиапин. Малые дозы Кветиапина вреда не принесут)
в) сочетание препаратов а) и б)

5. Если все это не помогает - подключаем тяжелую артиллерию - Тизерцин или Азалептин.
Спят от них все без исключения.


Но в идеале обойтись без препаратов.
Пусть у Вас будет свой ритуал подготовки ко сну:
1. Примите ванну с пенной для ванны с травами,
2. проветрите комнату;
3. Чтение книги перед сном


То, что мешает спать:
1. Гаджеты - отложите гаджеты перед сном, не смотрите телевизор
2. Свет - плотно занавесьте шторы - в комнате должно быть темно
3. Недостаточная физическая нагрузка - займитесь легким фитнесом, бегом
4. Плотный приём пищи перед сном - легкий ужин за 3 часа до сна

Я бы хотела ещё раз подчеркнуть, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы - лучший вариант лечения.

Upd:
По поводу специалистов: рекомендую обратиться к сомнологу. Это специалисты, которые занимаются нарушениями сна.
По поводу анализов: можно перед приемом к сомнологу сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, попробуйте такую схему: утром и днем фенибут 250 мг, а на ночь атаракс 1 таб 25 мг и так пропить месяц. Также займитесь психотерапией.
Можно принимать ванны с по ашкоц перед сном, ограничить гаджеты перед сном, физическая нагрузка и свежий воздух за 2-3 часа до сна
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В первую очередь обеспечить нормальные условия для сна: прохладный и увлажненный воздух в спальне, исключение посторонних звуков и света, отсутствие эмоциональной и физической серьезной нагрузки перед сном, никакого просмотра телевизора, компьютера, возможно, легкая прогулка и водные процедуры, мягкие травяные успокоительные препараты на ночь, достаточное количество жидкости, минимализация стрессов. Если симптоматические действия не дадут эффекта - можно обратится к врачу за подбором мягких снотворных препаратов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Анастасия. Если Вы нормально относитесь к гомеопатии попробуйте валерианаХель. Моим пациенткам помогает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия! Ко всем рекомендованным препаратам рекомендую добавить аэробные физические нагрузки ( бег, плавание, прогулки в лесу), дыхательные гимнастики ( кундалини йога, хатха йога), курс массажа, иглорефлексотерапия.
Причиной всё таки могло послужить послеродовая депрессия. Наблюдение у невролога, психолога.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько вам лет? Сдавали ли вы анализы крови (ферритин, общий анализ крови, гормоны щитовидной железы)?
Попробуйте донормил таблетки, к этому препарату нет привыкания, работает хорошо.
За 2 часа до сна исключите все гаджеты, не читайте новости накануне сна, не смотрите телевизор, можете почитать книгу бумажную. Если все это не эффективно, нужно к сомнологу обратиться очно для обследования. Попробуйте прочитать книгу ведущего сомнолога Бузунова Р. В. ( " как победить бессонницу?"), у него есть сайт, страница в инстаграме. Много хороших книг, которые могут помочь справиться с этой белой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как выявить причину бруксизма?
20 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Я думаю, что у меня депрессия
3 сентября 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Проблема с лишним весом
11 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Бессонница после общего наркоза
15 июля 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...