Бессонница, страх, тревога — вопрос №2198811

Question

Бессонница, страх, тревога — вопрос №2198811

Наталья, Ростов-на-Дону

281 просмотр

15 июня 2024

Здравствуйте! Краткий анамнез: впервые столкнулась с депрессией в 2010 г. Лечилась у невролога, был назначен Золофт 50 мг., затем 100 мг. За прошедший период пила его с перерывами. Бессоница беспокоила редко. Однако, начиная с осени прошлого года стала беспокоить постоянно. Не сплю бывает по 3 ночи подряд. Брожу по дому, просто лежу, на фоне этого всего появились галлюцинации. На данный момент ближе к вечеру появляется страх, тревога, настроение на нуле, днем слабость. Золофт сейчас не пью. Атаракс, Донормил помогают через раз. Доктора-неврологи говорят, что надо другой антидепрессант. Что посоветуете?

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония, мигрень простая

Вопрос закрыт

страх

тревога

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 июня 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Учитывая, что вообще нет сна и начинаются галлюцинации, то тут неврологи точно не помощники, надо обращаться к врачу-психотерапевту или психиатру, так как надо объективно оценить психическую систему.
По данному описанию нельзя сказать, что антидепрессанты могут помочь, возможно, что стоит принимать нейролептики.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 июня 2024

Клиент

Артур, спасибо

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, что вы подразумеваете под галлюцинациями, опишите пожалуйста подробнее.

Пожаловаться

Наталья, 16 июня 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, это начинается если долго не могу заснуть, состояние наступает какое-то сумрачное, сон или явь не понятно. Вижу перед собой какие-то образы, иногда в виде лиц, иногда просто неясные. Бывают, что пугаюсь их. После 4 часов утра этих видений никогда не бывает, по-прежнему не сплю, но уже ничего не вижу

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это не галлюцинации, а иллюзии на фоне тревоги и отсутствия сна. Можно думать о тревожно-депрессивном состоянии и вам лучше пройти лечение у психиатра или психотерапевта. Сейчас пробовать работу с дозировкой золофта, увеличивать по 25 мг в неделю до 150-200 мг/сут. При не эффективности менять препарат на роконц или венлафаксин
Для сна и от тревоги подключить тералиджен , или атаракс. При не эффективности феназепам, но не более 10 дней.

Пожаловаться

Наталья, 16 июня 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо вам большое! Мне очень важно было мнение психиатра. Сама я работаю в неврологии (сестра-хозяйка), мои коллеги-доктора за мной присмотрят. Им тоже важно было мнение именно психиатра. Попробую вновь принимать Золофт, он мне очень хорошо подходил, и Тералиджен подключу

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 16 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. При депрессиях галлюцинации вряд ли будут беспокоить, скорее всего вы имеете в виду что-то другое. По поводу смены антидепрессанта нужно больше информации? На 100мг состояние стабилизировалось полностью? Выше 100мг не повышали? Сколько максимально по длительности принимали золофт?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 июня 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Да, лучше рассмотреть антидепрессант со снотворным действием - феварин или миртазапин. Прием феварина начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Прием миртазапина начинают с 15 мг на ночь, при необходимости повышают до 30 мг/сут, у данного антидепрессанта есть частый побочный эффект - набор веса. Дополнительно рекомендую сдать кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы, чтобы исключить дефицитные состояния.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога, страх, панические атаки

13 ответов

11 июня 2018

Светлана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Паническое расстройство

1 ответ

5 октября 2018

Надежда, Климовск

Вопрос закрыт

Асентра не помогает при дозировке 150мг чем заменить

5 ответов

24 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T12:24:36+03:00

Что бы атараксия работал надо подбирать дозировку, по схеме плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.