Что вас беспокоит?
Плохо кушает ребенок
Что-то очень волнуюсь, что дочь критически мало прибавляет в весе. Дочери шесть с половиной месяцев. В пять начали прикорм (кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь, овсяная каша). Последняя прибавка за месяц была всего 200 г. Ребенок на грудном вскармливании. Педиатр назначила смесь по 140 мл два раза в день. Но уже пятую марку смеси пробуем: она то отказывается от нее, то ее высыпает, то у нее понос. От груди начала отказываться месяца три назад, когда начала активничать (перевороты, ползанье); отвлекается на старших — брата и сестру, если они заходят в комнату. Если пытаюсь давать больше прикорма — понос; молоко даже пыталась сцеживать и кормить из шприца. На грудном молоке даю кашу утром и вечером, но она может съесть только грамм 70–80. Весит сейчас 7500-7600. Прилагаю УЗИ брюшной полости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи!
На данный момент вес ребенка (7,5–7,6 кг) не является критическим. По нормативам ВОЗ, для девочки 6,5 месяцев медиана веса — около 7,2–7,3 кг. Вес 7,5–7,6 кг — это примерно 50-й процентиль, абсолютная норма. Ребенок не истощен и не гипотрофичен. Однако прибавка 200 г за месяц — это действительно нижняя граница нормы .
То, что она висит на груди во сне — ваше спасение. Ночные и подсосные кормления самые калорийные. Продолжайте.
Может быть полезна Техника «спокойного сосания»: Кормите в темной, тихой комнате без брата и сестры. Можно использовать белый шум. Если выгибается и плачет у груди, попробуйте кормить в движении (укачивая на фитболе, стоя).
Сцеживание: Не мучайте шприцом, если отказывается бодрствуя. Лучше добавляйте сцеженное молоко прямо в ту еду, которую она ест (каша).
Лучше конечно смесь не вводить, но если вы чувствуете, что молока действительно мало, то можно попробовать козью смесь Кабриту, дети ее обычно любят. Не пробовали?
С результатами узи обратитесь к гастроэнтерологу.
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша тревога понятна. Малая прибавка веса у дочери может быть связана с недостаточным объёмом питания, отвлечённостью, быстрым развитием и дефицитом микроэлементов.
Диффузные изменения поджелудочной могут влиять на пищеварение, но требуют уточнения.
Важно исключить дефицит железа (ферритин), витамина B12 и фолиевой кислоты они напрямую влияют на аппетит и рост.
Низкий ферритин даже при нормальном гемоглобине вызывает апатию к еде.
Также проверьте лактазную недостаточность- это такие признаки: стул пенистый, водяной, впитывается в подгузник, перианвльная зона красная.
Возможно, смеси не подходят из-за непереносимости белка или состава.
Продолжайте спокойные кормления грудью в тишине, по требованию.
Рассмотрите консультацию детского гастроэнтеролога и невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Надо сдать венозную кровь? И коппрограмму перед посещением гастроэнтеролога?
да, желательно.
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов
посмотрел, есть признаки нехватки желчи, желательно обсудить с лечащим врачом прием препарата Фламин для детей, разрешен с месяца жизни.
А оам в норме?
да, вариант нормы, незначительно совсем немного повышен белок и лейкоциты, пить чистой воды из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
А нехватка желчи это по результатам коппрограммы? А оак в норме?
ОАК в пределах нормы, мыла в кале указывают на нехватку желчи
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите как, Малыш прибавлял массу по месяцам, с какой массой родились и выписались? По представленной массе пока что нет дефицита массы тела. Ближе к полугода и после набор массы будет уменьшаться за счет пюактивности, отвлеченности, главное, чтоб не было 0, или снижения имеющейся массы. Стул ежедневно? Какой консистенции? Нет ли срыгиваний? Почему было много смен смесей? Из-за массы?
Родилась на 38 неделе с весом 2870. Припавила первый месяц 1500 кг, второй 1000, третий где-то 700, остальные месяцы было меньше. Срыгиваний нет. Смесь назначила педиатр. Стул разный то кашеобразный, то жидкий, то каждый день, то раз в два дня
Поняла, спасибо. Прибавки достаточные, то, что уменьшаются, это логично по возрасту, активности, введении прикорма. Скажите после прикорма даете смесь? Кушает?
Нет, она плохо ее кушает. И после смеси ее то высыпает, то понос. Пять смесей перепробовали. Сегодня купили кабриту. Она хорошо кушает кашу на моем молоке, но всего 70-80 гр
То есть докорма смесью или грудным молоком нет? Это нужно обязательно, так как прикорм (в любом его объеме),в данном возрасте совершенно не покрывает суточный калораж.
Ещё не понимаю. Хватает ли ей моего молока? Она ведь кушает совсем мало, соответственно, наверное и молока стало меньше.
Возможно и меньше, но грудь предлагайте после прикорма, хотя бы что-то да попадет.
Я ее кормлю грудью, но плохо на ее кушает. То отвлекается, то кричит, изворачивается не хочет. Кормлю на сон или во сне.
А как давно такое кормление? Похоже на ложный отказ от еды
Месяца три уже
Месяца три уже. Думала, из-за того что два раза болела ОРВИ.
Любит она соску больше, чем грудь.
Да, и наслоения болезней тоже играют роль в нарушении аппетита, и отказу от еды.
А надо сдать кровь, мочу, кал на коппрограмму? Нужен гастроэнтеролог?
Кровь общий анализ,нет ли снижения гемоглобина и эритроцитов. И мочу можно посмотреть, будут ли соли.
На консультацию можно сходить с данными анализами, но основа сейчас, для набора массы, любыми путями предлагать смесь или грудь после прикорма. И понаблюдать как будет прибавка массы.
Смесь плохо, но кушает только из ложки. Из бутылочек не хочет. Купили разные бутылочки.
Хотя бы так давайте 🙌
Но совсем оставлять без смеси или молочка нельзя пока что
Здравствуйте.Прикрепила результаты анализов.
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка.
Скажите, как собирали мочу?
Приложила анализы
Папа не подмывал. Завтра сама подмою и пересдам
А коппрограмма в норме?
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для данного возрастного периода. Это норма.
Да, мочу нужно пересдать
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Уточните вес при рождении? Так как в норме малыш должен удвоить вес при рождении к полугоду жизни.
С возрастом прибавки могут замедляться, что считается нормой, так как возрастает активность ребенка.
2870 был вес
По описанию можно предположить отличную прибавку, переживать не стоит в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас сейчас идёт такая схема кормления
Прикорм- грудь и если отказ , то тогда даёте смесь, верно?
Почему так часто меняете смесь ? Для малыша это стресс для ЖКТ и на этом фоне может испытывать дискомфорт в животике и снижаться аппетит
Да, такая схема. Педиатр выписала смесь по 140гр два раза в день.
Какой сейчас возраст малыша?
6,5 мес верно?
6,5 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 29 ответов
- 23 Июля 1 ответ
- 23 Июля 16 ответов
- 23 Июля 33 ответа
- 23 Июля 16 ответов
- 23 Июля 17 ответов
- 23 Июля 1 ответ
- 23 Июля 14 ответов
- 23 Июля 3 ответа
- 23 Июля 27 ответов