Что вас беспокоит?
Осипший голос
Добрый день! После ринита у ребенка все время хриплый голос, уже больше полугода. Особенно усиливается после прогулки, если побегает на холоде. Пробовали гомеовокс, не очень помог. Делали ланингокопию прямую, связки в норме. Что это может быть? Почему не проходит? Есть ли физиопроцедуры для решения такой проблемы? Врач предложил ингаляции с пульмикортом, в побчках - раздражение слизистой горла, осиплость... Т.е. может еще хуже стать?
Здравствуйте, Марина. Как у ребенка дышит нос? Кричит часто? Правильно я понимаю, что осиплость постоянная? Сколько ребенку лет?
Марина, добрый день! Ребенку 6 лет, в прошлом году часто был насморк, аденоидит, ставили аденоиды 3 ст. Часто уши закладывало. Сейчас нет, но и охриплость не проходит. В целом, звонкий, часто и громко разговаривает, но и раньше так разговаривал.
К аллергии, в том числе на растительные препараты, склонности нет? По поводу гортани: когда доктор смотрел ее никаких проблем не заметил? Отека, узелков, покраснения?
Марина, у нас есть аллергия на растительные препараты. Узелков при осмотре не обнаружено, покраснение было на фоне простуды.
Старайтесь, чтобы ребенок соблюдал голосовой покой (не кричать, не шептать, не имитировать голоса животных). Ингаляции с Пульмикортом имеет смысл поделать, с учётом, что склонность к аллергии есть, но не более 5 дней. Кроме того, следите, чтобы ребенок пил достаточно жидкость (с учётом осиплости лучше в теплом виде). Перед сном желательно делать аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (аквалор, аквамарис, физ.раствор).
Через неделю желательно очно показаться Лору на предмет состояния гортани после лечения и ещё я бы рекомендовала провести тимпанометрию (так как громкий голос может говорить о том, что есть проблемы со слухом).
Марина, меня беспокоит, что голос сипнет непосредственно на улице. Раньше такого не случалось.
Здесь может быть два момента: на фоне холода у ребенка образуется в носу много слизи, она стекает по задней стенке и грубо говоря оседает на связках. Но тут был бы характерен хотя бы небольшой кашель. Второй момент: если всё-таки есть проблемы с носовым дыханием, то при активности на улице ребенок начинает чаще дышать ртом. В результате холодный воздух воздействует на слизистую.
Третий момент который ещё может быть: аллергическая реакция на реагенты. Но тогда бы прежде всего были жалобы со стороны носа, хотя бы минимальные.
Марина, он начинает дышать ртом потому что бегает, трудно при беге дышать все время носом. Но все дети бегают, особенно мальчики... Реагенты тут не при чем, тк это началось в сентябре прошлого года после сильного насморка, который мы усиленно лечили. По задней стенке стекало всегда, на протяжении длительного времени. Но сейчас сухо, а голос не восстанавливается.
С желудком у ребенка проблем нет? Стул регулярный? Ест, пьет за сколько часов до сна?
Марина, имеется рефлюкс, но опять же, почему голос пропадает только после прогулки... Если бы он влиял, то ухудшение было бы всегда, а так ухудшение заметно только после улицы.
Принятый ответ
Ухудшение за счет того, что ребенок активнее дышит ртом на улице, что способствует большей сухости слизистой горла и гортани. Если до улицы голос был в норме, а потом резко появляется осиплость это один момент, но у вас, как я понимаю, небольшая осиплость присутствует постоянно, а на улице усиливается.
Рекомендую вам пройти курс лечения, после чего повторно проверить гортань (лучше фиброларингоскопия), если покраснение связок останется, то нужно прицельно пролечить рефлюкс, так как это очень частая причина проблем с гортанью. Кроме того, вам желательно проконсультироваться с фониатром - врач, который непосредственно занимается проблемами голоса.
Марина, большое спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 18 часов назад14 ответов