СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тошнит боль в эпигастрии

Прошла фгс лечение назначили пропила таблетки в апреле последний курс. Помогли . В феврале прошла ФКС назначили лечение Месалазин пропила 2 недели тошнит, боль слева живота чуть левее желудка. Думаю что он не подошел.анализы гистологии все прикрепила. Альфа нормикс и альфозак не пила пока.(Сибр тест высокий )

39 лет
24 Июля ·Просмотров: 525·Лара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
по представленным данным выявлено воспаление в кишечнике.
по гистологии описывают просто хроническое воспаление
на фоне сибр могут возникать изменения в кишечнике.
учитывая положительный тест на сибр рекомендуют пропить курс альфа-нормикса(он как раз рекомендован очным врачом).
в желудке выявлена атрофия.
атрофия может быть на фоне хеликобактера и из-за аутоиммунного фактора.
рекомендуют дообследоваться
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Альфа нормикс буду пить. А Месалазин что делать пропила 2 недели больше не могу болит слева и тошнит. Что от восполнения пропить? Хеликобактер и кал и утест отрицательны. я их сдавала

стул у Вас какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стул оформлен иногда кашецей копрограмма мышечные переваривая клетчатка . Скрытая кровь отр

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бывает если вкусно поем то понос кашецей бывает

а ганатон принимаете?
он обычно тошноту убирает.

если нет аллергии на нижеуказанный препарат, для снятия боли рекомендуют спазмолитик, например, дюспаталин дуо или тримедат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Итоприд пью курсами вот в апреле пропила и ребагитом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тримедат не переношу плохо от него очень

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А воспаление в кишечнике как убрать? Альфа нормик. Разве убирает?

альфа-нормикс убирает воспаление.
также убирает месалазин.
при прием спазмолитиков и ганатона побочные действия месалазина могут уйти.
из спазмолитиков тогда рекомендуют в таком случае дюспаталин дуо или спазмомен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Напишите пожалуйста тогда что и как пить?Подробнее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Месалазин обязательно пить да?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поджелудочная как будто от Месалазина болит и волосы лезут

напишите что принимаете на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Месалазин 2 недели( сегодня не пила его) в апреле закончила итоприд ребагит и Разо

в таком случае рекомендуют попробовать продолжить месалазин как прописал очный врач.

рекомендуют добавить альфа-нормикс как прописал очный врач-один курс пока 10 дней.

для того чтобы убрать боли и тошноту
рекомендуют добавить прокинетик ганатон.
его согласно инструкции рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д курс обычно 1 месяц.

также если нет аллергии на нижеуказанный препарат, рекомендуют добавить спазмолитик, например спазмомен.
его согласно инструкции рекомендуют по 1 табл за 20 мин до еды 2-3 раза в день.
курс обычно 4 недели.

также рекомендуют соблюдать диету fodmap/
боли в левом подреберье из-за повышенного газообразования, которое характерно для сибр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если не пить Месалазин?

рекомендуют попробовать все-таки его продолжить, если и на спазмолитике будете плохо его переносить,то тогда рекомендуют обсудить с очным врачом его отмену.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У нас в городе нет врача гастроэнтеролога, в том то и дело. Ушла в декрет.) поэтому пишу сюда.

поняла.
тогда как вариант, как писала выше рекомендуют сделать.
попробовать месалазин в комбинации со спазмалитиком
+ганатон и альфа-нормикс.
если побочка не уйдет, то рекомендуют попробовать убрать месалазин.

по поводу контроля лечения
рекомендуют после курса лечения сдать фе5альный кальпротектин-он покажет ушло воспаление в кишечнике или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство боли), а так же нарушение перистальтики (тошнота). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также болезненные ощущения могут быть при СИБР. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
4. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. То есть Месалазин можно не пить? Просто у меня от него голова болит , живот и волосы выпадают .пропила его 2 недели всего. Выше указанные препараты уберут воспаление в кишечнике да?

Не виду показаний для месалазина🙏🏻

Принятый ответ

Лара, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое может возникать на фоне погрешностей в питании, стрессовых ситуаций, на фоне приема лекарственных препаратов (индивидуальная непереносимость).
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют прием препаратов:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак дл 4х недель.
2. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
По копрограмме описывают незначительное воспаление в кишечнике, в таких случаях, особенно при подтверждении СИБР, обычно назначают препарат Альфа-Нормикс для санации кишечника. Через 3-4 недели после окончания приема Альфа-Нормикса сдают кал на кальпротектин, чтобы оценить нет ли признаков воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте вот сегодня начала пить итоприд Разо и альфанормикс. Месалазин можно не пить? Мне от него дурно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Восполнение ведь уйдет от альфа Нормикс а тоже?

Да, Альфа-Нормикс тоже снимает воспаление.
В случае возникновения побочной реакции - препараты действительно рекомендуют отменять! Но обязательно на это должен дать одобрение лечащий доктор, который его назначил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мой врач ушел в декрет) он был единственным гастроэнтерологом в городе. Поэтому пишу здесь вам. Спасибо большое

Если на фоне дополнительно назначенных препаратов будет такая же реакция на Месалазин - хотя бы с терапевтом обсудить вопрос его отмены. Самое главное, чтобы это был очный формат. Сайт носит информационный характер, мы юридически не имеем права отменять препараты, к сожалению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.