СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Необходима консультация по снимку.

Планировала заменить переднюю пломбу,тк она немного потемнела. К тому же появилась чувствительность у 11 зуба: и в покое,и на горячее/холодное. Не вспомнила,что зуб мертв. Переустановила пломбу,канал не затрагивали. Чувствительность осталась. Переживаю,что там киста или ещё что-то. Врач ничего криминального не видит на снимке. Однако,если мертвый зуб сохраняет чувствительность,это не нормально. Что делать? Кроме того пломбу переустановили напортачив с цветом, буду менять у другого врача. Вопрос с чувствительностью открыт.

37 лет
Вчера в 13:49·Просмотров: 156·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.

Рентген снимки загрузились, благодарю.
Судя по ним можно предположить наличие инородного тела (пломбировочного материала) ниже уровня десны - он присутствует на снимках до и после лечения, то есть достаточно давно находится в десне.
Очно рекомендуется провести у пародонтолога/стоматолога-терапевта чистку, чтобы очистить межзубной промежуток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Снимки все после лечения,камня нет

По плотности похоже на пломбировочный материал, а не камень, он ниже уровня десны, поэтому очистка этой области рекомендуется.

Здравствуйте!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
Прикрепите пожалуйста рентген.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏

Снимки загрузились)
Скажите, а десна не кровоточит при чистка щеткой или зубной нитью?
Зуб без нерва действительно не дает реакции на температурные раздражители, но может реагировать десна.
Боли при накусывании нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Не кровоточит,отека нет. При накусывании нет боли.

Я бы рекомендовала оценить десну между 11 и 12 зубами.
Со стороны 11 зуба есть композитный материал, он раздражает слизистую, поэтому и дает чувствительность.
Особенно если нет боли при накусывании, то данные все таки за проблему в десне.

Нервы давно удаляли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Чувствительность появилась до переустановки пломбы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Нерв удаляли лет 20 назад. Как раз из-за кисты или чего-то подобного. После рождения с велосипеда, по дёснам пошла кисла,десна воспалилась,ставили дренаж,убивали зубы,провибрировали каналы.

А с чем-то связываете появление чувствительности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Думала зуб жив,и под пломбой начался кариес. Но теперь не ясно почему.
После переустановки пломбы стало хуже, теперь ощущение распирания постоянное,лёгкая пульсация. Болью это не назовешь,но ощущения неприятные.
Пломбу буду переделывать.
Если по снимку нет воспаления,это хорошая новость)

Да, по снимкам очага воспаления нет.
Если после переделывания пломбы, чувствительность не уйдет, тогда ставить коронки( они в принципе показаны на депульпированные зубы).
Иногда причина чувствительности зуба без нерва
Идиопатическая, то есть точная причина не выявлена ( когда нет очага воспаления, нет воспаления десны).

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас рентгеновские снимки.
При накусывании зуб беспокоит? Или ноет сам по себе ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Не то чтобы ноет,а как будто может еле заметная пульсация.Просто лёгкое ощущение зуба. После переустановки пломбы вечером пульсировал,тк нагрели и провибрировали при сверлении.

Снимки увидела . В области верхушки зуба воспаления не наблюдается . Но у пломбы был нависающий край , то есть была хроническая травма десны, что могло вызвать ее воспаление и неприятные ощущения. После замены пломбы снимков не делали, чтобы оценить прилегание пломбы на данный момент ?
Так же по поводу чувствительности, на холод зуб без нерва не должен реагировать. Врач не проверяла состояние соседнего зуба 1.2? Он живой и может давать реакцию , если на нем есть кариозная полость или пломба с нарушением краевого прилегания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

У соседних зубов нет кариеса.Снимки сделаны после переустановки пломбы.
Если постукивать по зубу, ощущая чувствительность, по соседним такого нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Подобрала точное описание: сейчас похоже на чувство растирания в зубе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Распирания

Тогда пломба сделана некорректно, так как под десной есть острые края пломбы , которые по сути постоянно травмируют десну . Возможно это было и до лечения , поэтому имеется хроническое воспаление, которое в какой то момент обострилось. Еще так же кусочек материала под десной остался , его необходимо убрать.
Воспаление десны может вызвать чувствительность в зубе , так как воспаление переходит и на круговую связку зуба , поэтому любые микродвижения зуба (постукивание по зубу ) вызывают неприятные ощущения . Чувство распирания так же может давать десна , так как она отекает внутри и давит на зуб. По данному снимку показаний к перелечиванию канала нет , но пломбу рекомендуется полностью переустановить.

Но все таки прицельный снимок дает нам только одну проекцию и наложение костных структур , лучше всего для оценки состояния костной ткани в области верхушки подходит кт исследование, которое дает возможность посмотреть зуб послойно во всех проекциях . Можно сделать только области этого зуба , если будут какие-то изменения на верхушке , там это будет уже видно безоговорочно.

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

Открыла снимки.
Между 11 и 12 зуб определяется инородное тело (по плотности пломбировочный материал). В таких случаях рекомендуется его удаление.
Также на эти зубы пломбы не показаны, зубы можно потерять, банально надкусив яблоко даже.
Большой объем разрушения.
Поэтому в таких случаях рекомендуется установка коронок.
Зубы слабые, без нервов.
Очагов воспаления не вижу

Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.

Ознакомилась с файлами.
Депульпированный ("мертвый")зуб действительно не должен реагировать на термические раздражители (холодное/горячее) ввиду отсутствия нерва (пульпы).
По снимку периапикальные ткани спокойные, очага воспаления не наблюдается. Но по снимку можно предположить наличие излишка пломбировочного материала. Он может механически раздражать ткани. В подобной ситуации рекомендуется повторно обратиться к врачу и обсудить возможность удаления этого фрагмента.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.