Расшифровка анализов

Татьяна Чернышева27 Июля

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

6 297 консультаций

Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Повышение эозинофилов говорит либо об аллергии, либо о глистной инвазии.
С целью дообследования рекомендуется сдать анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP трёхкратно с интервалом 3 дня, для исключения аллергических реакций - Ig E.

Руслан Ибрагимов27 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин 8,6 значительно снижен
Дополнительно снижены MCV 73,3, MCH 24,1 и цветовой показатель 0,72. Это характерная картина железодефицита. Гемоглобин пока нормальный 128, то есть запасы железа уже истощены, но анемия ещё не сформировалась

Небольшое повышение эозинофилов 0,44 обычно самостоятельного лечения не требует. Такое бывает при аллергических заболеваниях, реже при паразитозах. Оценивать стоит с учетом жалоб.

Биохимия хорошая: показатели печени, почек, глюкоза, электролиты в норме.

Ттг 2,21 и свободный Т4 1,22 нормальные, признаков нарушения функции щитовидной железы нет.

Коагулограмма также без значимых отклонений: ачтв 32,9, фибриноген 2,69, мно 1,14. Признаков нарушения свертывания по ней не видно.

Что касается периодических болей в грудном отделе позвоночника, представленные анализы какой-либо опасной причины не показывают и сами по себе источник боли определить не могут. В 20 лет наиболее часто подобные боли имеют мышечно-скелетное происхождение.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обсудить с терапевтом восполнение дефицита железа и выяснить его причину. У молодых женщин наиболее частая причина это потери железа при менструациях, особенно если они обильные.
В подобной ситуации обычно рекомендую.
Консультация гинеколога
Сдача кала на скрытую кровь
Консультацию невролога по поводу спины

Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца

Юлия Челюканова27 Июля

4.9

Терапевт

5 443 консультации

Здравствуйте, Софья.

В общем анализе крови повышение эритроцитов, что может говорить о сгущении крови, это может быть на фоне заболевания, так же при недостаточном питьевом режиме, курении, обычно в таком случае рекомендуют увеличить питьевой режим.


Так же снижены эритроцитарные индексы (МСV, MCH) , низкий ферритин.

Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обмотанные менструации, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, консультация гинеколога.

Повышение эозинофилов часто бывает при аллергической реакции, может так же говорить о паразитарной инфекции. Если есть необходимость назначают дообследование.

Татьяна Ананьева27 Июля

4.9

Терапевт

6 849 консультаций

Софья, здравствуйте!

Исходя из полученной информации могу предположить дефицит ферритина. Об этом свидетельствует снижение того показателя, значение ферритина, снижение эритроцитарных индексов. Из-за этого могут возникать дискомфортные ощущения в грудной клетке.

Также в общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов в абсолютном значении.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас проявление аллергии?

Анна Филинская27 Июля

3.3

Терапевт

3 784 консультации

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен ферритин.

В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Афсана Алиева27 Июля

5.0

Терапевт

64 530 консультаций

Софья, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов , что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Снижение эритроцитарных индексов, ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.