Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №44724

Что вас беспокоит?

Уточнение

Добрый день. Скажите пожалуйста, можно ли увидеть метастазы в органы при лапаротомии? Отцу была сделана диагностическая лапаротомия, взяли материал из лимфоузлов и 5 сегмента печени, по результатам в печени доброкачественная опухоль, а вместо лимфоузлов оказалась саркома забрюшинного пространства. Можно ли перепутать саркому с лимфоузлами? В заключении гистологии T3N1M1. После снятия швов УЗИ-ЗНО правой доли печени с множественными внутри органными метастазами, гепатомегалия. Хотелось бы уточнить, во время операции это невозможно обнаружить? С мая месяца после обнаружения опухоли s4печени 2 см обследование продолжалось до середины сентября(лечения естественно никакого не было), после чего было решено провести лапаротомию и в итоге отказ в лечении, т.к. 4 стадия. Помогите разобраться.

8 Ноября 2017·Просмотров: 454·Нина, Якутск

Нина, здравствуйте!
К сожалению, внутриорганные метастазы печени, если они небольшие и не выходят на поверхность, выявить непросто. Для этого можно использовать интраоперационное УЗИ, при условии, если в больнице есть такое оборудование.
Л/узлы брали парааортальные? Если они крупные и расположены конгломератом, можно и не отличить от забрюшинной саркомы. Решающее слово всегда за гистологами, исследующими весь операционный материал.
При такой стадии хирургическое лечение действительно не показано, только паллиативное, направленное на устранение тягостных симптомов и осложнений. Однако есть опция химиотерапии (схема выбора: ифосфамид и доксорубицин), на которую такие опухоли хорошо отвечают.

Андрей, спасибо за ответ. Материал брали из конгломерата лимфоузлов размером 7 см.около печени как я поняла. А в лечении вообще отказано, только симптоматическое. Зачем вообще было делать диагностику 5 месяцев, чтобы в итоге поставить таки диагноз и отказать в лечении. В заключении гистологии написано вероятно соответствует синовиальной саркома. Материал недостаточно информативен ввиду малого его количества. Как вообще такое возможно?

Нина, Вы можете прикрепить фото гистологии, проведённых исследований, протокола операции? Либо просто выписки.
Безусловно, диагностика заняла очень много времени, но без точного диагноза, особенно при таких заболеваниях, как саркомы, предложить какое-либо лечение невозможно.
Есть ли у Вас в городе ещё лаборатории, в которых могут пересмотреть гистологические препараты (стёкла и блоки)?
Поговорите с Вашим онкологом, если состояние Вашего отца позволяет, то я бы рекомендовал попробовать химиотерапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.