Обострился цистит У меня хронический Раз в три месяца лечусь . Последний раз сдавала посевмочи ,обнаружено кишечная инфекция и моча на гарнареоы . Пол

Игорь Шадёркин31 Июля

5.0

Уролог

1 593 консультации

Ольга, по Вашему описанию можно предположить несколько причин частых обострений. В возрасте 50 лет у женщин нередко развиваются изменения слизистой из-за снижения эстрогенов, что делает мочевые пути более уязвимыми к инфекциям. Наличие гарднереллы в моче указывает на дисбиоз влагалища, который часто поддерживает воспаление и может передаваться от партнера, особенно если он не обследован и не лечен. Посткоитальные обострения действительно характерны для такой ситуации, когда бактерии из влагалища или уретры партнера попадают в мочевой пузырь.

Что касается аллергической реакции на гиалуроновую кислоту — Уролайф, это серьезный сигнал. Если отек уретры сохраняется, нарастает или затрудняет мочеиспускание, а тем более если появляется сыпь, отек лица или нехватка воздуха, не откладывайте вызов скорой — такие реакции могут быть опасны. В будущем обязательно сообщайте врачам об этой аллергии, чтобы исключить препарат.

Сейчас главное — не начинать следующий курс антибиотиков без уточнения возбудителя и его чувствительности. Для этого обычно проводят посев мочи с антибиотикограммой до начала лечения. Одновременно гинеколог может оценить состояние слизистой, флору влагалища (мазок) и, возможно, порекомендовать местные препараты с эстрогенами — это один из ключевых методов профилактики рецидивов у женщин после 50. Также важно исключить анатомические причины с помощью УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Партнера обязательно нужно обследовать у уролога (мазок, Андрофлор) — возможно, он является носителем гарднереллы или других бактерий, и тогда рецидивы будут повторяться без синхронного лечения.

Пока не проведено обследование, можно обсудить с врачом симптоматическую поддержку: обильное питье, мочеиспускание сразу после контакта, возможно использование д-маннозы (например, цисталис) для снижения прикрепления кишечной палочки. Но все это не заменяет очной консультации, которая позволит составить индивидуальный план с учетом возраста и астмы.