Консультация педиатра /

Можно ли давать ребёнку кетотифен возраст 1,9 лет — вопрос №44755

3643 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста, стоит ли ребёнку в 1.8 давать кетотифен? Ребёнок себя раздирает до крови, особенно в ночное время. Чешется с самого рождения. При этом высыпаний никаких нет. Очень плохо спит, по 6-8 раз просыпается за ночь и прикладывается к груди. Фото анализов крови и мочи прилагаю.
Спасибо за внимание. Жду Ваших ответов!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Да, можно давать в форме сиропа, как симптоматическое средство от аллергии.

Педиатр
Кетотифен не противовоспалительный препарат, а мембраностабилизатор. Это чуть другое, он имеет накопительный эффект- проявление клинических свойств проявляется через 7-10 дней после начала приема. Лоратадин, зиртек, пробовпли?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Гомеопат
По инструкции можно давать , а по сути: вы представили некоторые анализы , но лечат ведь не анализы , а ребенка ? Если он "болеет" с рождения, у вас большой опыт различных схем лечения .Неужели в Питере мало докторов ?
Педиатр
Слушайте все посмотрела, пищевая аллергия, но эозинофилы в норме. Без сыпи. Я - бы заподозрила какой- то дерматоневроз. Почесуху неясной этиологии. Попробуйте глицин на ночь подавать. Кетотифен можно, только поможет не сразу- 10 дней!
Клиент
Наталья, спасибо Вам за ответ! Как я понимаю аллергия у нас на молоко, на пыль но . Расчесывает ребёнок себя не постоянно, а как то наплывами. Утром сегодня дала Зиртек, 5 капель и полисорб даю 2 дня, а сейчас все равно немного чешется.
Педиатр
Здравствуйте! Как вариант можно и кетотифен, если готовы подождать эффекта. Может быть реакция на синтетику, потение, использование каких-либо средств для стирки белья. Кожа не сухая? Можно попробовать что-то из лечебной косметики (ля рош, авен, урьяж и проч.) после купания.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Зуд конечно связан с пищей или особенностью пищеварения. О почесухе говорить рано, можно предположить диатез, начальные проявления. Обсудите с педиатром питание и возможные нарушения пищеварения. Проследите на какую пищу ребенок больше реагирует Кетотифен можно давать, как и зиртек и кларитин, но ребенку можно и послабее- диазолин. Но все это симптоматическая терапия. Нужно выявить причину и исключив ее можно и отказаться от приема всевозможных медикаментов. Попробуйте к Вашему лечению добавить купание в череде.
Педиатр
Если искать проблему в аллергии, то я всегда! Нахожу проблему в кишечнике. Это патогенная флора- стрептококк, стафилококк, клебсиелла, сделайте посев на патогенную флору, именно кал. А потом можно будет и о лечении поговорить.
Клиент
Наталья, копрограмму и посев приложила ( последние три фото).
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
да, кетотифен можно давать ребенку. Хотя согласна с Натальей, главных показателей отвечающих за аллергию у вашего ребёнка нет.
Терапевт
Аллергия бывает без сыпи.Возможно и психогенного характера,недостаток ферментов,дисбиоз.Попробуйте гомеопатию - энгистол,электромагнитную терапию.Готов проконслультировать по скайпу.
Педиатр
Ну вот. Золотистый стафилококк. Антистафилококковый бактериофаг по 5 мл 1 раз в клизме, 2 раза пить до еды. 10 дней. Линекс 1 к-3 р 10 дней. До еды вместе с 10 каплями хилакфорте. Это лечение причин дисбактериоза- одновременное уничтожение стафилококка, и заселение- комфортное-(хилакфорте) на его место нормальных бактерий.
Клиент
Наталья, лечили стафилококк уже раз 6. И все равно он есть в кале. Мне врач сказала,что стафилококк эьэто условно-патогенная флора и в небольшом количестве др 4 степени он быть должен в организме. Поэтому лечить его бессмысленно, а по поводу расчётов, уже устали ходить по врачам, сами врачей говорит, что это аллергия, другие- что это не походе на аллергию. И все назначают разные схемы лечения..
Уролог
Да, в вашем случае можно, только эффект от него будет отсроченный.
Терапевт
Здравствуйте.да.его принимать можно желательно в сиропе.но кроме этого,когда вы его не будете принимать,то дозу нужно уменьшать понемногу,чтобы не было синдрома отмены.
Здоровья Вам и Вашему малыше.
Невролог
Добрый вечер, Лена. Можно давать кетотифен в сиропе, то эффект как правило проявляет себя не ранее 10 дня приема, а то и 2 недель. И дело здесь не только в аллергии. Зуд и расчесы, усиливающиеся в ночное время, в первую очередь должны натолкнуть на мысль о проблемах ЖКТ, дисбактериозе,патогенной кишечной флоре, глистных инвазиях. Вы добавили посев кала на выявление патогенной микрофлоры и у Вас там выявлен золотистый стафилококк, вот и ответ на Ваш вопрос. Пока стафилококка не убить, он будет давать имеющуюся симптоматику. Обычно, одновременно с посевом на патогенную флору проводится анализ на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам - для того, чтобы не ошибиться в выборе нужного лекарственного средства, то есть выбрать тот фаг или антибиотик, к которому данный возбудитель чувствителен и лекарство точно подействует. Помимо основной терапии фагом или антибиотиком параллельно назначают пробиотик (линекс, бифидумбактерин) для того, чтобы поддержать нормальную микрофлору кишечника. Поскольку антигистаминные препараты в данном случае - это не препараты выбора, они основную причину не устранят, а лишь помогут немного снизить выраженность проявлений, так сказать "затуманить". Но без терапии, направленной на уничтожение вредного возбудителя, в Вашем случае, золотистый стафилококк, они проблему не решат. Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке, всех благ, скорейшего ей выздоровления.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! Лечили стафилококк уже много раз, не уходит, педиатр сказала , что количество не большое и это условно-патогенная флора, лечить его не надо. Устали уже ходить по врачам, часть врачей говорит , что это аллергия, другие-что не похож ребёнок на аллергика, все назначают разные схемы лечения. А расчесывает себя ребёнок не постоянно, то затишье, то неделю расчесывает.
Хирург
Здравствуйте. А когда впервые это у него началось? Что эмоциональное предшествовало у вас в жизни?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, обследуйте кал на заболевания, вызванные простейшими (лямблии, амебы, балантидии) и паразитами. Дисбиоз наводит и на эту мысль. Здоровья Вам и ребёнку!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Елена! Кетотифен дать можно в виде сиропа. Если уже начинать его пить, то не меньше месяца и с постепенной отменой путем постепенного снижения дозировки.
Вы должны понимать, что Кетотифен - не лечение, а простое устранение симптомов.
Необходимо убрать стафилококк и исключить глистную инвазию.
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Клиент
Наталья, да пили фаг, не антибиотик
Клиент
Наталья, пили сначала полиморб, потом линекс или примадофилус.
Клиент
Наталья, приложила фото анализа на чувствительность к фанам
Невролог
Здравствуйте, Лена. Я поняла. И согласилась бы с Вашим педиатром, если бы ребенок был совсем маленький. Поясню. Вообще, такого диагноза как дисбактериоз по сути нет. И если бы данные изменения были выявлены в возрасте до 6 месячного возраста, то лечить не нужно было бы. Многие опытные педиатры склонны полагать, что в возрасте до 6 месяцев не следует лезть с лечением дисбактериоза, поскольку кишечник должен научиться работать сам, и там могут быть и стафилококки, и палочки и даже дрожжи - и это нормально. Если начать лечить и уж тем более, если терапия была подобрана некорректно, то это из-за того, что не дали кишечнику правильно научиться работать и заселить свою флору и параллельно с заселением - формируется и иммунитет к тем же стафиллококам и потом они в кишечнике мирно живут и никому не мешают (в таком случае речь идет об условно-патогенной флоре, которая болезнь не вызывает) - потому как их держит нормальная флора и собственный кишечный иммунитет. А назначенное некорректное лечение этот процесс заселения кишечной флоры и формировании кишечного иммунитета нарушается, что в будущем может обернуться сбоем работы ЖКТ, зудом, кожными расчесами и т.д. Вы говорите, что пытались лечить золотистого стафилококка много раз, а делался ли анализ на чувствительность к фагам и антибиотикам, о котором я написала в первом ответе? Быть может именно поэтому он и не уходит до сих пор, поскольку его лечили теми средствами, к которым он устойчив? Поскольку Вашему ребенку уже 1,8 месяцев и заселение кишечника и формирование кишечного иммунитета уже свершилось, и то, что имеются кожные расчесы, говорит о том, что работа микроорганизмов дала сбой и патогенная флора активировалась, поэтому, я и рекомендовала организму помочь, поскольку, как мне видится, этот неподдающийся лечению длительное время золотистый стафилококк ну никак не условно-патогенная, а именно патогенная флора. Кроме того, обнаруженный в моче Энтерококк, вероятнее попал в мочевыделительную систему именно из ЖКТ, я смотрела, Вы делали анализ на антибиотикочувствительность, а на фаги не делали. Дело в том, что он "противный" очень и плохо поддается антибиотикотерапии, ко многим из них он устойчив, поэтому, предпочтительнее и его лечить бактериофагом (рекомендованный для лечения энтерококка - Интести-бактериофаг). Я так понимаю, что его антибиотиками тоже полечили, а любой прием антибиотиков приводит к нарушению кишечной микрофлоры, что, возможно, и усугубило уже имеющуюся ситуацию со стафилококком. По поводу аллергии спорный вопрос. IgE говорит в ее пользу, а вот общий анализ крови ее не подтверждает, эозинофилы не повышены. А имеется ли клиника какая-то? Кожные высыпания, тошнота, рвота на прием каких либо продуктов питания?
Клиент
Наталья, высыпаний нет вообще, только расчёсывает себя. Рвота была два раза на творожок.
Невролог
Лактазную недостаточность исключили?
Клиент
Наталья, аллергию на белок молока выявили.а лактащную недостаточность?? Как Ее исключать? По анализу кала? В три месяца , по-моему, определяли, небольшая нехватка ферментов была.
Клиент
Наталья, приложила анализ на чувствительность к фанам.
Педиатр
Стафилококк не лечится таким способом. Только фагами. Спасибо еще за один клинический пример.
Педиатр
В, смысле полисорб примадофилус или фаг?
Клиент
Наталья, пили сначала полисорб, а потом линекс. В следующий раз полисорб, потом энтерол. В последний раз, энтеросгель, потом примадофилус.
Андролог, Уролог
Кетотифен можно давать ребенку. Но Вы еще сдайте биохимический анализ крови на креатинин,мочевину и мочевую кислоту.
Педиатр
А фаг??? Антистафилококковый?
Клиент
Наталья, Фаг получается не пили, думала, что фаг это лишнем или примадофилус.
Педиатр
Пропейте, он уберет стафилококк. Стафилококк не нужно лечить, если нет проблем. А если есть- лечить обязательно, лечить правильно и сколько- бы его не было. Каких только гадостей я с его участием не видела!!!
Клиент
Наталья, получается нужно пропить стафилококковый Фаг параллельно с линексом и хилакфорте? Линекс у нас есть в Саше детский.
Невролог
Увидела. У Вашего выявленного стафилококка имеется чувствительность ко всем фагам (Интести-фаг, Пиобактериофаг, Стафилококковы), это значит, что подойдет любой из них. Я бы рекомендовала выбрать Интести-фаг, поскольку он подействует не только на золотистый стафилококк, но и на выявленный энтерококк, то есть одним фагом можно подействовать на двоих возбудителей одновременно. Помимо этого параллельный прием пробиотиков, о которых я написала ранее. Теперь по поводу исключения лактазной недостаточности. У Вас выявлена аллергическая реакция на молочные продукты, а аллергическая реакция на молочку и лактазная неостаточность - это разные вещи. Кроме того может отмечаться транзиторная (временная) аллергическая реакция на молочные продукты при кишечной инфекции (в Вашем случае вполне возможно, поскольку наличие стафилококка никто не исключал, он не пролечен, соответственно дает сбой в системе кишечной микрофлоры). Вы в 3 месяца сдавали кал и в результатах были нарушения углеводного обмена, но они точно не говорят о том, что это именно лактазная недостаточность. Для того, чтобы ее окончательно исключить сдается водородный дыхательный тест или же сдать кровь на лактозную непереносимость методом ПЦР. По прежнему считаю, что стафилококка нужно убирать, поскольку клиника имеется и для этого нужно пропить бактериофаг.
Клиент
Наталья, подскажите, пожалуйста, сколько дней пьютсятпрепараты и дозировку?
Невролог
Я Вам Интести-бактериофаг распишу. Курс лечения - 7-10 дней. Для Вашего возраста дозировка 15-20 мл для разовой дозы при пероральном приеме и 20-30 мл для разовой дозы при ректальном приеме (через клизму). Принимать 4 раза в день за полчаса-час до еды. Обычно назначается 3 раза перорально и 4-ый раз в виде клизмочки. Фаг разводить кипяченой водой из расчета 1 к 2.
Клиент
Наталья, ваша коллега пишет, что интеси-не лучший вариант, тк действует на другие бактерии, с которыми у нас все нормально) что скажите?)
Педиатр
Да, интести не лучший вариант- лучше антистафилококковый. У интести фаги и на другие бактерии , с которыми у вас проблем нет.
Клиент
Наталья, не совсем поняла, уточните ещё раз, пожалуйста) ФАг линуем и хилакфорте все вместе пить до еды 10 дней одновременно? Между препаратами делать перерывы? И Фаг не совсем поняла дозировку? Перорально или в виде клизмы? Просто нашему ребенку клизму никак точно не получится сделать.
Педиатр
2 раза в рот на ночь в клизме. Это микроклизма-5 мл- одна секунда. Лучше на ночь. Если клизма не получается 3 раза в рот.
Педиатр
Между препаратами нет перерыврв. Не мешаем. Просто даем до еды 3 лекарства.
Клиент
Наталья, а глицин стоит подавать? Вы про него тоже упоминали?
Педиатр
От него только!!! Польза. Единственный препарат без побочек только с плюсами. Пить нужно курсом- успокаивает он слабо, только при курсовом приеме. Но эффект будет. Я считаю нужно пить и его, чтобы немножко улучшить ночной сон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот при ветрянке
вчера, 16:58
800.00 р.
Ирина
Билирубин у новрожденого
вчера, 16:57
699.00 р.
Анастасия, Самара
Температура 8 день
вчера, 16:51
700.00 р.
Полина
Диарея младенца
вчера, 16:48
700.00 р.
Анонимный пользователь
Развести Панцеф
вчера, 16:41
700.00 р.
Яна, Видное
Замена смеси
вчера, 16:28
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал