Консультация педиатра /

Температура 8 день — вопрос №3105306

101 просмотр

Добрый день! Дочке 4.5 года-
1 апреля поднялась температура 39, сопли, чихание
Врач была, сказала вирус
Температура поднималась до 39.3, сбивали
В пятницу 4 апреля дочка проснулась и сказала что болят ноги, не ходила, тк больно, врача вызвали повторно, сказала миозит
Температура все также поднималась до 39
В субботу 5 апреля сдали экспресс анализ крови (во вложении) антибиотик врач не стала назначать тк сказала что кровь вирусная
Сегодня 7 апреля, у ребенка все ещё поднимается температура, уже реже и до 39 не доходит..
Но до 38.3 градусов может подняться
Все ещё болят ноги, где-то в районе стопы
Уже ходит, но на носочках, говорит что на стопу больно наступать..
Подскажите, пожалуйста, может быть такое длительное течение болезни?
Уже 7 дней температура... Вроде бы динамика положительная, но все же..
Ну и беспокоят ножки, болят 4й день

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, внимательно прочитала.
Судя по описанию, у ребёнка поствирусной миозит на фоне перенесённой вирксной инфекции. Это очень характерно для гриппа.
Состояние не опасное , облегчить симптомы может нурофен и лёгкий массаж мышц
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Посмотрите пожалуйста, кровь действительно вирусная?
Педиатр, Детский кардиолог
Ребёнку 4 года.

Вот поэтому анализу нарастают нейтрофилы и снижаются лимфоциты – это может указывать на насслоение бактериальной инфекции.
Нередко, при вирусной инфекции -может на наслаиваться бактериальная инфекция
Но
Нужно учитывать, натощак ли был сдан анализ ??

уровень соэ не определяли
Так как это экспресс тест
Клиент
Надежда Александровна, анализ сдавали около 17 часов, но она в субботу в принципе без аппетита была
Я думала если бактериальная, то должны быть высокие лейкоциты?
Соэ тоже брали, пришло отдельно - результат 4
Педиатр, Детский кардиолог
Верно
Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 3 суток, если нет положительной динамики

Анализ был сдан не натощак
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Полина, боли в мышцах прошли?
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста , результаты общего анализа крови

Действительно , при течении вирусной инфекции , например , вирус гриппа , температура может сохраняться до 7-10 дней , а вместе с ней может встречаться и миозит , что наблюдается в данном случае
Нурофен облегчает состояние
Скажите , без температуры ребенок активный ? Аппетит есть? Мочеиспускание ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Гивиевна, здравствуйте! Анализ приложила. Подскажите, пожалуйста, вирусная кровь?
Тест не грипп у нас не брали, но как будто бы он..
Без температуры активная, но ножки беспокоят, иногда ноет хнычет из-за них
Аппетит появился только сегодня
Педиатр
Да , кровь вирусного характера
Антибактериальная терапия не требуется в данном случае
Но нейтрофилы немного повышены
Ножкам можно делать мягкий массаж , чтобы стало немного легче, и как я уже писала , помогает нурофен
Педиатр
Здравствуйте.
Действительно, сейчас при вирусной инфекции (особенно при гриппе) температура может повышаться до 10 суток.
Также при вирусных инфекциях бывает миозит(боли в мышцах).
К сожалению, эффективных противовирусных средств нет.
При болях можно использовать ибупрофен 10мг на кг и массаж мягкий
Не лелали тест на грипп?
Есть ли возможность прикрепить анализ крови,который сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день! Приложила, посмотрите пожалуйста кровь действительно вирусная?
Тест на грипп не сдавали
Педиатр
Посмотрела анализ.
Снижение общих лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов-это классическая реакция крови на вирусную инфекцию (грипп).
Также небольшой моноцитоз говорит о вирусной природе.
Препарат осельтамивир не назначали в первые 72ч?
Педиатр
Но есть небольшое нарастание нейтрофилов.
Такое бывает при вирусной инфекции, но также если идёт наслоение бактериальной.
В таком случае рекомендуется при сохранении лихорадки через 3-4 дня посмотреть контроль крови.
Клиент
Екатерина Владимировна, поняла, спасибо!
думала, что на бактертальнуб указывают высокие лейкоциты
Педиатр
Не всегда.при начальных проявлениях отита или синусита может быть только нарастание нейтрофилов и соэ.
Но в данном случае явных признаков бактериальной инфекции нет по анализу 🙏
Скорейшего выздоровления ребенку
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, так может протекать вирус гриппа. (Миозит, волнообразное повышение температуры длительное)

Но по крови идёт нарастание нейтрофилов, что может указывать на возможное наслоение бактериальной инфекции

При сохранении жалоб рекомендуется повторно сдать ОАК+СОЭ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет

Так может протекать грипп при которой характерны мышечные боли
(Массаж можно делать и нурофен можно дать)

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

По описанию положительная динамика есть поэтому можете продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём