34 неделя. Плохие анализы

Ксения Девятилова1 Августа

4.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 638 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По мазку на флору всё в порядке, по результатам биоценоза тоже всё в порядке: выявлена условно-патогенная микрофлора в небольшом количестве, которая есть абсолютно у всех. Учитывая, что количество лактобактерий преобладает над количеством условно-патогенной микрофлоры, такая картина является нормоценозом, лечение не требуется.

В моче повышено количество лейкоцитов, что может говорить о воспалении мочевыделительной системы, но в бакпосеве выявлены микроорганизмы в низком титре, которые не имеют клинического значения, то есть не могут вызвать воспаление. Обычно лечение антибиотиками начинается, когда количество выявленных микроорганизмов превышает 10 в 4 степени.

С учётом отсутствия обильного роста по бакпосеву и количества лейкоцитов 23 в моче, складывается впечатление, что, скорее всего, в образец мочи попали выделения из влагалища. Сдачу общего анализа мочи стоит повторить. На большом сроке беременности уже технически сложно собрать мочу, и естественно могут попасть выделения. Постарайтесь перед сдачей ОАМ прикрыть вход во влагалище ватным тампоном, чуть-чуть спустить мочу в унитаз, чтобы смыть выделения с уретры, а затем собрать анализ.

Лариса Садулаева1 Августа

1.9

Гинеколог, Акушер

98 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте , по анализам мочи выявлены бактерии в очень низких титрах (10 в 2) это означает что сдача анализов могла быть неправильной . Сдавать нужно утреннюю мочу, среднюю порцию ,перед этим подмыться, и на общий анализ мочи и на бакпосев сдается всегда средняя порция мочи . В общем анализе мочи также выявлены лейкоциты в небольшом количестве . Лечить ничего не нужно , рекомендовано прсото пересдать их .
По мазку на флору у вас все чисто ,по фемофлору выявлена Кандида (это молочница) , но если вас не беспокоят никакие выделения зуд/дискомфорт, лечить ее тоже не нужно , во время беременности ее титры могут повышаться.

Марина Дидронова1 Августа

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 507 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я внимательно ознакомилась с результатами обследования .
Искренне понимаю ваши волнения, но они правда напрасны 🫂

По анализу мочи есть изменения, которые совершенно не критичны и требуют лишь наблюдения и контроля в динамике. На фоне беременности нарушается отток мочи из за увеличения размеров матки , сдавления мочевыводящих путей , и как раз к 34 недели беременности эти симптомы проявляются чаще . Также это может быть на фоне нарушения правил сдачи мочи. Сейчас рекомендуется чаще принимать коленно- локтевую позу , 4-6 раз в день по 15-20 минут . Также часто рекомендуют прием канефрона по 2 т *3 раза в день , морсы из клюквы и брусники (не сладкие ) , достаточный объем употребляемой жидкости, часто удается просто «вымыть» лейкоциты и бактерии фитопрепаратами и водой , в также разгрузив почки и мочеточники .

И далее через 7-10 дней контроль анализа мочи по всем правилам сбора . Для этого поводится туалет наружных половых органов, далее влагалище необходимо прикрыть марлевой салфеткой или тампоном . Первая порция мочи спускается в унитаз , далее не прерывая мочеиспускание собирается средняя порция , остатки также- в унитаз .

По поводу мазка - определяется услвоно- патогенная Флора , которая всегда может быть во влагалище, важно чтобы количество условно патогенной микрофлоры не превышало количество полезной. Поэтому какая либо терапия по этому поводу совершенно не требуется .

Кристина Корнеева1 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ничего плохого в анализах нет, не переживайте
Мочу необходимо пересдать как посев так и общую, так как скорее всего она была не очень качественно собрана или с плохой подготовкой. Обычно перед сбором средней порции утреней мочи необходимо подмыться, промокнуть кожу бумажной или хлопковой салфеткой, прикрыть влагалище ватным диском и развести половые губы так, чтобы при мочеиспускании моча не попадала на окружающие ткани ( так попадают с кожи и слизистых снаружи другие микроорганизмы, что видно и в анализе в таком низком титре)
По Фемофлор так же нет отклонений. При беременности флора влагалища меняется, все выделенные микроорганизмы являются условно патогенными и опасности не несут. Кандида немного выше порогового значения, но при отсутствии жалоб лечения не требуется

Жанна Агабегян1 Августа

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По бак посеву мочи выявлено небольшое количество возбудителей, поэтому прием антибиотика в таком случае не рекомендуется.
Общий анализ мочи на большом сроке мог быть собран некорректно, поэтому советую его пересдать, тщательно подготовившись. Если будут повторно выявлены лейкоциты, то врач может порекомендовать прием канефрона.
В мазке выявлены,кандиды: если жалоб на зуд, выделения и запах нет, то можно не принимать препараты, если есть жалобы, то можно использовать свечи натамицин.
В целом, по анализам критичного ничего не выявлено.