Консультация гинеколога /

Что не так? — вопрос №447647

534 просмотра

В январе начал побаливать низ живота. Месячные пришли во время, безболезненные, но не такие обильные, как обычно. В феврале тоже самое: живот побаливает и месячные скуднее, чем обычно. 4 марта записалась на узи и консультацию к гинекологу. УЗИ делала сама врач-гинеколог и сказала, что матка отклонена вправо, варикоз умеренный слева. Заключение УЗИ: УЗ признаки перенесенного сальпингоофорита. Назначила лечение: амоксиклав (в дозировке 625) 3 раза в день (5 дней), метронидазол по 1 таблетке 3 раза в день (7 дней), вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день (10 дней), индометацин (10 дней), флуконазол 150 мг на 4й и 7й день. После лечения сразу пришли месячные, но очень скудные, больше слизи, чем крови. Живот болит резями и отдает в зад, будто бы давит что-то вниз. Для меня вообще ничего не понятно. Это все из-за лечения? Осложнения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
На УЗИ прищаки эндометриоза видны?
Можете прикрепить протокол и снимки?
Клиент
Елена, Здравствуйте! За это она мне не говорила, лишь, что матка отклонена и венозные коллекторы малого таза умеренно расширены слева. Как прикрепить сюда снимки не знаю(

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Все прикрепилось, не беспокойтесь
Хотя сонолог не описывает эндометриоз, я бы все таки целенаправленно его искала- переделала на 5- 7 день цикла на экспертном аппарате. Так как Ваши жалобы ну очень уж похожи
Клиент
Елена, спасибо. В роду у нас по женской линии у многих это заболевание. Думаю, что это и надо сначала проверить.
Врач УЗД, Хирург
Скажу так : почему то врачи УЗИ часто игнорируют эндметриоз. Не пойму почему. Его довольно хорошо видно.
А Вы где у гинеколога наблюдаетесь?
Имею ввиду- в ведомственной может поликлинике и к ней привязаны?
Так как вижу, что Вас немного ( уж извините) небрежно ведут : не смотрят на кресле, не берут мазки. Это не дело.
УЗИ- это хорошо. Но на его основании диагнозы не ставятся. Женщину надо обязательно осматривать на кресле .Вот каждый день ходит - и каждый день осматривать: осень многт информации именно при осмотреина кресле врач получает. Опытный взгляд врача ни одно УЗИ не заменит
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вас осматривали на кресле?
Есть заключение врача?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, она меня не осматривали, лишь ТВУЗИ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда не совсем понятно что именно вам лечил ваш доктор таким лечением.
По УЗИ такой диагноз не ставится.
Рекомендую вам показаться другому гинекологу, чтобы он вас осмотрел на кресле, сделать УЗИ в другом месте .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Добавьте последний протокол УЗи, пожалуйста. С чего все началось? Переохлаждение были, болели сильно три месяца назад?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Здравствуйте! Да, замерзала я сильно в январе и феврале. Кабинет холодный на работе. Боли не сильные, покалывающие немного и не частые. Сильно стало болеть после месячных в феврале, но больше боли были как очень переполненный мочевой. Всё это врачу рассказывала. Она сказала, что на основе замерзания.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вероятнее всего конечно воспалительный характер Ваших жалоб.
Для эндометриоза не совсем характерные жалобы, эндометриоз помимо болей характеризуется мажущими выделениями до/после менструации, и менструации напротив достаточно обильные.
А скудные менструации больше дают информации за воспалительный процесс эндометрия - так как видимо эндометрий тонкий - и отслаивается его немного.
Вы мазки сдавали?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам мазки брали? Температура есть и была ли?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, здравствуйте! Мазки не брала, она отделалась лишь УЗИ, хоть просила я и осмотреть. Температуры не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маргарита, а последняя менструация когда началась? Нужно сдать после менструации мазки все таки. Партнера не меняли?
Клиент
Араксия, последняя началась к 11 ночи 13 марта. Партнер один, не менялся.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла. Маргарита, такие боли характерны для воспалительного процесса. Возможно не долечили. Я рекомендую Вам после окончания менструации сдать мазок Фемофлор 16 и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. На основе полученных результатов посмотрим есть необходимость в долечивании или нет. Скудная менструация и слизь также могут быть на фоне эндометрита. Надо понять как и чем лечиться, не вслепую.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Маргарита.Прикрепите протокол УЗИ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста по результатам УЗИ нет ли эндометриоза? сколько вам лет? вы можете прикрепить результат УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Здравствуйте! По заключению нету. Снимки прикрепила. Мне 30 лет. Роды 1, абортов 0.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату УЗИ признаков эндометриоза нет, тогда скорее всего у вас связаны боли с воспалительным характером Скажите пожалуйста последние 2-3 месяца не болели? Не переохлаждались?
Клиент
Светлана, Живот болел, переохлаждалась - замерзали ноги очень сильно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда понятно, воспаление вполне может быть. Лечение не помогло или легче стало?
Клиент
Светлана, вот сразу после лечения начались месячные, которые скудные Больше слизи, чем крови. Боль отдает в задний проход. Сам живот не тянет, не болит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скудные менструации со слизью характерны при воспалительных заболеваниях, только нужно выяснить от чего. Скажите пожалуйста до или после менструации нет ли мажущих коричневых выделений?
Клиент
Светлана, нету таких.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прочла выше ваши ответы - вас получается врач на кресле не смотрел и мазки не брал??? Вам необходимо обратиться к другому врачу чтобы вас посмотрели на кресле в зеркалах и руками обязательно, чтобы определить что же вас беспокоит
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Боли, отдающие в задний проход, характерны для наличия жидкости в малом тазу: это может быть воспалительная жидкость или кровь ( матка сократилась не в ту сторону и кровь попала в малый таз)
На УЗИ сальпингоофорит не ищут, а тем более признаки перенесенного воспаления.
Вобэнзим не несет никаких терапевтических действий.
Сейчас вставляйте свечи Индометацин. Они обезболят малый таз.
Клиент
Дарья, Здравствуйте! Я их уже провставляла 10 дней. Ещё надо?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Индометацин назначают не для лечения, а обезболивания. У него нет курса 10 раз или 20.
В Вашем случае необходим осмотр на кресле и повтор УЗИ у другого специалиста.
УЗИ не заменяет осмотра руками, эта часть упущенс. Многое говорит осмотр в зеркалах. При воспалении придатков часто выделения обильные, гнойные.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Вряд ли это связано с лечением. При такой ситуации, в первую очередь надо сделать ХГЧ, что бы исключить внематочную (если живете половой жизнью), второй вариант при исключение внематочной, это нарушение овуляции с болевым синдромом и нарушением цикла. Надо еще раз сейчас сделать узи обязательно. И по результатам уже разбираться. При сильных болях делать это лучше все в экстренном порядке.
Клиент
Олег, Здравствуйте! Внематочную исключаю - предохраняемся.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
УЗИ надо сейчас повторить , сдать оак и с-реактивный белок, посмотреть есть ли признаки воспаления .
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, Маргарита. То, что месячные стали скуднее - скорее последствия воспалительного процесса. Скажите, при осмотре на кресле не было признаков кольпита? У Вас взяли мазок на флору?
Чувство распирания и давления на прямую кишку может быть связано либо с жидкостью в малом тазу ( это может быть и кровь, и воспалительный инфильтрат), либо вовлечение прямой кишки в воспалительный процесс. Как у Вас с дефекацией? Если данные симптомы усиливаются, то Вам необходимо обратиться в стационар, чтобы сделали пункцию заднего свода влагалища.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие менструации
22 апреля 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Халязион у ребёнка
8 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Эндометриоз
28 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Герпес человека 6 типа
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва