Как правильно сменить препарат?

Здравствуйте, м 23. Полгода назад ко мне вернулась депрессия с тревогой В сентябре по тяжести симптоматики я собрал все основные и дополнительные критерии депрессивного расстройства по мкб 10 По всем тестам (в т.ч. тестам Бека) была тяжелая депрессия и тяжелая тревога, я не выходил из дома и было страшно просыпаться, огромная тревога и все критерии депрессии по мкб 10 присутствовали у меня и были очень выражены. Обратился к психиатру, назначили сиозс золофт 12.5 - 25 - 50мг (БЕЗ прикрытия) и я чуть с ума не сошел из за усиления негативной симптоматики в начале лечения антидепрессантами, сменили ад на бринтелликс, долго повышали дозировку до максимальной 20мг Эффект слабый Сменил врача, новый врач также выписал золофт, с прикрытием амисульпридом и феназепамом Начали плавно заходить на дозировку золофта 50 потом подняли до 75, потом 100 Тревога поубавилась, но апатия, недовольство, раздражительность осталась После моих жалоб о том что постоянно нет сил, врач добавил 15 мг миртазапина перед сном, стало чуть лучше, но не особо С момента добавления миртазапина к золофту прошло уже почти три недели, но никакой положительной динамики нет, на все мои жалобы врач отвечает "продолжайте пить 15мг" И так уже полгода я не могу ничего делать Это просто какое то издевательство, я больше так не могу долго изучал психиатрические материалы (видео) , статьи и прочее Я правильно считаю что при тяжёлых депрессиях необходимо назначать трициклик с выходом на большие дозировки, а не противотревожное средство (сиозс) ? Я правильно считаю что вместо аугментации целесообразнее начать приём трициклика - например венлафаксина? потому что апатия, слабость, отсутствие сил, проблемы с концетрацией внимания это симптоматика снижения активности норадреналиновых нейромедиаторов. И так как я просыпаюсь и уже очень устал, хотя практически не работаю, то в моем случае мне кажется добавление 15мг препарата слабого захвата серотонина и норадреналина, это просто издевательство какое то. Думаю перейти на венлафаксин, купил пачку велафакс 75 мг На данный момент принимаю золофт 100мг утром и миртазапин 15мг перед сном Также с добавлением миртазапина пошли очень неприятные, тяжёлые страшные сны Так вот, если я все правильно говорю, то как мне грамотно перейти сейчас на венлафаксин? Как отменить нынешние препараты и зайти на венлафаксин? Что и сколько дней пить и какие дозировки? Также уточню, витамин Д на верхней границе нормы, уздг сосудов гм и шеи в норме, мрт гм в норме, ээг экг в норме, гормоны щитовидной в норме Сейчас есть апатия, раздражительность, сил нет, постояннр уставший, никакой мотивации, ничего делать не хочется