Что вас беспокоит?
Опухоль в почке
Добрый день! Прошу расшифровать КТ , диагноз опухолевое образование ПКР правой почки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ описывается крупное образование правой почки, размером около 9 см,которое интенсивно накапливает контраст
Не исключается злокачественная природа этого образования как раз ввиду своих размеров и накопления контраста.
Описанные лимфатические узлы по описанию на метастатические не похожи.
В таких случаях решается вопрос об оперативном вмешательстве - резекция поражённой почки или полное ее удаление.
Предварительно для исключения отдаленных метастазов нужно будет сделать КТ органов грудной клетки с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака почки
Готов Вас детально проконсультировать
По описанию КТ имеются признаки крайне крупных размеров опухолевого образования
С большой долей вероятности речь идет о признаках злокачественной опухоли
Единственная тактика в подобных ситуациях- это хирургическое лечение, а именно полное удаление почки
Сохранить почку возможным не представляется чисто технически
Обязательно перед операцией выполняют КТ легких
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, жить будем? Какие прогнозы?
Если в легких не будет очагов - то есть идет о 2-3 стадии
После удаления - прогноз в подобных ситуациях благоприятный
Кт легких с контрастом?
Без контраста
Мы делали КТ грудного отдела, смотрели легкие, кашель был страшный(болели), в описание сказано легкие в норме и как раз там увидели что есть образование в почке, я так понимаю что в легких нет метастаз иначе они были бы описаны.
да, безусловно
Спасибо Вам большое. Записались в онкоцентр им. Блохина
Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов в любое время
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ выявлено крупное образование правой почки 9 см с активным накоплением контраста. Это очень похоже на почечно-клеточный рак. Лимфоузлы немного увеличены, но однозначно сказать что они метастатический я не могу.
В таких случаях дальше нужно сделать КТ органов грудной клетки с контрастом для исключения метастазов и обратиться к онкоурологу. Если отдаленных метастазов нет, основным методом лечения является операция, чаще радикальная нефрэктомия с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Добрый день,Александр.
Описанная картина может соответствовать почечно-клеточному раку (злокачественной опухоли почки).
С учётом предоставленной информации можно предположить светлоклеточный вариант, чаще он дает такое активное накопление контраста.
Образование большое, около девяти сантиметров, деформирует чашечно-лоханочную систему (внутренние полости почки), но за пределы органа не прорастает.
Забрюшинные лимфатические узлы увеличены до 9-10 мм. Это пограничный размер - то есть они могут быть увеличены просто на фоне воспаления, либо это микрометастазы, точно можно установить только по гистологии.
Печень увеличена из-за жирового гепатоза (накопления жира в клетках).
Добавочные дольки селезенки - это просто врожденная особенность.
По классификации TNM это стадия T2aN0-1M0.
В таких случаях рекомендуется дообследование. Первое, что нужно исключить, это метастазы в легкие, поэтому показано КТ грудной клетки.
В подобных случаях эффективно себя показывает радикальная нефрэктомия (полное удаление почки).
Предоперационная биопсия не показана, при такой яркой картине она не изменит тактику, а риск кровотечения высокий.
По результатам гистологического исследования после операции и по данным КТ легких будет установлен окончательный диагноз (тип опухоли и точная стадия).
От этого будет зависеть прогноз.
Рекомендуется очная консультация онкоуролога онкодиспансера для планирования операции.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Здравствуйте! Мы делали КТ грудной клетки, смотрели легкие так как заболели и был кашель, по заключению КТ легкие в норме а вот нашли там проблему с почкой после чего мы сделали КТ почки с контрастом. Подскажите если по КТ грудного отдела нет никаких отклонений значит там и метастаз нет?
Да, с огромной долей вероятности.
Диск с КТ тогда нужно будет передать для пересмотра рентгенологам онкодиспансера,чтобы в этом убедиться на 100%.
Если метастазов в легких нет, прогноз благоприятный.
Благоприятный, но удаление почки не избежно правильно?
Да,увы.
Опухоль объемная , деформирует чашечно-лоханочную систему ,в таких случаях резекция технически нецелесообразна.
Чтобы вырезать такую опухоль с чистыми краями, хирургу придется надолго пережать сосуды. Оставшийся маленький фрагмент ткани от ишемии (временного прекращения кровотока) потеряет жизнеспособность и фильтровать мочу уже не будет.
К тому же при манипуляциях с крупной обильно кровоснабжаемой массой всегда высоки риски кровотечения . И по краю разреза могут остаться опухолевые клетки,что приведет к рецидиву.
Радикальное лечение-удаление почки более безопасно и эффективно.
Здоровая левая почка полностью возьмет на себя всю нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования выявлено объемное образование правой почки, крайне подозрительное в отношении злокачественного процесса.Лимфатические узлы по короткой оси до 10 мм,что является вариантом нормы и не говорит о злокачественном процессе в лимфоузлах.
Тактика ведения при такой картине-консультация онкоуролога на базе онкодиспансера, проведение дообследования-скт огк, мрт омт с ку, фгдс +оценка функции левой почки.
После проводится онкологический консилиум, где решается вопрос о проведении оперативного лечения , с учетом размеров и локализации-нефрэктомии.
После готовности гистологического исследования и на основании результатов полного дообследования решается вопрос о дальнейшей тактике ведения.
Если опухоль будет удалена полностью и не будет выявлено вторичных очагов, в большинстве случаев этого лечения достаточно.
Добрый день! Вы думаете это все таки не рак? Я все слезы выплакала уже по мужу. Мы до этого делали КТ легких(болели) легкие нормальные а вот опухоль обнаружили после чего сделали КТ с контрастом почек.
На самом деле бывают случаи, но они единичные, когда выявляют доброкачественную опухоль, но все таки в большинстве случаев при такой картине подтверждается злокачественный процесс. Вам нужно успокоиться, даже если процесс подтвердится, это же не приговор!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 17 ответов
- 5 Августа 10 ответов
- 5 Августа 24 ответа
- 5 Августа 20 ответов
- 5 Августа 5 ответов
- 5 Августа 8 ответов
- 5 Августа 5 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 2 ответа
- 4 Августа 17 ответов