Биопсия 8500/3 ,проведено Пэт КТ ,вопрос по легким

Евгений Рогозин8 Августа

4.5

Хирург, Онколог

1 926 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным ПЭТ-КТ можно судить о наличии изменений не только в лёгких, но и в грудной железе. По поводу лёгких можно сделать вывод о том, что природа данных очагов не ясна, является ли метастазами данные очаги непонятно. С большей долей вероятности можно предположить какие-либо структурные изменения не метастатического характера. Рекомендовано проведение компьютерной томографии в динамике для оценки степени роста, если очаги не увеличатся в размерах и не появятся новые, значит это точно не метастазы. Пока что нет повода для беспокойства.

Владислав Водолазский8 Августа

5.0

Маммолог, Онколог

43 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ помимо опухолевого образования в молочной железе данных за опухолевый рост не выявлено
Мелкие очаги в легких без метаболической активности с большой долей вероятности представляют пневмофиброз

То есть речь идёт о мелких очагах соединительной ткани - которые являются исходом перенесенного воспаления (подобно рубцам после ран) - то есть очаговом пневмофиброзе.

Алексей Клюкин8 Августа

5.0

Онколог

11 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Биопсия означает инвазивный рак молочной железы. Сейчас главное дождаться ИГХ, от этого зависит лечение. По ПЭТпризнаков распространения заболевания нет. Очаги в легких до 3 мм больше похожи на неспецифические изменения, данных за метастазы сейчас нет. Отсутствие накопления ФДГ при таком маленьком размере неинформативно.

Я в подобных ситуациях обычно рекомендую КТ органов грудной клетки через 3 месяца и сравнение с текущим исследованием. Сейчас мы говорим о локальном заболевании, дальнейшая тактика определяется консилиумом после ИГХ. Здоровья!

Дарина Брюханова8 Августа

5.0

Онколог

6 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию ПЭТ/КТ очаги в легких не подозрительны на злокачественный процесс. С большей долей вероятности речь идет об очагах пневмофиброза - доброкачественном поствоспалительном изменении легочной ткани.

В данном случае необходим контроль в динамике - КТ через 2-3 месяца. Если очаги стабильны, то речь идет именно о пневмофиброзе

Юлия Шилова8 Августа

5.0

Онколог

12 864 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Оксана.
По результатам обследования признаков распространения заболевания не выявлено,то есть метастазов нет.

Очаги в лёгких представляют собой участки изменённой ткани в результате перенесённого воспаления неизвестной давности .
Фиброзные очаги в лёгких-как небольшие рубцы .
На функцию дыхания не влияют ,лечения не требуют.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Дмитрий Галунов8 Августа

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 341 консультация

Оксана, по данным ПЭТ КТ очаги в легких не накапливают радиоактивный препарат, что с высокой вероятностью говорит об их доброкачественной природе, скорее всего это мелкие рубчики после перенесенных воспалений, а не метастазы.
Ваше майское КТ тоже было без патологии, и сейчас нет оснований считать эти изменения злокачественными. Главная задача сейчас дождаться результата иммуногистохимии (ИГХ) по биопсии молочной железы, именно он определит тип рака и дальнейшую тактику лечения, а очаги в легких требуют только динамического наблюдения.
Я бы рекомендовал сделать контрольную КТ органов грудной клетки через 3 месяца, чтобы убедиться в стабильности этих очагов, и на этом фоне спокойно заниматься лечением основного заболевания в молочной железе.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.