Что вас беспокоит?
Запах ацетона
Добрый вечер. Нам почти 3 месяца , сдали планово кровь и мочу на той неделе. Прикрепила результаты . Сегодня к вечеру заметила у малыша запах изо рта ацетоном. Что может быть причиной? Очень забеспокоилась . Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным анализам ОАМ - без патологии, ОАК - в пределах возрастной нормы.
Подскажите, на каком питании ребенок? Какая прибавка в весе за предыдущие месяцы? Ребенок хорошо ест, активен? Наполняемость подгузника регулярна?
За первый месяц 1200, за второй 1400. Мы на ГВ. В 3 месяца еще не было планового осмотра, на след неделе только . Активен, жалоб таких нет особо. Животик мучает бывает. Единственное в последние дни плохо спит ночью, весь ворочается и вертит головой
Подгузник не всегда полный, но меняю каждые 2-3 часа
Подскажите, не жарко ли дома? Не может ли малыш чувствовать дискомфорт из-за не комфортного для него микроклимата?
Обычно рекомендуется поддерживать температуру 21-24С, влажность 40-60%
Прибавки в весе отличные
Стараемся поддерживать такую температуру, но бывает душно
Я недавно лежала в больнице с панкреатитом. Меня капали и делали антибиотик. Малыш был на смеси нан безлактозной, по совету педиатра. После выписки ГВ наладили, молоко есть.
Душно может быть из-за повышенной влажности.
В жаркий период возможно допаивание водой даже деток, находящихся на ГВ. Понемногу, но предлагать детскую водичку между кормлениями можно.
Как вариант, что запах ацетона из-за недостатка жидкости
На основании представленной информации оснований для беспокойства с большей вероятностью, нет.
Патологические состояния, связанные с появлением запаха ацетона у детей могут быть исключены.
Но так как ребенок маленький всегда рекомендовано динамическое наблюдение.
Поняла. Буду наблюдать
Растите здоровыми! 🙏
Здравствуйте, Ксения!
По результатам анализов крови и мочи показатели находятся в пределах возрастной нормы, признаков инфекции нет, и данных за нарушение углеводного обмена по анализу мочи нет.
Уточните пожалуйста, ребёнок находится на ГВ или ИВ?
Хорошо ли сосёт? Какой объем питания разовый? (Если ребёнок на смеси). Подобный запах ацетона может наблюдаться у деток на искусственном вскармливании.
Мы на ГВ. Сосет минут по 8-10. У меня поток быстрый и он глотает быстро и через минут 10 отпускает грудь
Поняла
Уточните пожалуйста, прибавки в весе достаточные? Как часто ребёнок прикладывается к груди?
Прибавки 1200 за первый месяц и 1400 за второй. Сосет хорошо, каждые 2 часа но вот по времени минут 8-10
Хорошо и прибавки очень хорошие, и сосёт ребёнок достаточно по времени, больше и не нужно
Мочеиспускание у ребёнка не нарушено? Нет ли перерывов более 6-8 часов?
Здравствуйте.
Запах ацетона изо рта у почти 3-месячного ребёнка может быть признаком кетоза накопления кетоновых тел. Хотя в моче кетонов нет и анализы в норме, это не исключает временного эпизода.
У грудничков метаболизм быстрый, а запасы глюкозы малы. Ацетоновый запах часто возникает при: небольшом голодании (редкие кормления),
повышенной нагрузке (жара, потливость, активность),
недостатке жидкости.
Так как жарко вероятна лёгкая дегидратация или энергодефицит.
Грудное молоко основной источник питания и воды. Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
Чаще прикладывать к груди (каждые 1,5–2 часа), не ограничивать время сосания.
Можно предлагать детский чай по возрасту Хипп , Бабушкино лукошко по полчайной ложечки.
Следить за мочеиспусканием должно быть не менее 10 раз в сутки.
Держать в прохладном помещении, не перегревать.
Если запах повторится, появится вялость, рвота, отказ от еды срочно к врачу. Исключить врождённые обменные нарушения: сдать кровь на глюкозу (экспресс-тест) и показаться педиатру или эндокринологу. Пока наблюдайте, поите, кормите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо большое
Пожалуйста, рад был помочь. Для удобства - есть тест - полоски для домашнего определения в моче кетонов
Надо приобрести
Ксения, здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу за малыша
В представленном анализе крови все параметры в рамках нормальных значений. Как правило, в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. Общий анализ мочи - без признаков воспалительных изменений
если запах ацетона появился сейчас, а анализ мочи был неделю назад, имеет смысл пересдать мочу.
Запах ацетона может давать - недостаточный объём питания или более редкие /неполные кормлениях, длительном промежутке между кормлениями, обезвоживании
У грудничка обезвоживание может развиться довольно быстро. Тревожные признаки - заметно меньше мокрых подгузников, сухость во рту, отсутствие слёз, запавший родничок, необычная сонливость/вялость
Если малыш сейчас активный, веселый , нормально сосёт, не рвёт, без температуры, нормально мочится и дышит, то рекомендуется предлагать грудь/смесь чаще, наблюдать за количеством мокрых подгузников
Уточните, пожалуйста, запах ацетона наблюдаете постоянно или периодически? Исчезает ли после кормления?
На каком вскармливании?
Заметила вот к вечеру сегодня . После кормления не ушел. Мы на ГВ
Поняла Вас
Пока предлагайте грудь чаще, воду до ввода прикорма не даем
Следите за количеством мокрых подгузников
При сохранении запаха - пересдать общий анализ мочи
Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
Оам так же хороший.
Запах ацетона может быть на фоне обезвоживания.
Ребенок кушает и мочится как обычно?
Большой родничок на голове не впалый?
Ведёт себя малыш как обычно?
Все как обычно. Родничок не впалый. Кушает сегодня по времени сосания 8-10 минут и отпускает грудь. Кормлю каждые 2 часа
Значит на данный момент поводов для волнения нет, достаточно почаще предлагать грудь
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 4 часа назад23 ответа
- 5 часов назад18 ответов