Здравствуйте. Частое образование камней в почках.

Игорь ШадёркинВчера в 05:48

5.0

Уролог

1 573 консультации

Павел, здравствуйте. По составу камень смешанный кальций-оксалатный: ведделлит 60%, вевеллит 40%. Основная цель при таком составе — снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче и увеличить объём мочи.

Питьевой режим обычно поддерживают на уровне 2,5–3 л жидкости в сутки, чтобы суточный объём мочи был не менее 2–2,5 л. Часть жидкости полезно выпивать перед сном, чтобы моча не сильно концентрировалась ночью.

Кальций ограничивать не стоит. Его желательно получать с едой в количестве около 1000–1200 мг в сутки: молочные продукты, творог, сыр. Низкое потребление кальция может усиливать всасывание оксалатов.

Продукты с высоким содержанием оксалатов обычно ограничивают: шпинат, щавель, ревень, свёкла, орехи, шоколад, какао, крепкий чай, соевые продукты. Поваренную соль снижают примерно до 5 г в сутки, животный белок — до умеренного уровня, около 0,8–1 г на кг массы тела в сутки. Высокие дозы витамина С без необходимости лучше не применять.

Полезно увеличить долю овощей и фруктов с низким содержанием оксалатов, а также цитрусовых: они повышают выделение цитратов, которые препятствуют камнеобразованию. Сладкие газированные напитки и продукты с избытком фруктозы обычно исключают.

Поскольку камни образуются часто, важно искать обменные причины. Обычно оценивают суточную мочу на кальций, оксалаты, цитраты, мочевую кислоту, а также биохимию крови: кальций, мочевая кислота, креатинин. Объём обследования после осмотра определяет уролог.

Из медикаментозной профилактики при кальций-оксалатных камнях может рассматриваться Оксалит: по 1 капсуле 2 раза в день во время еды курсом от 3 месяцев. Подходит ли он в Вашем случае, решается по результатам обследования.

Есть анкета оценки питания при мочекаменной болезни: https://nethealth.ru/food-quiz/ — её можно заполнить и использовать результаты при обсуждении рациона с врачом.