СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Укус клеща

Добрый день. Ребенка укусил клещ, но при удалении его сожгли. Через 8 дней у ребенка появилась блуждающая эритема (одна, в области спины, не в области укуса). Инфекционист назначил нам дозу 250 мг суспензию амоксиклав (амоксициллин с клаулановой кислотой) по 6 мл 3 раза в день и анализы. Принимаем двое суток. Сегодня ребенок несколько раз жаловался на боль в области кости в разных местах, но боль быстро проходила. Переживаем, что доза недостаточная. Ребенку 7 лет, 25 кг. Подскажите, пожалуйста, правильный ли рецепт и стоит ли увеличить дозу?

7 лет
14 Августа ·Просмотров: 53·Роман

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно инструкции к препарату дозировка антибиотика подобрана правильно.
При лечении боррелиоза продолжительность приема антибиотика должна составлять не менее 10 дней.
Эффективность лечения оценивается по регрессу симптомов (эритемы).
Через месяц после окончания лечения сдается общий анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Добрый вечер. Спасибо. Подскажите, а нормально ли то, что появлялась непродолжительная боль в мышцах на второй день приема антибиотиков? Полагал, что новых симптомов не должно уже быть.

Доброе утро!
Кратковременная мышечная боль на 2й день приема антибиотика при боррелиозе встречается, у нее есть несколько объяснений.
Некоторые антибиотики сами по себе могут провоцировать мышечную боль как нежелательную реакцию.
Также на фоне лечения организм еще активно борется с инфекцией, и воспалительный процесс в тканях (в том числе в мышцах) может какое-то время сохраняться, давая дискомфорт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Инна. Добрый вечер. Анализы пришли отрицательные на энцефалит и бореллиоз сегодня. Эпизодически остается/появляется слабость в ногах, небольшая боль то тут, то там, но в основном к вечеру. Днем ребенок бодр весел, температуры нет и играл/гулял весь день.
Можно ли исключить на таком раннем этапе нейробореллиоз? Жена начиталась про слабость и переживает. И при каких вводных стоит ехать в больницу?

Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуют обратиться в больницу для получения второго мнения, сдачи дополнительных анализов.
Боррелиоз так скоро проявиться не может, чтобы он проявился после заражения должно пройти как минимум несколько месяцев, на нейроборрелиоз не похоже.

Принятый ответ

Добрый день
При боррелиозе лечение проводят в течении 10 дней, затем рекомендован контроль оак
Боль в конверсиях может быть на фоне интоксикации, но обычно проходит через 3-4 суток от начала лечения
Так же нельзя исключить , что это не связанные с друг другом вещи

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно инструкции долировка назначена достаточная. Эффективность оценивают по уменьшению эритемы, она будет бледнеть. Антибиотик этот эффективен. Боли скорее всего не связаны с боррелиозом, еще рано для проявлений подобного характера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Спасибо 🙏

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Дозировка соответствует весу ребена, увеличивать не надо.
При хорошем эффекте эритема на 2-3 дни приема начинает бледнеть и к концу терапии совсем проходит.
Курс лечение не менее 10 дней.
На первые вторые сутки лечения антибиотиком возможно кратковременное ухудшение самочувствия. Это происходит в результате гибели микроорганизмов, что приводит к попаданию в кровоток токсинов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Спасибо, наблюдаем. Может ли подняться температура (этого симптома не было еще), когда уже начали прием антибиотиков?

Иногда бывает небольшая температура

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что доза препврата верная, увеличивать её не нужно. Эффект от антибиотика обычно развивается в течение 48-72 часов от начала приёма.
Мигрирующие боли в костях и мышцах могут быть связаны с интоксикацией на фоне болезни.
Смущает несколько тот факт, что эритема появилась не в месте присасывания - это не типично для острой фазы болезни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

И нас смущает, поэтому не исключено что это вообще аллергия какая ли от стресса). Ждём результатов анализов. В случае симптомов (эритема, слабость) igg и I’m должны показывать наличие антител уже? Сдали на 11 день после укуса

Добрый вечер!
В том-то и дело, что не обязательно. При клещевом боррелиозе образование антител часто замедлено и в острую фазу (эритемную) антител нередко ещё нет.
Но эритема должна была появится именно в месте присасывания клеща.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, добрый день. Анализы сегодня пришли отрицательные на энцефалит и бореллиоз. Ребенок периодически жалуется на слабость в ногах, мигрирующую боль, но она быстро проходит, эпизодическая. Температуры так и не было, весь был бодр и весел, как вечер - так ипохондрия и страхи. Надо ли в больницу обратиться, если завтра останутся симптомы? Жена начиталась про нейробореллиоз, но как будто он не может быть сразу.

Добрый день!
Да, стоит показаться врачу повторно, если нет эффекта от лечения.
Всё верно, нейроборрелиоз - проявление подострой и хронической форм, то есть, он развивается спустя месяцы и годы после эритемы при отсутствии лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.