Что вас беспокоит?
Повышенный белок в моче у подростка
Добрый день! Ребенку 16 лет. Последние 3 года в анализах мочи определяется белок в моче: суточная протеинурия максимально была 593 мг\сут, в разовой порции максимально 0,58 г\л. Остальные показатели мочи в норме. В биохимии крови почечные компоненты всегда в норме (мочевина, креатинин, СКФ), только повышена мочевая кислота до 493 ммоль\л. Солевой состав суточной мочи в норме. Ребенок 10 лет занимается футболом (5 тренировок в неделю). Сейчас столкнулись с ситуацией, что не дают допуск на занятия спортом, требуя пройти обследование в условиях стационара для исключения диагноза гломерулонефрит. Как Вы считаете, необходимо ли делать для этого делать биопсию почек (так настаивают в стационаре) или можно обойтись без нее для исключения этого диагноза. Какие есть варианты других исследований и анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Если врачи сомневаются, то биопсия хороший вариант, гломерулонефрит исключён будет стопроцентно, на самом деле абсолютно безвредный метод другие варианты исключения подобного заболевания, экскреторная урография, полностью всё обследование анализ мочи по Зимницкому, эндоскопические методы на усмотрение врачей, при подозрении на проблемы с мочевым пузырем цистоскопия. К
Принятый ответ
Здравствуйте, если нефрологи предлагают биопсию, то не стоит отказываться. Причину нужно выяснить иначе со временем функция почек может снизится.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в стационаре настаивают на биопсии, значит на то есть причины. Спорить с очными осмотрами врачей в данной ситуации не есть правильно.
Принятый ответ
Добрый день! Да, лучше дообследование пройти, обязательно нужно сделать узи почек
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую последовать совету ворчащей и сделать биопсию. Это позволит исключить или подтвердить гломерклонефрит в 100% случаев
Здравствуйте. Вашему сыну в обязательном порядке показана нефробиопсия. Она позволит уточнить диагноз и подобрать адекватную терапию. Выжидательная тактика и надежда, что « само пройдет» в данном случае не приемлемы. Наличие белка в моче говорит о нарушении функции почек, но еще на самой начальной стадии, когда все можно компенсировать и взять под контроль. Не бойтесь, эту процедуру проходят очень большое количество людей. Она отработана и доведена до автоматизма.
Нина, добрый вечер, если диагноз сына подтвердится, не знаете ли, будут ему в 18 лет при прохождении комиссии для военкомата делать повторную биопсию почки, или диагноз повторно подтверждать не надо? Заранее спасибо за ответ
Добрый вечер. Все зависит от результатов биопсии. Если там подтвердится гломерулонефрит, то повторная биопсия перед военкоматом не потребуется. Если найдут только неспецифические изменения, то будут смотреть по прогрессированию процесса ( изменения в анализах крови, мочи, уровню АД)
Вы в каком городе проживаете? Спрашиваю не из праздного любопытства, возможно смогу Вам посоветовать где лучше сделать биопсию
Нина, мы живем в Новосибирске
Это очень хорошо. В областной больнице очень сильная нефрология. Вам обязательно следует уточнить один момент - биоптат смотрят разными способами: световая микроскопия ( обычная), иммуноферментный анализ ( очень желательно ее проведение) и электронная микроскопия. ( это высший пилотаж, делают только Санкт-Петербург и Москва). Так вот, убедитесь, что Вашему сыну посмотрят первыми двумя способами. Если вдруг будет спорный момент, какие-то сомнения, можете задать Вашему нефрологу вопрос о возможности отправки стекол для электронной микроскопии. Но это уже потребует финансовых вложений, к сожалению.
Нина, здравствуйте. Спасибо за предыдущий ответ. Еще один небольшой вопрос: в последнем биохимическом анализе крови креатинин 110 мкмоль/л, креатинин метод Яффе, прослеживаемый до IDMS 101 мкмоль/л, мочевина 7,3 ммоль/л. СКФ 68 мл/мин/1,73кв.м
Рост сына 186см, вес 69 кг. Я забиваю эти данные в калькулятор СКФ в интернете и получаю СКФ 98. Хотелось бы понять все таки какой у него СКФ. Ведь это очень важный показатель работы почек. Спасибо заранее.
Скорее всего, Вы использовали взрослые формулы. По моим подсчетам, если брать креатинин 101, тоже получаются эти значения 67 мл/мин
И еще, сейчас очень важно донести до Вашего сына, что нельзя не обращать внимание на эту болезнь. Не зацикливаться на ней, но осознавать, что она есть. Я взрослый нефролог и у меня очень много пациентов уже с выраженными нарушениями, которые в молодости знали о проблемах с почками, но предпочли забыть ( они то не болят)
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20183 ответа
- 14 Июля 20182 ответа
- 20 Апреля 202113 ответов
- 3 Сентября 20254 ответа