Повышенный белок в моче у подростка — вопрос №449888

Question

Повышенный белок в моче у подростка — вопрос №449888

Михаил, Новосибирск

6507 просмотров

17 марта 2021

Добрый день!
Ребенку 16 лет. Последние 3 года в анализах мочи определяется белок в моче: суточная протеинурия максимально была 593 мг\сут, в разовой порции максимально 0,58 г\л. Остальные показатели мочи в норме. В биохимии крови почечные компоненты всегда в норме (мочевина, креатинин, СКФ), только повышена мочевая кислота до 493 ммоль\л. Солевой состав суточной мочи в норме.
Ребенок 10 лет занимается футболом (5 тренировок в неделю).
Сейчас столкнулись с ситуацией, что не дают допуск на занятия спортом, требуя пройти обследование в условиях стационара для исключения диагноза гломерулонефрит.
Как Вы считаете, необходимо ли делать для этого делать биопсию почек (так настаивают в стационаре) или можно обойтись без нее для исключения этого диагноза. Какие есть варианты других исследований и анализов?

Вопрос закрыт

белок

почки

биопсия почек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 17 марта 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вашему сыну в обязательном порядке показана нефробиопсия. Она позволит уточнить диагноз и подобрать адекватную терапию. Выжидательная тактика и надежда, что « само пройдет» в данном случае не приемлемы. Наличие белка в моче говорит о нарушении функции почек, но еще на самой начальной стадии, когда все можно компенсировать и взять под контроль. Не бойтесь, эту процедуру проходят очень большое количество людей. Она отработана и доведена до автоматизма.

Пожаловаться

Михаил, 18 марта 2021

Клиент

Нина, добрый вечер, если диагноз сына подтвердится, не знаете ли, будут ему в 18 лет при прохождении комиссии для военкомата делать повторную биопсию почки, или диагноз повторно подтверждать не надо? Заранее спасибо за ответ

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 18 марта 2021

Нефролог, Терапевт

Добрый вечер. Все зависит от результатов биопсии. Если там подтвердится гломерулонефрит, то повторная биопсия перед военкоматом не потребуется. Если найдут только неспецифические изменения, то будут смотреть по прогрессированию процесса ( изменения в анализах крови, мочи, уровню АД)
Вы в каком городе проживаете? Спрашиваю не из праздного любопытства, возможно смогу Вам посоветовать где лучше сделать биопсию

Пожаловаться

Михаил, 18 марта 2021

Клиент

Нина, мы живем в Новосибирске

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 18 марта 2021

Нефролог, Терапевт

Это очень хорошо. В областной больнице очень сильная нефрология. Вам обязательно следует уточнить один момент - биоптат смотрят разными способами: световая микроскопия ( обычная), иммуноферментный анализ ( очень желательно ее проведение) и электронная микроскопия. ( это высший пилотаж, делают только Санкт-Петербург и Москва). Так вот, убедитесь, что Вашему сыну посмотрят первыми двумя способами. Если вдруг будет спорный момент, какие-то сомнения, можете задать Вашему нефрологу вопрос о возможности отправки стекол для электронной микроскопии. Но это уже потребует финансовых вложений, к сожалению.

Пожаловаться

Михаил, 19 марта 2021

Клиент

Нина, здравствуйте. Спасибо за предыдущий ответ. Еще один небольшой вопрос: в последнем биохимическом анализе крови креатинин 110 мкмоль/л, креатинин метод Яффе, прослеживаемый до IDMS 101 мкмоль/л, мочевина 7,3 ммоль/л. СКФ 68 мл/мин/1,73кв.м
Рост сына 186см, вес 69 кг. Я забиваю эти данные в калькулятор СКФ в интернете и получаю СКФ 98. Хотелось бы понять все таки какой у него СКФ. Ведь это очень важный показатель работы почек. Спасибо заранее.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 19 марта 2021

Нефролог, Терапевт

Скорее всего, Вы использовали взрослые формулы. По моим подсчетам, если брать креатинин 101, тоже получаются эти значения 67 мл/мин

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 19 марта 2021

Нефролог, Терапевт

И еще, сейчас очень важно донести до Вашего сына, что нельзя не обращать внимание на эту болезнь. Не зацикливаться на ней, но осознавать, что она есть. Я взрослый нефролог и у меня очень много пациентов уже с выраженными нарушениями, которые в молодости знали о проблемах с почками, но предпочли забыть ( они то не болят)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли операция?

1 ответ

5 января 2019

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Острая боль по бокам со спины, выше поясницы

5 ответов

19 февраля 2021

Ана

Вопрос закрыт

Боль в спине слева и в левом паху

6 ответов

7 сентября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать анализ

4 ответа

12 января 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Болят почки при беременности

1 ответ

5 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T19:13:20+03:00

Если врачи сомневаются, то биопсия хороший вариант, гломерулонефрит исключён будет стопроцентно, на самом деле абсолютно безвредный метод другие варианты исключения подобного заболевания, экскреторная урография, полностью всё обследование анализ мочи по Зимницкому, эндоскопические методы на усмотрение врачей, при подозрении на проблемы с мочевым пузырем цистоскопия. К

Брагина Ксения Александровна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T19:14:46+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 17 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, если нефрологи предлагают биопсию, то не стоит отказываться. Причину нужно выяснить иначе со временем функция почек может снизится.

Принятый ответ

Джемилева Медине Медатовна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T19:16:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Джемилева Медине Медатовна, 17 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте. Если в стационаре настаивают на биопсии, значит на то есть причины. Спорить с очными осмотрами врачей в данной ситуации не есть правильно.

Принятый ответ