Что вас беспокоит?
Немного тонкий эндометрий
Здравствуйте! У меня очень сложный акушерский анамнез! Было 5 беременностей, и только одна из них закончилась рождением ребенка! 2 последние б неудачные( сначала БХБ, потом ЗБ на сроке 9 недель), после ЗБ пила антибиотики дважды т к была гематометра, вставляла свечи лонгидазу, предидущие 2 цикла пила дюфастон! Сейчас снова планирую б! Анализы приложу! Вчера ходила на узи к гинекологу репродуктологу, сказала что эндометрий немного тонковат, хотелось бы по толще…назначила прогинову, но я уже потом вспомнила что мне эстрогены нельзя( маммолог запретил)! Почитала про суперлимф, как то однажды мне его даже выписывали при плохом мазке! Подскажите пожалуйста что можно еще принимать для более пышного эндометрия? И если можно принимать суперлимф то по какой схеме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Данные свечи не будут оказывать никакого действия на эндометрий, поэтому, принимать смысла нет. Скажите, пожалуйста, какой толщины эндометрий и на какой день менструального цикла? И почему нельзя использовать эстрогены?
Мой гинеколог не дала описание, сказала что тонковат! Эстрогены нельзя из-за кисты в груди, наследственности( у мамы карцинома груди эстроген зав)
А на какой день цикла?
Вчера был 12, овуляция была примерно на 10 д ц
А на узи уже видели овуляцию?
Да! Уже желтое тело справа
Эндометрий можно нарастить с помощью эстрожеля или линзетто, который применяют только местно
Они тоже с эстрогеном? Мне просто нельзя эстроген содержащие🤷♀️
Местно можно
Поняла! Спасибо
Обращайтесь!)
Принятый ответ
Мария, добрый день.
Минимальная ширина эндометрия для возможного зачатия должна быть не менее 6-7 мм. Если показатель таковой, или больше, то можно спокойно планировать беременность.
Однако, если в анамнезе было несколько потерь на ранних сроках + ширина эндометрия сейчас недостаточна, есть подозрение на хронический эндометрит.
А таких ситуациях гормональные препараты не принесут никакого эффекта, схемы лечения иные.
Если эндометрий менее 6-7 мм, было бы рационально провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ - исследованием для исключения хронического эндометрита.
По узи сказали что все прекрасно 🤷♀️ единственное можно эндометрий чутка потолще…но не критично она сказала
Принятый ответ
Мария, Здравствуйте!
К сожалению нет точных методов лечения способствующих росту эндометрия, эстрогены в некоторых случаях могут повышать рост эндометрия. При противопоказаниях к их применению можно рекомендовать следующее.
В вашей ситуации при тонком эндометрии можно рекомендовать применение следующих средств: Инозитол (например, витажиналь инозит по 2 саше в день) курсом до 6 мес, Прегнотон по 1 саше в день курсом 3-6 мес, Суперлимф 25 ЕД применяют вагинально ежедневно на курс 20 введений.
Спасибо большое 🙏
Подскажите пожалуйста а если начнется менструация как быть?
В дни менструации вагинальные свечи не используют, сделайте перерыв или начните лечение с первых дней сразу после менструации.
Поняла! Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Я Внимательно знакомилась с результатами анализов и конечно обращает на себя внимание несколько сниженный овариальный резерв, но в любом случае беременность всё-таки при таком уровне Амг возможна, тем более Фсг еще не растет .
С учётом вашего анамнеза , мне хочется уточнить, не было ли у вас когда-либо описано синехий по узи? Особенно если прерывание не развивающихся беременностей происходило инструментально, либо вакуум аспирацией?
Также одним из этапом дообследование при тонком эндометрии является исключение хронического эндометрита , особенности неоднократных вмешательств : проводится пайпель биопсия эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии . При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно.
При тонком эндометрии часто назначают физиотерапевтические процедуры: квч, ульразвук и тд . Также хорошо воздействует на эндометрий внутриматочная ультразвуковая кавитация , prp терапия . Но лучше прибегнуть к этим процедурам после игх исследования эндометрия .
Суперлимф изолированно вряд ли поможет для того, чтобы восстановить эндометрий .
Синехий не было! Насколько мне необходимо дообследование? Сейчас нет возможности это сделать…
Можно попробовать просто для наращивания вышеперечисленные методы , если не будет эффекта- тогда уже решить вопрос о биопсии , лучше начинать с нее, но и наоборот тоже допустимо
Хорошо! Спасибо большое 🙏
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Суперлимф для «наращивания» эндометрия принимать не нужно, доказанной эффективности для этой цели у него нет. Прогинова содержит эстроген, поэтому при запрете лечащего врача самостоятельно её начинать не нужно. После замершей беременности, выскабливания и последующей гематометры важнее сначала исключить внутриматочные синехии/повреждение эндометрия. Особенно если после вмешательства менструации стали заметно скуднее, чем раньше. Для начала оптимально выполнить УЗИ на 7-10 день цикла с оценкой эндометрия и полости матки. Если менструации стали заметно скуднее и эндометрий действительно плохо растёт- следующим шагом будет оценка полости матки (соногистерография/гистероскопия), после этого уже можно предметно решать вопрос о планировании беременности. С учётом АМГ 0,51 и возраста планирование беременности надолго откладывать не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 38 ответов
- 16 Августа 5 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 25 ответов
- 15 Августа 7 ответов
- 15 Августа 29 ответов
- 15 Августа 6 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 23 ответа
- 15 Августа 6 ответов