Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №45014

Что вас беспокоит?

Метипред-побочное действие

Доброго дня! 29.10.2017 мне поставили диагноз-ревматоидный артрит.Назначение-Метотрексат 10мг 1 раз в неделю постоянно и метипред 4мг-по 2 таб.ежедневно до улучшения (при отсутствии улучшения-по 3 таб),затем по 1/4-1 раз в 2 недели. Сразу начала лечение. Метипред принимала 3 дня по 2 таб. и перешла на 3 таб.в день.Три дня назад в левом глазе (в нем искусственный хрусталик) появились мушки, а теперь как будто паутина свисает....Мог ли Метипред выдать такую реакцию и как быть?

9 Ноября 2017·Просмотров: 6953·Ольга, Москва

Мог ли Метипред выдать такую реакцию и как быть?
Метипред повышает внутриглазное давление и противопоказан при глаукоме.
Попробуйте покапать капли Пилокарпина. Он действует быстро, но не продолжительно.
Капли Ксалатамакс - действуют медленно, но хватает на сутки.
Если капли помогут, то в проблеме с глазами виноват Метипред.
Нужно будет решать, то ли его отменять, то ли на время лечения капать капли.
Контактируйте с лечащим врачом!

Здравствуйте. Капаете ли Вы какие-нибудь капли в глаза?

Наталья, нет

Тогда вряд ли мушки в глазах связаны с метипредом. Вам нужно показаться окулисту.

Наталья, Но очень странно.....раньше такого никогда не было, а может это и метотрексат дал такую побочку? А к окулисту пока не могу - движения так скованы, что только по дому с палочкой

нет у него такого побочного действия. измерьте АД

Наталья, Я гипертоник, принимала лет 5 престанс , сейчас меня перевели на Нолипрел ф-форте - пью 4 дня и давление 120/70, 116/78,123/70...хотя при приеме престанса ниже 140 не опускалось. Может на Нолипрел в глазах паутинка?

Вряд ли. Отличный препарат.

Сейчас перечитала инструкцию к нолипрелу и там написано, что могут быть нарушения зрения при его приеме.

Наталья, Там написано - ухудшение зрения, а у меня только мушки, паутина. Но спасибо Вам огромное за участие.Успехов Вам!

и Вам успехов

Добрый вечер, Ольга. Метипред может приводить к повышению внутриглазного давления, к развитию глаукомы, катаракты а также вызывать атрофию зрительного нерва. Данный препарат мог дать подобную симптоматику, поскольку операция по зрению у Вас уже была проведена, имеется гипертоническая болезнь ( а при ней даннный препарат может усиливать симптоматику повышенного давления и мушками перед глазами, и паутинками и прочими расстройствами зрения). А если еще и сахарный диабет имется, то вместе это гремучая смесь. Для начала нужно посетить очно окулиста, если специалист выявит признаки атрофии зрительного нерва, то вполне возможно и невролога. Если будут найдены свежие изменения органа зрения на фоне приема данных препаратов, то необходимо оговорить со своим лечащим врачом либо замену препаратов, либо коррекцию принимаемых доз. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

Наталья,Спасибо.Я поняла, что без окулиста очно мне не обойтись. Только вот пока передвигаться не могу-обострение РА.

При облегчении симптоматики РА, окулист необходим, только таким образом можно подтвердить и отследить действие ли препарата дало такую реакцию или же давление таким образом "шутит".

Может быть из за метипреда а может из-за аутомимунного процесса в суставах. Можно решить проблему и сглазом и с суставами и за 3-4 мес снять гормоны с помощью биорезонанса. Хотите проконсультироваться?

Александр, Спасибо за предложение, но цена?

Консультация без обследования - 1000 руб.С комплексной диагностикой - 4000р

Александр, Благодарю, но........

Здравствуйте.этот препарат может вызвать много осложнений на зрение.лучше сменить его на другой.

Здравсвтуйте!

Вам необходимо обсудить с вашим доктор вопрос о смене препарата, так как этот даёт побочные действия, причём серьёзные.

Будьте здоровы!

Нужна консультация окулиста. Здесь и метипред и Нолипрел и совместно могут дать побочное осложнение на глаз, как и сама гипертония, что совпало с назначением метипреда. Гипертония дает, в конце концов итрофию сосочка зрительного нерва, а расширенные и извитые сосуды на сетчатке-могут дать ощущение паутины. Сходите к окулисту и с его заключением к лечащему врачу, пусть они связываются друг с другом и решают эту задачу.

Вам требуется очная консультация окулиста. Почему в период обострения ревматоидного артрита не принимаете НПВП?

Конечно принимаю Диклофенак 100 мг - без него я вообще ходить не могу, а так хоть с палочкой по дому, но пока с трудом...

Диклофенак это прошлое тысячелетие. Вам свой желудок не жаль?!! Сейчас на фармрынке масса селективных, а не системных НПВП с мене выраженными побочными действиями. Попробуйте лучше хотя бы мелоксикам 15мг/сутки, достаточно бюджетный препарат. И в любом случае при приеме НПВП принимайте омепразол 20мг натощак на период курсового приема иначе эрозивного гастрита или стероидной язвы не избежать.

Андрей, Омепразол утром обязательно. Пробовала Нимесулид -без эффекта. Знаю, что Диклофенак "бомба", но когда от боли хоть на стену лезть-о желудке забываешь....

Мелоксикам тоже хорош, но по-лучше, на мой взгялд и опыт. Я диклофенак, скажу честно, вообще не назначаю, считаю его вредным препаратом.

Андрей, Спасибо. Уважаю мнение врача и попробую Мелоксикам. Благо, что острая боль вроде отступает и можно поэкспериментировать.

Только не рекомендую препараты фирмы ОЗОН, к моему наблюдению, эффект от них нулевой. Ориентируйтесь на стоимость не менее 100руб за 20таблеток принимается 1 р/сутки.

Думаю это деструкция стекловидного тела, а препарат тут не причем.

Принятый ответ

Для того, чтобы не мучиться в догадках о том. что это такое за явления с органом зрения, откройте информацию о препарате и там мы читаем: даю копию с сайте:

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Нас интересует последняя фраза: снижение мышечной массы (атрофия).

А также:
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Вся эта информация говорит о том, что у вас идет проявление побочного действия этого препарата. Его надо отменять и назначать другой аналог, но с учетом его влияния на органы зрения.
Я тоже приняла препарат и после этого буквально ослепла. И только спустя полгода поняла, что он действует на сократительную способность гладкой мускулатуры. А ведь четкость нашего зрения определяется степенью натяжения мышц глазного яблока. Я до сих пор не могу нормализовать работу глаз и стала нечетко видеть.

Ольга, здравствуйте! Однозначно решать вопрос с окулистом на приеме. Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.