Что вас беспокоит?
Гнойные выделения из глаза у ребёнка 2 года.
Здравствуйте. С род дома у ребёнка гноится один глаз, слезотечение в норме. На приемах у врачей все говорят прокалывать. Я боюсь и не решаюсь и меня смущает , что слеза течёт , значит прокалывать не имеет смысла. Сдавали мазок содержимого из глаза, высеялась кишечная инфекция. Но сейчас ребёнку 2 года, недавно переболел ангиной, принимал антибиотик Аугментин, глаз гноится перестал. Прошло некоторое время и глаз опять гноится. Когда был маленький капала Тобрекс, не помогло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ознакомился св вашей непростой ситуацией, для того чтобы дать вам какие-то рекомендации и ответить на ваш вопрос, необходимо видеть ваше актуальное фото прикрепите сюда к вопросу, пожалуйста
Здравствуйте. Загрузила, это после того, как помыла глаз водой, все равно сразу выступает.
Здравствуйте. Слезотечение - активный признак непроходимости слезного канала. Слеза постоянно пассивно вырабатывается в глазу. В норме она полностью уходит в слезный канал и всасывается в слизистой носа. Если слеза течет, значит, слезный канал не достаточно проходим. Гнойное отделяемое не исчезнет до тех пор, пока не будет налажен отток слезы. Размножаться могут любые бактерии, даже в норме живущие на коже. Так как застоявшаяся слеза - питательная среда.
Для местного лечения можно временно применять разные препараты. Но любой курс избавит от гноя лишь временно.
Перед закапыванием глаз промывают ватным тампоном водным раствором фурациллина в первые несколько дней.
Сначала закапывают глазной антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, затем через 5-7 минут антибиотик в глазных каплях, например, Сигницеф или Офтаквикс (капают 4 раза в день оба вида капель). Курсы обычно составляют 7-10 дней.
С учетом возраста ребенка, зондирование уже будет малоэффективно в перспективе. Его делают в первом полугодии жизни с вероятностью эффекта 90-100%. В 2 года лучше обратиться к офтальмохирургу, чтобы он определил, делать ли зондирование под наркозом, в 2 года иначе уже не выйдет, либо будет более эффективна пластика слезного канала.
Постоянно слеза не течёт, я про то, что когда ребёнок плачет, слеза имеется.
Слезы при плаче ни о чем не говорят. За выработку слезы отвечает слезная железа, а за всасывание - слезный канал. Это разные структуры, выполняющие разные функции. Рецидивы гноя с рождения говорят о пассивном застое слезы, даже если нельзя увидеть активного слезотечения в покое.
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Для уточнения состояния, пожалуйста, пришлите фото глаза ребенка при хорошем освещении и ответьте на вопросы: есть ли отек века, покраснение или слезотечение? Проводился ли массаж слезного канала?
Повторяющееся гноетечение из одного глаза с рождения, несмотря на курсы антибиотиков, с высокой вероятностью указывает на дакриоцистит — врожденную непроходимость носослезного канала. Наличие слезотечения не исключает непроходимость, а подтверждает ее. Консервативное лечение (массаж + антибиотики) эффективно только в первые месяцы жизни. В возрасте 2 лет, при сохраняющихся рецидивах и наличии кишечной палочки в мазке, зондирование слезного канала является стандартным методом лечения. При появлении усиления отека или ухудшения общего состояния — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния — консультация педиатра.
Здравствуйте. Опухлостей и покраснений нет, и не было, при плаче слеза есть, постоянно она не течёт, все сухо, кроме выделения гноя.
Здравствуйте! Прекрасно понимаю ваш страх перед процедурой, любая мама бы переживала. Но здесь есть медицинский нюанс. Слезоотводящий канал может быть заблокирован не полностью, а иметь частичное сужение (стеноз) или клапанный дефект.
Жидкая слеза успевает просачиваться в нос, поэтому классического стояния слезы или сильного слезотечения вы не видите.
Однако естественного, быстрого очищения канала не происходит. Густая слизь и бактерии застревают в слезном мешке как в «кармане», создавая условия для постоянного размножения микробов (в вашем случае — кишечной палочки).
Почему временно помог Аугментин?
Аугментин — это сильный системный антибиотик широкого спектра действия. Когда ребенок принимал его от ангины, препарат через кровь проник во все ткани ,в том числе и в ткани слезоотводящих путей . Аугментин временно убил бактерии изнутри, поэтому глаз очистился. Но так как само сужение осталось, после отмены антибиотика гной вернулся. Местные капли туда просто не проникают.Процедура (зондирование) — это не прокол тканей, а бережное расширение природного канала. В 2 года её делают под коротким, лёгким масочным сном буквально за 5–10 минут, ребёнок ничего не почувствует. Хронический гной рядом с глазом оставлять небезопасно, поэтому врачи правы.Также со временем стенки слезного мешка растягиваются, теряют тонус, и восстановить нормальное слезоотведение становится гораздо сложнее,т.е. чем раньше будет проведена данная процедура,тем лучше для ребёнка.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Образование слезы и отведение слезы через носослезный проток разные механизмы
При нарушении оттока слезы через проток, слеза может вполне хорошо вырабатываться
Хроническое воспаление с частым обострением бактериальной инфекции крайне нежелательно. Если медикаметозно не получается справиться, то показано зондирование носослезного протока
Здравствуйте! Описанная картина характерна для непроходимости слезно-носовых каналов (пленочка в каналах не разорвалась при первом крике ребеночка при рождении). Слеза вырабатывается постоянно и в норме проходит по слезному каналу в носовую полость. На фоне непроходимости слезно-носовых каналов происходит застой слезы, что служит отличной флорой для размножения микроорганизмов и ведет к развитию бактериального воспаления и скопления гнойного отделяемого.
В подобных ситуациях рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель Левофлоксацин 0.5% (Сигнифец, корфецин) или Моксифлоксацин 0.5% (Вигамокс, Максифлокс) по 1 капле 4 раза в день 7 дней.
Дополнительно протирание глаз водным р-ом фурациллина (разводят 1 таблетку на 200мл теплой кипяченой воды) ватным диском по направлению от виска к носу 4 раза в день и по мере скопления отделяемого.
Помимо выше описанного, рекомендуется проведение массажа слезно-носовых каналов для усиления опорожнения (очищения) слезного мешка от скопления отделяемого и профилактики развития осложнений (эктазии - растягивания) слезного мешка. Массаж делается 6 раз в день, по 10-15 движений - чистым пальцем родителя в направлении от внутреннего угла глаза вниз по носу слегка давящими движениями. После массажа необходимо обработать глаз водным р-ом фурациллина или антисептическими глазными каплями Пиклоксидин.
Рекомендуется осмотр офтальмохирурга для решения вопроса о проведении зондирования слезно-носового канала, т.к. консервативные меры временно приводят к улучшению. Пока непроходимость присутствует физически, застой слезы и воспаление будут происходить регулярно. В таком возрасте зондирование производится под наркозом и переносится детками хорошо.
Если у Вас есть вопросы, спрашивате.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, фотографиями и буду рада помочь. При подобной симптоматике можно предположить бактериальный конъюнктивит и есть вероятность сужения слезных путей. В ряде случаев она может проявиться через некоторое время после рождения, когда начинается выработка слезы.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале есть спаечки или остатки мембраны, препятствующие оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора.
С учетом наличия гнойных выделений показано применение капель с антисептиком Пикторид или Бактавит по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и через 5-10 минут антибактериальных капель Офтаквикс или Вигамокс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней ( к Тобрексу часто встречается устойчивость) и мазь Флоксал или Неттависк за край нижнего века на ночь 7 дней.
При неэффективности лечения конъюнктивита каплями или возвращении симптомов после выздоровления есть вероятность сужения слезных путей. Оценить проходимость может офтальмолог на приеме при проведении пробы на проходимость слезных путей ( закапывают капли с антисептиком, которые окрашивают слезу и оценивают скорость ее прохождения по слезным путям в нос). В зависимости от степени нарушения оттока слезы врач может рекомендовать процедуру зондирования.
Здоровья вам и малышу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20197 ответов
- 30 Июня 202016 ответов
- 2 Июня 202112 ответов
- 15 Июля 202121 ответ