Что вас беспокоит?
Обильное кровотечение отмены
выпила 3 упаковки силуэта,по узи признаки аденомиоза,до силуэта месячные были обильными длительными,безболезненными!Первый цикл на силуэте был очень скудным,второй немного обильнее,но не так как до приёма таблеток,сейчас 3 цикл,и выделения больше чем во втором цикле сегодня 4 день и выделения со вчерашнего дня как будто усилились,при походе в туалет выходят небольшие сгустки и кровь,это значит что препарат мне не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, не принимаете ли Вы какие-нибудь другие лекарства (в том числе БАДы)? Не было ли пропусков таблеток?
Обычно на адаптацию организма дается 3-4 месяца, по итогом которых становится понятно, подходит ли препарат. У женщин с аденомиозом этот интервал может быть чуть побольше, до 4-5 месяцев, ибо для активного подавления аденомиоза диеногесту в составе кок порой нужно чуть больше времени. Активной менструацию/менструальноподобную реакцию считают со дня алых обильных/активных выделений, если «разгонялась» она с мажущих скудных, их не учитывают. Если есть ресурс понаблюдать ещё 1-2 месяца за менструациями, можно поступить так, ибо нередко бывает на фоне аденомиоза, что только тогда эффект от терапии «разгоняется» и менять ее не требуется по итогу.
нет,ничего не принимаю,только силуэт
В таком случае можно понаблюдать ещё, есть шанс, что организм все же садаптируется
Павла, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется провести УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия.
Симптоматически на данном этапе можно рекомендовать кровоостанавливающий препарат Транексам.
Далее рассмотреть, как варианты лечения эндометриоза, Визанна, ВМК «Мирена».
а какие могут быть патологии эндометрия?если до приема силуэта я делала узи всё было впорядке что-то могло измениться за это время?
Вероятность небольшая, но, теоретически, такое возможно: очаговая гиперплазия, полип.
Как бы там ни было, с учетом текущей клинической картины УЗИ показано, несмотря на мартовский протокол.
а так не может проходить адаптация?или прошло уже достаточно времени с учётом того что я выпила 3 упаковки
Картина не характерная.
Здравствуйте. Вообще первые 3 месяца приёма любого гормонального препарата идёт адаптация организма и могут быть такие выделения, можно продолжать принимать препарат дальше и наблюдать, если они будут и дальше то действительно препарат перестал подходить и его нужно поменять на другой
ну просто странно,что первые два цикла были более менее умеренными,а на третий цикл усилились,не как обычные менструации,но и не мало!такое бывает?сколько еще может длиться адаптация?
Да Такое бывает, обычно адаптация идёт первые 3 месяца
но я ведь выпила уже 3 упаковки,тогда может стоит обратиться к своему врачу очно для подбора другого препарата?
Если и на четвёртой упаковке опять будут обильные выделения то конечно нужно обратиться на приём и препарат поменять
Здравствуйте!
Первые 1-3 цикла на фоне приема гормонального препарата могут симптомы адаптации.
В это время эндометрий приспосабливается к новому гормональному фону, поэтому характер выделений может меняться: менструальноподобные выделения могут быть более скудными или, наоборот, более обильными, также возможны межменструальные кровянистые выделения.
Поэтому изменение характера выделений в течение первых трех упаковок еще не означает, что препарат вам не подходит.
Если же после завершения периода адаптации, то есть после 3-4 упаковок, обильные или длительные кровянистые выделения сохраняются или усиливаются, тогда встает вопроса о смене препарата.
я переживаю из-за того что на 3 цикле пошло усиление,начало было очень скудным,второй день тоже,3 день обильнее,а сегодня 4 день цикла и объем не уменьшается
В такой ситуации, даже если кровотечение отмены стало более обильным, КОК рекомендуется и дальше принимать по схеме.
То есть независимо от сохраняющихся выделений новую упаковку начинаете в положенный день, не делая дополнительного перерыва.
Объясню почему обычно рекомендуется оценивать переносимость препарата после 3-4 упаковок.
Если сейчас заменить препарат, период адаптации фактически начнется заново, и на новом КОК также могут появиться кровянистые выделения.
Кроме того, другой препарат не обязательно будет переноситься лучше: могут возникнуть другие нежелательные эффекты, например, снижение либидо, отечность, головные боли или другие жалобы.
Поэтому, если нет выраженного кровотечения, значимого ухудшения самочувствия или других показаний к отмене, обычно имеет смысл дать организму 3-4 цикла для адаптации и уже после этого оценивать, действительно ли препарат вам не подходит.
Павла, доброго времени суток!
Можно предположить,что данные выделения связаны с адаптационным периодом на фоне приема гормонального контрацептива.В среднем он может длиться от 1-4 месяцев,где могут отмечаться различной интенсивности кровянистые выделения из половых путей вне цикла,а так же в период кровотечения отмены.Исключение составляет смена полной большой прокладки каждый 1-1,5ч,что расценивается как маточное кровотечение и требует обращения в стационар по скорой.В остальных же случаях вышеописанные выделения допускаются.
Оценивать гормональный контрацептив стоит после его использования в течение 4 месяцев,так как нередко происходят ситуации,когда именно спустя этот срок, происходит нормализация в отношении выделений,то есть они становятся скудными или преобретают умеренный характер,чего и ожидаем от их приема, особенно при патологии эндометрия-эндометриоз/аденомиоз, ведь основная задача это уменьшить кровопотерю женщины,тем самым улучшить её качество жизни,а так же не допустить железодефицита.
Согласно заключению ультразвукового исследования органов малого таза, не выявлено отклонений,кроме аденомиоза.Поэтому в подобной ситуации,при отсутствии погрешности в приёме,нарушении её схемы,пропуске препарата,рекомендуется наблюдать следующий цикл.
В случае же,когда кровотечение отмены прежнее,можно предположить,что Силуэт не подходит,и на очной консультации гинеколога рассмотреть вопрос о его замене.Альтернативой при отсутствии противопоказаний может быть Клайра. Первые 1-4 месяца так же может наблюдаться период адаптации к новому препарату,что в большинстве случаев является допустимым,ведь,к сожалению, заранее предсказать, какой именно из препаратов подойдет конкретной жженщине нельзя,пока она не начнет его прием.
я переживаю из-за того что на 3 цикле пошло усиление,начало было очень скудным,второй день тоже,3 день обильнее,а сегодня 4 день цикла и объем не уменьшается
Понимаю Вас, но такие выделения могут присутствовать при приёме Силуэта, эндометрий по истечении времени может адаптироваться, и эти выделения могут закончиться одномоментно, например, на следующий день. Поэтому целесообразно понаблюдать следующий цикл. Заменить препарат можно в следующем месяце, если ситуация не изменится. Подозрений в принятии экстренных мер, данные кровянистые выделения, не вызывают, есть время понаблюдать, так как 4 день цикла является вариантом нормы для выделений.
да,я понимаю что 4 день это вариант нормы,но смущает что именно всё началось вчера и ночью тоже были выделения,и утром продолжают,я думала что они закончатся еще вчера,потому что вчера вечером не было так обильно как сегодня
Павла, у каждой женщины может индивидуально протекать период адаптации. Поэтому можно рекомендовать наблюдать за циклом и решать вопрос о целесообразности замены препарата.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 3 часа назад7 ответов