СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать кольпоскопию

Помогите расшифровать Кольпоскопию. Только есть фото

39 лет
4 часа назад·Просмотров: 70·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по одному фото сложно сделать заключение, так как шейку нужно смотреть в реальном времени, как она реагирует при обработке растворами. Заметен небольшой участок на 12 часах йод негативный. В этом случае необходимо учитывать мазок онкоцитологию, впч, а также были ли изменения в данном месте (Абэ, мозаика и тд) при обработке уксусом (но фото не понятно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А Ацетобелого эпителия нет? Полипов ?

Полипов нет
Ацетобелого эпителия Абэ четко к сожалению на фото не видно. Об этом говорила выше после обработки уксусом , видно только слизь

Добрый день! По данным фото шейки матки есть места, похожие на эктопию шейки матки, т.е. смещение эпителия из цервикального канала вниз. Ацетобелого эпителия нет после обработки раствором уксуса, после обработки раствором Люголя есть небольшой непрокрашенный участок, где есть подозрение на эктопию. Вы цитологию сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Цитологию делала все хорошо. Просто один врач говорит что есть АСБ другой говорит что нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А не полипов ни чего нет?

Сложно сказать о полипе, возможно он и есть

Ацетобелого эпителия нет совершенно и сосуды в норме (при зеленом освещении)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А ацетобелый на каком фото прослеживается еще что мне про кусты или железы говорили

Я же выше написала, что нет этого эпителия

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

Оценивать кольпоскопию по фото не совсем корректно, так как ее нужно смотреть непосредственно в реальном времени под микроскопом.
Так, по фото, есть йоднегативный участок.

Но в данном случае необходимо понимать, в связи с чем была выполнена кольпоскопия?
Для нее есть только 2 показания:
1. Наличие высокоонкогенного ВПЧ
2. Отклонения по цитологии

Выполнялись ли вам эти два анализа?
Если же по ним все хорошо, то в кольпоскопии совершенно нет необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да все выполняла все хорошо, но почему тогда йоднегативная зона есть, а больше нет ни чего не полипов?

Если все нормально по ВПЧ и цитологии, то больше ничего не требуется.
Кольпоскопия в таких случаях является уже гипердиагностикой.
Ищет то чего нет, там где ничего нет.
Неокрашенные участки йодом могут быть и при обычной эктопии - это место перехода эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки, где уже другой эпителий.
Это абсолютная норма и встречается у всех женщин.

Поэтому если по скрининговым анализам все хорошо (цитология, ВПЧ), то следующий контроль, по клиническим рекомендациям, можно проводить через 3 года.
При смене полового партнера, через 1 год.

Видимых полипов в цервикальном канале не отмечается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но мне после этой кольпоскопии сделали полиэктомию и удалили полип и им не понравились в верхней части шейки матки маленькие белые точки взяли биопсию

Иногда на фото, полипа не видно, поэтому мы и оцениваем кольпоскопию только в реальном времени.
Кольпоскопия по фото не совсем информативна и корректна.


Если уже взяли прицельную биопсию, ничего страшного.
Она не опасна.
Результат, более чем вероятно, будет хороший

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите пожалуйста АЦБ эпителия нет на фото и меня еще один вопрос беспокоит что это за такие яркие пятна два сверху и снизу

Нет, по фото оценить АБЭ не представляется возможным, только в моменте.

Неокрашенные пятна возле цервикального канала как раз могут быть зоной эктопии, которая может не окрасится

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вообще в общем по кольпоскопии что можно сказать

В целом, по предоставленным фото, каких-либо грубых нарушений и прям очевидных патологических участков, которые бы вызывали сомнения нет.

Поэтому я склоняюсь к тому, что по гистологии будет хороший результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне делали гистерорезектоскопию полиэктомию и ЛДВ полости матки и цервикального канала, просто переживаю в 2023 году была легкая дисплазия и ВПЧ 66 и 53 типа, потом после конизации через 5 месяцев вирус ушел и вот на протяжении трех лет каждые 4 месяца сдаю анализы все хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но по кольпоскопии один врач не увидела полип на узи тоже не увидели, а врач хирург при осмотре на кресле увидела полип

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И меня еще на протяжении 1,5 года мучают за 8 дней до месячных коричневые выделения которые переходят плавно в месячные, и при осмотре на кресле стала кровить

Если сейчас цитология хорошая, ВПЧ отрицательные, то рецидивы крайне сомнительны.

Также, хочется отметить, что легкая дисплазия не является предраковым состоянием и часто регрессирует самостоятельно под действием нашего иммунитета.

Возможно полип был очень маленький и на УЗИ его не было видно, но хорошо, что его увидели и удалили сразу.


Описанные вами кровянистые выделения могут быть связаны с полипом цервикального канала, который вам удалили.
Либо это могут быть признаки эндометриоза (аденомиоза).
В таких случаях рекомендовано выполнение УЗИ на 5-7 цикла, желательно на аппарате экспертного класса и у врача, который часто смотрит именно эндометриоз.

Так как очень часто эндометриоз не виден по УЗИ и даже МРТ и порой мы назначаем терапию на основании лишь жалоб пациентки и если на терапии ей становится лучше, то тогда это точно эндометриоз.

Но сейчас я бы рекомендовала УЗИ и наблюдение 1-2 цикла, так как удалили полип, он тоже может быть причиной таких выделений, поэтому можно понаблюдать, если они пройдут, то вероятнее, что причина была в нем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После операции врач сказала что ей не понравились мелкие белые точки верхней части шейки матки ( она их назвала маленькие полипы) и сказала что их отшлифовала. Вот мне интересно то что по кольпоскопии и назвала врач это одно и то же

Ну вот на фото кольпоскопии их не видно, к сожалению.
Из такого «подозрительного» только йоднегативная зона на фото и все

Поэтому мы и оцениваем только глазом своим шейку на кольпоскопии, а не по фото

Фотографии очень мало что передают

Только если уже прям какие то грубые нарушения есть, то да, можно оценить и по фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Делала узи полип тоже не увидели

По УЗИ редко видны изменения на шейке
Даже полипы, если они мелкие могут не увидеть

А остальные заболевания, такие как дисплазия, воспаления и т д
по УЗИ вообще не ставятся.

По УЗИ на шейке могут увидеть иногда кисты шейки матки, либо уже какие либо серьезные стадии онкологии шейки матки, когда уже есть образование, которое мы видим своими глазами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.