Что вас беспокоит?
Расшифровать кольпоскопию
Помогите расшифровать Кольпоскопию. Только есть фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по одному фото сложно сделать заключение, так как шейку нужно смотреть в реальном времени, как она реагирует при обработке растворами. Заметен небольшой участок на 12 часах йод негативный. В этом случае необходимо учитывать мазок онкоцитологию, впч, а также были ли изменения в данном месте (Абэ, мозаика и тд) при обработке уксусом (но фото не понятно)
А Ацетобелого эпителия нет? Полипов ?
Полипов нет
Ацетобелого эпителия Абэ четко к сожалению на фото не видно. Об этом говорила выше после обработки уксусом , видно только слизь
Онкоцитология и ВПЧ отрицательные
Это хорошо. Если доктор ставит по кольпоскопии дисплазию легкой степени или другие доброкачественные изменения, то тактика наблюдения, если дисплазия тяжёлой степени, то тогда будет рекомендовано биопсия
Принятый ответ
Добрый день! По данным фото шейки матки есть места, похожие на эктопию шейки матки, т.е. смещение эпителия из цервикального канала вниз. Ацетобелого эпителия нет после обработки раствором уксуса, после обработки раствором Люголя есть небольшой непрокрашенный участок, где есть подозрение на эктопию. Вы цитологию сдавали?
Цитологию делала все хорошо. Просто один врач говорит что есть АСБ другой говорит что нет
А не полипов ни чего нет?
Сложно сказать о полипе, возможно он и есть
Ацетобелого эпителия нет совершенно и сосуды в норме (при зеленом освещении)
А ацетобелый на каком фото прослеживается еще что мне про кусты или железы говорили
Я же выше написала, что нет этого эпителия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
Оценивать кольпоскопию по фото не совсем корректно, так как ее нужно смотреть непосредственно в реальном времени под микроскопом.
Так, по фото, есть йоднегативный участок.
Но в данном случае необходимо понимать, в связи с чем была выполнена кольпоскопия?
Для нее есть только 2 показания:
1. Наличие высокоонкогенного ВПЧ
2. Отклонения по цитологии
Выполнялись ли вам эти два анализа?
Если же по ним все хорошо, то в кольпоскопии совершенно нет необходимости.
Да все выполняла все хорошо, но почему тогда йоднегативная зона есть, а больше нет ни чего не полипов?
Если все нормально по ВПЧ и цитологии, то больше ничего не требуется.
Кольпоскопия в таких случаях является уже гипердиагностикой.
Ищет то чего нет, там где ничего нет.
Неокрашенные участки йодом могут быть и при обычной эктопии - это место перехода эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки, где уже другой эпителий.
Это абсолютная норма и встречается у всех женщин.
Поэтому если по скрининговым анализам все хорошо (цитология, ВПЧ), то следующий контроль, по клиническим рекомендациям, можно проводить через 3 года.
При смене полового партнера, через 1 год.
Видимых полипов в цервикальном канале не отмечается
Но мне после этой кольпоскопии сделали полиэктомию и удалили полип и им не понравились в верхней части шейки матки маленькие белые точки взяли биопсию
Иногда на фото, полипа не видно, поэтому мы и оцениваем кольпоскопию только в реальном времени.
Кольпоскопия по фото не совсем информативна и корректна.
Если уже взяли прицельную биопсию, ничего страшного.
Она не опасна.
Результат, более чем вероятно, будет хороший
А скажите пожалуйста АЦБ эпителия нет на фото и меня еще один вопрос беспокоит что это за такие яркие пятна два сверху и снизу
Нет, по фото оценить АБЭ не представляется возможным, только в моменте.
Неокрашенные пятна возле цервикального канала как раз могут быть зоной эктопии, которая может не окрасится
Вообще в общем по кольпоскопии что можно сказать
В целом, по предоставленным фото, каких-либо грубых нарушений и прям очевидных патологических участков, которые бы вызывали сомнения нет.
Поэтому я склоняюсь к тому, что по гистологии будет хороший результат
Мне делали гистерорезектоскопию полиэктомию и ЛДВ полости матки и цервикального канала, просто переживаю в 2023 году была легкая дисплазия и ВПЧ 66 и 53 типа, потом после конизации через 5 месяцев вирус ушел и вот на протяжении трех лет каждые 4 месяца сдаю анализы все хорошо
Но по кольпоскопии один врач не увидела полип на узи тоже не увидели, а врач хирург при осмотре на кресле увидела полип
И меня еще на протяжении 1,5 года мучают за 8 дней до месячных коричневые выделения которые переходят плавно в месячные, и при осмотре на кресле стала кровить
Если сейчас цитология хорошая, ВПЧ отрицательные, то рецидивы крайне сомнительны.
Также, хочется отметить, что легкая дисплазия не является предраковым состоянием и часто регрессирует самостоятельно под действием нашего иммунитета.
Возможно полип был очень маленький и на УЗИ его не было видно, но хорошо, что его увидели и удалили сразу.
Описанные вами кровянистые выделения могут быть связаны с полипом цервикального канала, который вам удалили.
Либо это могут быть признаки эндометриоза (аденомиоза).
В таких случаях рекомендовано выполнение УЗИ на 5-7 цикла, желательно на аппарате экспертного класса и у врача, который часто смотрит именно эндометриоз.
Так как очень часто эндометриоз не виден по УЗИ и даже МРТ и порой мы назначаем терапию на основании лишь жалоб пациентки и если на терапии ей становится лучше, то тогда это точно эндометриоз.
Но сейчас я бы рекомендовала УЗИ и наблюдение 1-2 цикла, так как удалили полип, он тоже может быть причиной таких выделений, поэтому можно понаблюдать, если они пройдут, то вероятнее, что причина была в нем
После операции врач сказала что ей не понравились мелкие белые точки верхней части шейки матки ( она их назвала маленькие полипы) и сказала что их отшлифовала. Вот мне интересно то что по кольпоскопии и назвала врач это одно и то же
Ну вот на фото кольпоскопии их не видно, к сожалению.
Из такого «подозрительного» только йоднегативная зона на фото и все
Поэтому мы и оцениваем только глазом своим шейку на кольпоскопии, а не по фото
Фотографии очень мало что передают
Только если уже прям какие то грубые нарушения есть, то да, можно оценить и по фото
Делала узи полип тоже не увидели
По УЗИ редко видны изменения на шейке
Даже полипы, если они мелкие могут не увидеть
А остальные заболевания, такие как дисплазия, воспаления и т д
по УЗИ вообще не ставятся.
По УЗИ на шейке могут увидеть иногда кисты шейки матки, либо уже какие либо серьезные стадии онкологии шейки матки, когда уже есть образование, которое мы видим своими глазами.
А что такое ЛДВ
ВРАЧ МНЕ ПРИ ОПЕРАЦИИ ПРОВЕЛА ЛДВ
Скорее всего РДВ, раздельное диагностическое выскабливание из цервикального канала, чтобы клетки из него тоже попали на оценку в биопсию
Это наверное связано с тем что происходит продолжительно выделение до месячных
В том числе, также при взятии биопсии с влагалищной части шейки матки, из цервикального канала тоже необходимо брать клетки
Получаеться мне взяли клетки из цервикального канала, эндометрия, сам полип, и эти отшлифованные белые точки
Да, все верно
Буду надеется что придут хорошие результаты
Врач после операции написала вот такие диагнозы
Хр цервицит .Полипы эндоцервикса.
Дисплазия шейки матки легкой степени в анамнезе - пролечена . Эндометриоз тела матки 1 ст , диффузная форма. Варикозное расширение вен малого таза.
Вот, в диагнозе указан эндометриоз тела матки, ваши кровянистые мажущие выделения связаны именно с ним.
К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.
В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. ВМС «Мирена»
Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
Вы можете рассмотреть варианты гормонального лечения с вашим гинекологом на очном приеме
Но сейчас дождусь биопсию, может из за полипа была такая проблема
Самое главное что бы гистология нормальная была
Да, сначала можно 2-3 цикла контрольно после удаления полипа понаблюдать.
Если выделения сохранятся, то можно будет рассмотреть терапию эндометриоза.
В вашем случае, при отрицательных ВПЧ, хорошей цитологии, результат гистологии тоже, более вероятно, будет хорошим🙏🏽
Все будет хорошо❤️🙏🏽
Спасибо вам большое
Здоровья вам ❤️🙏🏽
Была рада помочь
Здравствуйте, нашла я заключение кольпоскопии можете его прокомментировать
Оригинальный сквамозный эпителий (ОСЭ): цвет: бледно-розовый поверхность: гладкая блестящая
Цилиндрический эпителий на экзоцервике (эктопия)(Э): преимущественно: по передней губе
Зона трансформации (ЗТ): незавершенная
Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется не полностью
Открытые протоки желез (ОПЖ): определяются мономорфны без ороговения
Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Ободок желез: обычный
Ацето-белый эпителий (АБЭ): плоский Проявляется быстро Сохраняется длительно
Мозанка (M): не определяется
Пунктация (П): не определяется
Сосудистый рисунок (зеленый фильтр): усилен правильного типа
Йоднегативный эпителий: выявлен Соответствует границам АБЭ
Окрашивание: неравномерное
Показання к биопсии: нет
аключение: Неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Рубцовая деформация. Аномальная ольпоскопическая картина 1 степени поражения екомендации: - Контрольная кольпоскопия после санации
По данному заключению врач выставляет Аномальную кольпоскоическую картину 1 степени.
Каких либо грубых нарушений по типу мозаики, пунктуации, атипических сосудов, характерных для тяжелой дисплазии, не выявлено.
Есть участок йоднегативный, также врач увидела ацето-белый эпителий.
Не описана его структура, обычно для тяжелой дисплазии характерная его плотная структура.
Также не описаны края (обычно при тяжелой дисплазии они неровные, как будто изрезанные).
Поэтому в целом, можно сказать, что явных признаков свидетельствующих в пользу грубых нарушений нет.
Врач который меря оперировал он сказал после операции, что не так все страшно как описали в кольпоскопии. А когда проводят операцию тоже пробы делают такие же как и при кольпоскопии?
Ну вот кольпоскопия очень специфична, один врач может описать так, другой по своему.
Но по описанию тоже нет прям ничего такого страшного.
Обычно пробы не делают уже во время операции
Могут окрасить йодом, чтобы увидеть участки, откуда биопсию брать
Здравствуйте, пришла мне гистология
Эндоцервикальный полип
Фрагменты эндометрия фазы пролифирации с морфологическими признаками хронического эндометрита
По данным гистологического заключения ничего плохого не выявлено.
Доброкачественные изменения.
Эндоцервикальный полип - это полип цервикального канала.
Эндометрий хороший, соответствует фазе пролиферации.
Что касается хронического эндометрита, если он выявлен случайно, протекает бессимптомно, не сопровождается нарушениями цикла и не мешает планированию беременности, то можно выбрать тактику наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным фото есть небольшой участок в области зева, которая не полностью окрашивается раствором Люголя.
Такое может встречаться при эктопии/метаплазии, воспалительных изменениях.
Но по одним лишь фотографиям кольпоскопии вывод сделать нельзя - необходимо видеть процесс в целом плюс кольпоскопическая картина обязательно сопоставляется с результатами цитологии и ВПЧ-теста, а при подозрительных участках -с биопсией.
Здравствуйте, у меня еще один вопрос видно ли тут полип если он есть, АЦБ эпителий, ВПЧ отрицательно, онкоцитология тоже хорошая
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По фотографиям расшифровать кольпоскопию невозможно. Кольпоскопия - непосредственно исследование, которое проводится через кольпоскоп под увеличением, последовательно оценивая шейку до и после нанесения специальных растворов, характер реакции тканей, сосудистый рисунок и другие признаки. Фотографии являются лишь отдельными зафиксированными кадрами этого исследования. Поэтому ориентироваться нужно на протокол и заключение врача, проводившего кольпоскопию. Если заключения вам не выдали, его стоит запросить. Или если оно у вас на руках-прикрепите, пожалуйста.
Прикрепила
Ольга, посмотрела заключение. Всё спокойно. Врач хорошо осмотрел шейку, никаких подозрительных участков, атипичных сосудов или изменений, которые требовали бы биопсии либо лечения, не обнаружено. То, что есть описание как «неравномерное окрашивание» патологией не является, такое бывает из-за разной степени зрелости клеток. Итог кольпоскопии нормальный.
А почему указпли ацетобелый эпителий
Указали
Потому что ацетобелый эпителий - это описание реакции участка шейки на уксусную кислоту во время кольпоскопии, это не диагноз. Он может встречаться и при совершенно доброкачественных изменениях.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад20 ответов