Бурление, плеск в желудке, сухость кожи, чувство обезвоживания, отеки

Мария Расторгуева17 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинике и по анализам можно предположить нарушение всасывания в кишечнике недостаточное питание или задержку жидкости на фоне белкового дефицита. Снижение билирубина и ЛДГ обычно не имеет самостоятельного клинического значения, но может встречаться при истощении, анемии, дефиците витаминов или длительном недоедании.

✅Рекомендуют обычно дообследование: общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, креатинин, мочевина,гамма-ГТ, глюкоза, общий анализ мочи, анализ мочи на суточную потерю белка,, кал на скрытую кровь и кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости и почек.

Рекомендуется регулярное дробное питание, достаточное количество белка из нежирного мяса, рыбы, яиц, творога, ограничение соли при отеках, умеренный питьевой режим без избытка жидкости, исключение алкоголя, острой и раздражающей пищи.

Скажите пожалуйста , было ли непреднамеренное похудание за последние месяцы и как изменился стул ,частота, консистенция, цвет, примеси? Есть ли утренние отеки на лице или отеки ног к вечеру?

Полина Рязанова18 Августа

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 113 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
ознакомилась с анализами.
По представленным анализам значимых нарушений не видно: печеночные ферменты, креатинин и СКФ в норме. Также нормальные уровни натрия, калия и глюкозы.
Снижение билирубина и ЛДГ само по себе клинического значения, как правило, не имеет. Снижение холестерина и триглицеридов необходимо оценивать с учетом их конкретных значений, питания, веса и динамики.
Обратила внимание сниженный общий белок, поскольку Вы отмечаете отеки. В данной ситуации желательно посмотреть уровень альбумина и общий анализ мочи, чтобы оценить, действительно ли отеки связаны со снижением белка.
По поводу сухости кожи также имеет смысл проверить гормоны щитовиднлй железы: ТТГ, Т3 и Т4 свободные, если ранее не обследовались.
Бурление и ощущение плеска в желудке в данном случае наиболее вероятно связаны с моторикой, перистальтикой органа - изменение их может быть связано с нарушениям питания, стрессами, приемом лекарственных препаратов.

Дарья Писаренко19 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 917 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение показателей жирового обмена, а также билирубина ровным счетом ни о чем не говорят, снижение диагностически не несет значимости. А вот снижение общего белка на фоне жалоб на сухость, слабость, может говорит о железодефиците. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, уровень насыщения трансферрина железом, витамины В9,В12. Касаемо жалоб со стороны кишечника рекомендуют также дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Айнур Юсубова20 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 594 консультации

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
По биохимии серьёзных отклонений не вижу. Печёночные показатели, почечная функция, электролиты, глюкоза, амилаза в норме.
Имеется незначительно сниженный общий белок , а и низкие триглицериды, общий холестерин. Такое бывает при недостаточной калорийности и недостаточном количестве белка в рационе, иногда при нарушении всасывания или потере белка.
Незначительное снижение общего белка обычноне вызывает отеки.
Для оценки отеков рекомендуется сдать еще альбумин. Дополнительно рекомендовала бы сдать общий анализ мочи, и белок с альбумином в моче, а так же ТТГ(учитывая сухость кожи).
Описанные ощущения в желудке чаще могут возникать при скоплении газов и нарушении моторики ЖКТ.
В таких случаях, дополнительно может быть рекомендовано сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
На момент дообследования может быть рекомендован прием Метеоспазмила , либо Дюспаталина Дуо до 3 раз в сутки, 4 недели.