Увеличение поджелудочной железы у ребенка

Анна Морозова17 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 156 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
По данным УЗИ вероятнее всего повода для тревоги нет. У детей размеры поджелудочной железы оцениваются не только по возрасту, но и с учётом роста и массы тела, поэтому показатель 21*9*17 мм сам по себе ещё не говорит о заболевании.
Аномалия формы желчного пузыря чаще является особенностью строения и сама по себе лечения не требует.
Для начала рекомендуют дополнительно сдать:
>ОАК
>Биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, ЩФ, общий белок, альбумин, глюкоза, амилаза, липаза, мочевина, креатинин, электролиты)
> кал на фекальную эластазу-1 (оценка поджелудочной железы)
> антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig (скрининг на целиакию)
Строгую диету в подобных случаях не рекомендуют. Достаточно регулярного питания, ограничить большое количество жирного, жареного, фастфуда и сладких газированных напитков.

Мария Расторгуева17 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуют исключить реактивный панкреатит

Рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением амилазы, липазы, глюкозы, АЛТ, АСТ, общего билирубина, и анализ кала на панкреатическую эластазу. Повторное УЗИ органов брюшной полости рекомендуют сделать через 1-2 месяца для оценки динамики.

✅рекомендуют 5-6 приёмов пищи небольшими порциями. Полностью исключите жареное, жирное, копчёное, фастфуд, чипсы, газированные напитки, пакетированные соки, ограничьте сладости и свежую выпечку. Основу рациона должны составлять каши, отварное или запечённое нежирное мясо, рыба, овощи, кисломолочные продукты без сахара.
✅рекомендуют пить больше воды

Уточните, боль чаще появляется после еды или натощак, и с какими продуктами может быть связана? Какой у ребёнка стул: регулярность, консистенция, есть ли непереваренные остатки?

Наталья Рындина17 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Реактивные изменения поджелудочной железы у ребёнка чаще всего связано с перенесённой кишечной или другой вирусной инфекцией. Это не самостоятельное заболевание, а реакция органа на инфекцию или воспаление. Лечение обычно не требует, только контроль узи в динамике через один – два месяца, щадящее диета приветствуется.

Юлия Никишина17 Августа

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перегиб желчного пузыря описанный на УЗИ является анатомической особенностью и не требует лечения
Реактивные изменения поджелудочной железы это неспецифический признак, чаще всего такое наблюдается после перенесенных инфекций, также может быть на фоне погрешностей в питании. Размеры поджелудочной железы обычно оцениваются в соответствии с ростом и весом ребёнка, а не только по возрасту.
Учитывая, что ребёнок жалуется на боль в животе, важно уточнить, где именно болит, как долго, связана ли боль с едой и стулом, есть ли вздутие или нарушения стула. Уже после этого решать, нужны ли дополнительные анализы

Айнур Юсубова20 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 594 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
В заключении указаны реактивные изменения поджелудочной железы, но это ультразвуковое описание, а не диагноз и не означает, что у ребенка панкреатит.
Скорее всего , была перенесена какая нибудь инфекция.
Размеры поджелудочной у детей оцениваются с учетом возраста, роста, телосложения и методики исследования. УЗИ не совсем достоверный метод для оценки поджелудочной железы, ее видно по УЗИ очень плохо, из за расположения петель кишечника. Самое главное, что не описываются отек, и расширение протока.
Дополнительно для оценки функции поджелудочной железы, можно сдать общий анализ крови, СРБ крови, амилазу и липазу.
При нормальных анализах, нормальном стуле, отсутствии потери веса , какого либо специфического лечения или строгой диеты не требуется.