Высокий пса

Александра Босых17 Августа

3.8

Онколог

6 762 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию данных ПСА и по прикрепленным результатам обследований речь идёт о подозрении на злокачественный процесс предстательной железы.
Вам нужно обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования, а именно взятия биопсии опухоли и прраеления гистологического исследования, провеление остеосцинтиграфии и КТ ОГК.
Далее по результатам всех обследований будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Владислав Водолазский17 Августа

5.0

Маммолог, Онколог

43 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами опухолей предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать

По описанию МРТ речь идет о признаках массивного опухолевого процесса - опухоли простаты с распространеием на семенные пузырьки и, возможно, прямую кишку
Так же поражены лимфоузлы - то есть речь уже идет о признаках 4 стадии заболевания

Первое действие в подобных сиутациях - доказать диагноз
А доказать его можно только путем выполнения биопсии простаты под УЗ-контролем!
Без этого лечение невозможно

Так же описаны подозрительные изменения в костях - обязательно проводится остеосцинтиграфия

По поводу мочеиспускания - установлена цистостома (катетер через живот) или катетер в уретере?

Луиза Римиханова17 Августа

5.0

Уролог, Андролог

54 737 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер.Уровень ПСА высокий. По результатам МРТ описано распространение процесса на ампулу прямой кишки ,а также лимфоузлы.Не исключено и поражёние скелета. Прогноз не очень благоприятный в такой ситуации.
Рекомендовано полное комплексное обследование для выявления метастазов,в для начала конечно гистологически верифицировать диагноз.С этой целью рекомендуется биопсия предстательной железы.
Катетеризация тут предполагается скорее всего на длительный срок,потому стоит обсудить с врачом надлобковую эпицистостомию. Омник и Алфупрост -это альфадреноблокаторы,принимать что-то одно. Но толку от них особого нет,так как предполагается длительное наличие дренажа. По результатам полного обследования будет создан консилиум и определена тактика лечения в зависимости от распространенности процесса. Если метастазов не. едет выявлено,в такой ситуации обычно вопрос решается путем радикальной простатэктомии с семенными пузырьками и лимфодессекцией и резекцией ампулы прямой кишки.

Василий Синицких17 Августа

5.0

Терапевт, Онколог

6 399 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился.
С большей долей вероятности речь идет о злокачественной опухоли предстательной железы.
Необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-онкологу в онкоцентр или онколиспансер.
Первым делом проводится биопсия простаты, для понимания варианта опухоли, от этого нередко зависит тактика лечения.
Также, параллельно проводится комплексное дообследование состояния отдаленных органов КТ грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, остеосцинтиграфия скелета .
По готовности всех обследований будет определена стадия заболевания и уже будет обсуждаться тактика лечения.
С большей долей вероятности первым этапом будет назначена лекарственная противоопухолевая терапия.

Алексей Клюкин17 Августа

5.0

Онколог

11 716 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. ПСА и МРТ дают очень высокое подозрение на рак предстательной железы с местным распространением за пределы простаты и возможным поражением костей.
В таких случаях нужно в ближайшее время выполнить биопсию предстательной железы с гистологией, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом и остеосцинтиграфию либо ПСМА ПЭТ, если доступно. После этого определяется стадия и лечение. Лечение определяет консилиум.

При подтверждении распространенного рака основой лечения является гормональная терапия в сочетании с дополнительной противоопухолевой терапией. Катетер пока самостоятельно не удаляйте, тактику его удаления или установки цистостомы определяет уролог.