СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Незрелый малыш

Здравствуйте! Родила на сроке 39,3. Малыш закричал, после осмотра неонатолога сказали, что отнесут его согреться. Позже пришли сказали, что все хорошо, но малыш незрелый. Вес при рождении 3640, рост 53. Отметили что малыш весь в смазке, что соответствует сроку 37-38 недель. УЗИ делала 13.08, прикрепляю. Скажите, пожалуйста, какие прогнозы? Какие вопросы задавать врачам. Очень расстроилась

25 лет
18 Августа ·Просмотров: 203·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, поздравляю Вас с рождением малыша💐💐
Понимаю, что сейчас любые слова могут Вас сильно тревожить, но по описанию ничего плохого быть не должно, срок доношенный, вес и рост хорошие, гипотрофии нет,
Важно, чтобы не было никакой врождённой патологии,
Когда Вы родили? Находитесь в роддоме?
Врачи смотрели ребенка? ( неонатолог) ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Спасибо! Вчера вечером, находимся в роддоме. Неонатологи смотрели, но мне сказали только, что все хорошо и они наблюдают. А врожденные патологии исключают по узи? Забыла написать, что по Апгар 8/8, это же хорошо? Приложили к груди, но сосать вроде не начал. Если ставят незрелость, выписывают позже? И действительно ли количество смазки говорит о зрелости ?

Если по УЗИ и в целом ничего не выявится, то выпишут, как обычно, бутылку берёт? Стул, мочеиспускание есть?
Малыш с Вами в палате?

Незрелость в данном случае, это скорее не диагноз, просто индивидуальный календарь развития, не совпадает с календарным сроком, в первые 2-3 недели ребёнок дозревает,
Просто в данный период важно контролировать температурный режим, так как из-за незрелости ребенок может легко перегреваться или переохладиться,

Важно, чтобы сосал, было мочеиспускание не реже 6 раз в сутки, т е подгузники не должны быть сухими более 4 -5 часов,

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Родила получается этой ночью, 4 часа назад. Он сейчас в отделении с врачами, видела его только во время родов, показали несколько раз и унесли в отделение. После врач заходил, сказал что все хорошо, наблюдают

Тогда Вам важно отдохнуть и прийти в себя , пока Малыш и не должен присасываться, ещё время есть, ничего опасного не должно быть, иначе Вам бы сообщили, тактика верная, за ребенком первые сутки наблюдают, или до утра, всё индивидуально,

Незрелость, это не диагноз, и ничего опасного не означает

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Просто изначально планировали приложить на 2 часа ко мне и к мужу, а вот потом сказали, что отнесли греться. Спасибо Вам

Поняла, желаю здоровья малышу и Вам 🌹

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Спасибо! Сделали узи головы, сердечка, жкт и почек. Открыто овальное окно, врач сказал что норма. По анализам вопрос только по общему анализу крови, повышены лейкоциты. Врач сказал, что может быть на фоне адаптации. Скажите, пожалуйста, это очень опасно ?

Лейкоциты в норме у новорожденных в два раза выше, чем у взрослых, это действительно связано с адаптацией, иммунитет готовится к внеутробному существованию,

ООО тоже норма, самостоятельно закрывается в первые месяцы

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Врач сказал, что будут смотреть еще через день. То есть при повторном анализе должны придти в нормы, если это связано с адаптацией?

Должны снизиться, прям в норме, как у взрослых сразу не придут,

Важно, что клинически всё будет нормально и не будет других отклонений по анализу,

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сегодня заходил неонатолог, сказал что лейкоциты были 28 вчера, сегодня 19. Возьмут еще один раз. Но есть какие-то еще отклонения по оак, врач вроде сказал что возможно тоже из-за адаптации и они тоже в норму приходят. Переживаю, вдруг это какая-то инфекция

Если снизились до 19 , это очень хорошо, 17 это уже норма,

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что малыш доношенный. Показатели роста отличные.
Если неонатолога смущает что- либо, то может понаблюдать. Важно , что нет врожденной патологии органов и систем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Сделали узи головы, сердечка, жкт и почек. Открыто овальное окно, врач сказал что норма. По анализам вопрос только по общему анализу крови, повышены лейкоциты. Врач сказал, что может быть на фоне адаптации. Скажите, пожалуйста, это очень опасно ?

Лейкоциты у новорожденных могут быть увеличены, считается вариантом нормы.
Открытое овальное окно- это малая аномалия сердца, пороком сердца не является. Опасности не несет. Лечить не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сегодня заходил неонатолог, сказал что лейкоциты были 28 вчера, сегодня 19. Возьмут еще один раз. Но есть какие-то еще отклонения по оак, врач вроде сказал что возможно тоже из-за адаптации и они тоже в норму приходят. Переживаю, вдруг это какая-то инфекция

Если других симптомов нет, а только изменения в анализе крови, то вероятнее всего это действительно адаптация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

А какие могут быть еще симптомы? Вспомнила, врач сказал что в формуле что-то ему не нравится, а не в других показателях

Повышение температуры тела, одышка , отказ от еды

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте! Отвечу как врач-неонатолог.
Ребенок родился доношенный, наличие обильной смазки также не говорит от недоношенности. Каких-то объективных признаков незрелости вы не описываете. Бывает так, что малыши не сразу адаптируются к внеутробной жизни, некоторым нужно чуть больше времени. Если ребенок дышит сам, меконий у него отходит в первые сутки, он мочится и начнет сам сосать, причин для переживаний нет. Наблюдение неонатологом - это стандартная практика, если что-то доктора смущает. Вам надо прямо спросить, что именно требует наблюдения и уточнить про вышеописанные мной признаки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Жду обхода врачей, чтобы узнать. Спасибо! Написано еще голова 35, грудь 34. Что говорят такие показатели?

Это абсолютно нормальные значения для доношенного малыша)

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сделали узи головы, сердечка, жкт и почек. Открыто овальное окно, врач сказал что норма. По анализам вопрос только по общему анализу крови, повышены лейкоциты. Врач сказал, что может быть на фоне адаптации. Скажите, пожалуйста, это очень опасно ?

Нет, совершенно не опасно. В первые сутки жизни лейкоциты могут быть очень высокими, затем идет уменьшение из количества. Если у ребенка других изменений по анализам нет, то не переживайте напрасно. Открытое овальное окно закрывается к 1,5 годам жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сегодня заходил неонатолог, сказал что лейкоциты были 28 вчера, сегодня 19. Возьмут еще один раз. Но есть какие-то еще отклонения по оак, врач вроде сказал что возможно тоже из-за адаптации и они тоже в норму приходят. Переживаю, вдруг это какая-то инфекция

Динамика по анализам хорошая, поэтому пока не волнуйтесь. Если будут сомнения, то будут брать кровь на СРБ, что более информативно

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Спасибо! А СРБ не входит в список стандартных анализов? Вспомнила, врач сказал что в формуле что-то ему не нравится, а не в других показателях

Если есть лейкоцитоз и сдвиг в формуле сохраняется, то СРБ по протоколу берется обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте!Поздравляю с рождением малыша!Понимаю Ваше беспокойство,отвечу последовательно на вопросы.Ребенок родился доношенным,с хорошим ростом и весом.Наличие смазки-хорошо,она и должна быть при рождении.Зрелость или незрелость новорожденного определяют внешне и по специальным шкалам по нескольким признакам.Незрелость отражает внешние и функциональные изменения,не соответствие сроку гестации.Внешне оцениваются кожа,ушки,длина ногтей,наружные половые органы и другое.Прогнозы обычно благоприятные.Степень зрелости при отсутствии пороков развития ребенка оценивает степень адаптации к внеутробной жизни.У врачей вы можете спросить,какие именно признаки незрелости у вашего ребенка и могут ли они как-то повлиять на адаптацию ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Жду обхода врачей, чтобы узнать. Спасибо! Написано еще голова 35, грудь 34. Что говорят такие показатели? А после наблюдения могут снять незрелость?

Такие показатели окружности головы и грудной клетки соответствуют норме.Сама по себе незрелость это не диагноз,поэтому отдельно это не будет выставлено как диагноз,это нужно для дальнейшей оценки ребенка,оценки динамики развития и выставления группы риска и группы здоровья,группа риска и группа здоровья выставляется всем новорожденным,может меняться в последующем на осмотрах уже у педиатра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сделали узи головы, сердечка, жкт и почек. Открыто овальное окно, врач сказал что норма. По анализам вопрос только по общему анализу крови, повышены лейкоциты. Врач сказал, что может быть на фоне адаптации. Скажите, пожалуйста, это очень опасно ?

Открытое овальное окно чаще всего закрывается в течение первого года жизни,обычно протекает бес симптомов и нужно только проверять динамику на узи. Лейкоциты в целом в норме до 17,5 у малышей, повышение действительно может быть физиологическим,отображая адаптацию ребенка.Обычно врачи ориентируются не только на одни лейкоциты,но и на другие показатели крови и самочувствие ребенка.Все это не опасно,учитывая,что после осмотра врач это подтвердил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сегодня заходил неонатолог, сказал что лейкоциты были 28 вчера, сегодня 19. Возьмут еще один раз. Но есть какие-то еще отклонения по оак, врач вроде сказал что возможно тоже из-за адаптации и они тоже в норму приходят. Переживаю, вдруг это какая-то инфекция

По лейкоцитам динамика хорошая,обычно с каждым днем они будут приходить в норму.За инфекцию говорят не только анализы,но и симптомы,они могут быть разными,например,одышка,если это связано с дыхательной системой,а также вялость,отказ от питания и другие симптомы.У ребенка взяли все необходимые анализы.Врачи оценивают анализы и ребенка в динамике,если бы врачей что-то насторожило,вероятнее они бы уже сообщили об этом.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ от 13.08 срок оценен как 38 нед 6 дней, размеры плода соответствовали примерно 37 нед 6 дням, масса 3280 г. Кровотоки и воды были нормальными, пороков не выявлено. При весе 3640 г и росте 53 см признаков выраженной незрелости по этим данным не видно.

Количество первородной смазки само по себе не определяет срок - зрелость новорожденного оценивают по совокупности признаков.

Если малыш сам дышит, держит температуру, хорошо ест и глюкоза стабильна, прогноз обычно хороший. У врачей стоит уточнить оценку Апгар, что именно они называют незрелостью, были ли проблемы с дыханием, температурой или сахаром и нужно ли наблюдение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Апгар 8/8, а у малыша может быть повышен сахар, если у меня не было ГСД?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.