Завышен показатель билирубина в моче.

Наталья Тимофеева55 минут назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Здравствуйте!
Повышение билирубина в моче незначительное. Рекомендуется сдать кровь на билирубин и его фракции, алт, аст, ггтп, щелочную фосфата Зак, провести узи органов брюшной полости.

Михаил Ивашев49 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

116 191 консультация

Здравствуйте.

Повышенный билирубин и уробилиноген в моче при нормальных или граничных показателях крови могут указывать на функциональные нарушения, особенно на фоне недостаточного питьевого режима.

Билирубин 8,6 ( небольшое повышение) и уробилиноген 33 близко к верхнему референсу.

Плотность мочи 1032 повышена явный признак дегидратации. При нехватке воды печень хуже выводит токсины, что может временно повышать нагрузку на систему детоксикации и способствовать появлению билирубина в моче.

Рекомендовал бы на очном приеме,
- Увеличить потребление чистой воды до 1,5–2 л/сут (в зависимости от массы тела и физической активности).
- Исключить жирную, острую пищу, специи, избыток фастфуда.
- Пересдать общий анализ мочи через 2–4 дня после нормализации питьевого режима.

Если после этого билирубин останется повышенным необходима консультация очного врача, проверка функции печени (билирубин крови, АЛТ, АСТ, ГГТП), исключение гемолиза, синдрома Жильбера. Но в первую очередь - устранить возможную причину: обезвоживание.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Руслан Ибрагимов48 минут назад

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 195 консультаций

Здравствуйте.

По анализу выраженного повышения билирубина нет: билирубин в моче 8,6 при верхней границе лаборатории 8,5, то есть превышение минимальное, буквально на 0,1. Само по себе такое пограничное значение ещё не говорит о заболевании печени или желчного пузыря.

Обращает внимание высокая относительная плотность мочи 1,032. Моча достаточно концентрированная, например при недостаточном питье. Белок 0,15 находится на верхней границе. При этом эритроцитов, лейкоцитов, бактерий нет, уробилиноген 33 в пределах нормы.

Билирубин в моче в значимом количестве действительно может появляться при повышении прямого билирубина в крови, заболеваниях печени или нарушении оттока желчи, поэтому находку лучше перепроверить, но повода для паники по этому анализу нет.

В подобной ситуации обычно рекомендуют повторить общий анализ мочи при обычном питьевом режиме и сдать кровь: билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу. Эти показатели позволяют понять, действительно ли имеется проблема со стороны печени или желчевыводящих путей.

Если кровь окажется нормальной и при повторном анализе мочи билирубин не определяется, дополнительного обследования обычно не требуется. Если появятся желтушность кожи или глаз, выраженно тёмная моча, светлый стул, боль справа под рёбрами или температура, ребёнка необходимо показать врачу быстрее.