Что вас беспокоит?
При КТ исследовании обнаружили мелкосетчатый диффузный пневмосклероз
Добрый день. Мне 51 год. Стараюсь проходить чекап ежегодно. В этот раз решил заменить флюорографию на КТ грудной клетки. По реультатам исследования, вроде как замечаний нет. Но в тоже время упоминают "..сгущение легочного рисунка... за счет мелкосетчатого диффузного пневмосклероза". В 2020 году болел ковидом, еще раньше, в 2003 г. болел атипичной пневмонией. В последнее время стал замечать одышку, но только когда активно двигаюсь, плюс по утрам бывает сухой кашель, который я воспринимал как последствие ГЭРБ и заброса желудочного сока ночью. Стоит ли обратиться к врачу, или все в пределах нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Пневмосклероз это рубцовая ткань в легких, которая возникла на месте воспалений (COVID-19 и атипичная пневмония).
Вилочковая железа: после 20 лет начинается инволюция, т.е. процесс её постепенного обратного развития, уменьшения размеров, снижения функциональной активности и замещения лимфоидной ткани жировой и соединительной. У многих взрослых на КТ железа либо вообще не видна, либо видны лишь небольшие остаточные участки. То, что по КТ визуализируется ткань вилочковой железы, размерами 1,7х5,6см. может говорить о том, что инволюция у вас прошла не до конца, т.е. сохранилась остаточная, вполне нормальная ткань.
Специфического лечения обнаруженные изменения по КТ не требуют. По поводу вилочковой железы желательно проконсультироваться с врачом эндокринологом и в динамике понаблюдать за ней.
Действительно, заброс желудочного сока ночью может вызывать кашель. Но списывать одышку на ГЭРБ нельзя. Одышка при движении может быть признаком дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.
В плане дообследования нужно пройти спирометрию с медицинской пробой, ЭКГ, ЭХО КГ и с результатами обследований посетить очно профильных специалистов кардиолога и пульмонолога.
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны изменения в виде пневмосклероза. Так чаще всего называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (в том числе после ковидной пневмонии). Можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
Также по описанию КТ указано, что очаговых и инфильтративных изменений в легких нет. Это исключает воспалительные процессы в легких (пневмонию, туберкулез) и новообразования.
Длительный сухой кашель, действительно, нередко связан с ГЭРБ. Это объясняется тем, что кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей. Для снижения выраженности симптомов рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима.
Поскольку функцию бронхов на КТ не видно, то для оценки связи одышки с бронхо-легочной системой может быть рекомендована спирометрия с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
Также одышку может давать и сердечно-сосудистая патология. С целью обследования сердечной функции, как правило, достаточно ЭКГ и УЗИ сердца.
Подскажите, пожалуйста, курите ли Вы?
Курил 12 лет, бросил 23 года назад.
Спасибо за дополнения, поняла Вас. В подобных случаях рекомендуется исключить дыхательные причины одышки (с помощью спирометрии с пробой), сердечные (с помощью ЭКГ и УЗИ сердца). При нормальных исследованиях одышка при сильной нагрузке может быть связана также с детренированностью (тогда рекомендуется постепенно наращивать физическую активность в комфортном темпе).
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20231 ответ
- 20 Января 20254 ответа
- 30 Августа 20257 ответов
- 17 Июля 38 ответов