Проблемы с телом

Афсана Алиева1 час назад

5.0

Терапевт

25 265 консультаций

Принятый ответ

Елена,здравствуйте !

Описанные симптомы, когда при неизменной верхней половине тела происходит изолированное, резкое похудение ног и ягодиц, не связаны с защемлением седалищного нерва. Седалищный нерв не может вызвать симметричное истончение тканей на обеих ногах сразу без выраженной боли, слабости в стопах и онемения.
Такое перераспределение жировой и мышечной ткани в медицине называется липодистрофией, в таких случаях необходимо записаться на прием к эндокринологу и неврологу-миологу.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сдать:
Глюкозу крови и Гликированный гемоглобин.
Инсулин и Индекс HOMA-IR
Кортизол в вечерней слюне или суточную мочу на кортизол (исключить синдром Кушинга).
Липидный профиль (холестерин, триглицериды)
Невролог проверит ваши рефлексы и тонус мышц ног. Самое главное исследование, которое нужно будет пройти по его направлению ЭНМГ нижних конечностей.
Это исследование покажет, как сигнал идет по нервам к мышцам ног и живы ли сами мышечные волокна. Оно сразу разграничит: мышечная это проблема или чисто жировая.

Учитывая, что это произошло 4 года назад и процесс, скорее всего, стабилизировался, паниковать не нужно.

Анна Филинская1 час назад

3.3

Терапевт

3 304 консультации

Здравствуйте!

Неравномерная потеря объёма иногда связана с обменными или гормональными сдвигами. Например, при некоторых состояниях нарушается усвоение питательных веществ или меняется распределение жировой и мышечной ткани. Врач может назначить анализы: гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), уровень глюкозы, инсулина, витаминов (особенно B12, D), электролитов, а также проверить работу надпочечников.

Мария Шаумян1 час назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 008 консультаций

Здравствуйте. На диетах сидели? Какие то сопутствующие симптомы были (онемение конечностей, боли, нарушение ходьбы, ощущение ползания мурашек)? Какие то препараты принимали или принимаете ? Какие то анализы сдавали?

Кенюль Мехрализаде1 час назад

4.6

Терапевт

7 039 консультаций

Здравствуйте



Причины могут быть совершенно разные, от длительного недостатка нагрузки на мышцы и особенностей распределения жировой ткани до проблем с, мышцами, щитовидной железой, обменом веществ.

С седалищным нервом не связано.

Но! если за эти 4 года нет нарастающей слабости, частых падений, онемения, нарушения походки, проблем с руками, глотанием или дыханием , то это мало похоже на неврологическое заболевание.

В таких случаях рекомендуется осмотр врача , он определит это потеря мышечной массы или преимущественно подкожной жировой ткани.

Анна Кочан1 час назад

5.0

Терапевт

4 401 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобная ситуация не совсем характером для спинальной патологии на мой взгляд, так как при компрессии седалищного нерва обычно страдает функция, то есть появляется слабость, онемение, а не объем мышечной ткани. Исходя из длительности и асимметрии изменений, обычно исключают нейрогенную атрофию, эндокринные нарушения по типу гиперкортицизма, при котором ноги худеют, а живот и лицо становятся больше, а также и системные васкулиты. Первоочередной специалист для записи обычно невролог, но с обязательным направлением к эндокринологу и ревматологу для расширенного обследования.

Для начала сдают клинический анализ крови, креатинфосфокиназу, гормоны кортизол и АКТГ, а также проводят электронейромиографию конечностей для оценки состояния нервно-мышечной проводимости. МРТ позвоночника без патологии не исключает поражение нервов на периферии, поэтому в первую очередь обследуют именно нервную и гормональную системы. Можно заранее сдать анализы и энмг и уже с готовыми результатами идти к врачам, чтобы было проще разобраться в ситуации.