Что вас беспокоит?
Расшифровка колькоскопии
Добрый вечер. Пожалуйста расшифруйте результат колькоскопии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария добрый вечер!
По вашей кольпоскопии в целом картина спокойная. Шейку матки удалось хорошо осмотреть, и видны небольшие изменения, которые могут быть связаны с ВПЧ. Они выглядят как изменения лёгкой степени, без признаков тяжёлого поражения.
Поэтому сильно переживать не нужно ❤️ Дальше важно сопоставить результат кольпоскопии с цитологией и ВПЧ. Если понадобится, можно сделать биопсию именно из изменённого участка — это поможет точно понять, что происходит с клетками. Если подтвердятся только лёгкие изменения, обычно достаточно наблюдения.
Ой, успокоили, а то я решила все патологии, сегодня была на приёме, гинеколог сказал пересдать через месяц цитологию, впч сдала в городской все нормально и цитологию тоже
Вот и отлично 😊 Тогда тем более не переживайте.
А он говорит неправильно берут)
Берут цитологию вы имеете ввиду ?
Да:)
Поэтому через месяц лучше на жидкостную сделать сказал
И биопсию из этого участка
В общем сказал пересдать цитологию
То есть мазок
Если вам брали традиционную, на стекло, это не значит что ее взяли неправильно, но жидкостная более информативна конечно, поэтому тактика вашего врача совершенно правильная
Главное утешили, а то перепугалась
Пока что не переживаем, спокойно ждем результатов
А что скажете посчет узи
Посмотрела. По самой матке ничего страшного, есть небольшая миома. Основная находка — достаточно крупная киста левого яичника около 7 см.
Больше всего оно может соответствовать кисте с кровяным содержимым, но по одному УЗИ точно определить её природу нельзя. Хороший момент в том, что описанные пристеночные участки не кровоснабжаются — это может соответствовать сгусткам крови, а не опухолевой ткани. Поэтому O-RADS 4 здесь означает не “рак”, а “нужно уточнить, что это за образование”. Лучше сделать экспертное УЗИ или МРТ и уже после этого решать вопрос с тактикой.
Скажите пожалуйста как давно у вас это? Или нашли случайно?
Можно сказать случайно
У меня два года назад удаляли кисту
Какая была киста ? Которую удаляли
По классификации которая сейчас O-RADS 4 нужно разобраться , что это за образование
И потом конечно же удалять, после экспертного узи
Серозная киста была
М-да уж, а я думала обычная киста
А удаляется это как?
Удаление, если по экспертному УЗИ образование подтвердится как сложное и действительно требующее операции, обычно выполняют лапароскопически — через небольшие проколы. В идеале стараются удалить именно образование, максимально сохранив здоровую ткань яичника. Но сначала важно уточнить, что это за образование: по одному этому УЗИ точно назвать его ни геморрагической кистой, ни цистаденомой нельзя.
Ну вот, проблема на голову
А мрт означает гинеколог же?
Да
Вы показывали вашему врачу протокол УЗИ?
Сегодня была у гинеколога, он посоветовал сходить с онкологу, и смотреть что с этим делать
Поняла вас.
Консультация онколога тут вполне оправдана
Принятый ответ
Мария, добрый день! На кольпоскопии есть эктопия - это смещения эпителия цервикального канала изнутри наружу - это доброкачественные изменения. Также есть ацетобелый эпителий, вот с этих участков необходимо брать биопсию
Хорошо, а что скажете насчёт узи?
На узи у Вас большая киста яичника, ее необходимо удалять однозначно
Киста или же другое?
Кистома. По классификации у Вас ORADS -4. Это 50/50 между добром и злом
Пипец
Но по описанию больше данных за папиллярную цистаденому - это доброкачественная опухоль
Но откуда она появилась?
Выросла из ткани яичника
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
Оценивать только кольпоскопию не совсем корректно, так как ее нужно смотреть непосредственно в реальном времени под микроскопом.
По протоколу выявлены изменения, которые вызывают подозрения, это нежная мозаика и ацето-белый эпителий. Эти изменения требуют проведения биопсии, чтобы исключить наличие дисплазии.
Но в данном случае необходимо понимать, в связи с чем была выполнена кольпоскопия?
Для нее есть только 2 показания:
1. Наличие высокоонкогенного ВПЧ
2. Отклонения по цитологии
Выполнялись ли вам эти два анализа?
Что касается протокола УЗИ:
По данным УЗИ выявлено образование яичника, которое специалист классифицирует как ORADS 4.
Данные образования имеют риски озлокачествления от 10% до 50%.
Описывается достаточно крупное образование 7 см, но нужно дообследование, чтобы уточнить природу и характер образования.
Нужно сдать кровь на онкомаркеры СА125 и НЕ4.
Так же сейчас важно сделать МРТ органов малого таза с контрастным усилением, чтобы как раз оценить доброкачественность.
Данное образование однозначно нужно удалять. Но сейчас нужно определиться с природой образования, чтобы понять, где будет проходить удаление данной кисты, в обычной гинекологии или лучше это сделать в онкологическом диспансере.
Сейчас все будет зависеть от МРТ, если по данному исследованию выставят так же ORADS 4, то в таком случае удаление рекомендовано в онкологическом диспансере, так как в условиях данного стационара гистологию могут сделать прямо во время операции, чтобы если что провести радикальную операцию.
Нет впч нормальный, это я сама решила для себя сделать
Цитология нормальная
Онкомаркер нормальный
Уже поняла что надо удалять
При хороших результатах цитологии (в заключении NILM), все выскоонкогенные типы ВПЧ отрицательные, показаний для кольпоскопии нет.
В вашем случае, я бы рекомендовала наблюдение, контроль цитологии и ВПЧ через 6 месяцев.
Так как тяжелая дисплазия и онкология шейки матки напрямую ассоциированы с ВПЧ, если его нет, то данные заболевания крайне маловероятны.
Что касается образования, то на данный момент необходимо МРТ с контрастом, чтобы подробнее оценить его природу.
По описанию УЗИ более вероятно, что образование скорее всего доброкачественное, нет каких-то злокачественных признаков по типу патологического кровотока, солидного или кистозно-солидного содержимого.
Но по клиническим рекомендациям проведение МРТ перед оперативным лечением является обязательным.
Спасибо большое
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Спасибо большое
Я сейчас прикреплю снимок по кисте
Может чего скажете
Конечно оценивать фото УЗИ не совсем корректно и информативно.
Нужно смотреть динамическую картинку именно на приеме, с разных ракурсов.
По фото видно объемное образование, контуры ровные, четкие, также виднеется перегородка.
Вероятно на 2 фото пристеночный компонент, описанный врачом.
Но опять же, тут нужно МРТ
Поняла, просто поскорее хочется знать и избавиться от образования и жить нормально.
Вы можете уже завтра обратится к гинекологу, сказать, что готовы на хирургическое лечение
Он назначит дообследование, в том числе МРТ, и запланирует операцию
Запись только в пн
На самом деле это быстро вы еще попадете к врачу 🙏🏽
Сижу, накручиваю в своей голове, до слез прям, а ведь просто хочется жить спокойно, а тут сперва кисту удаляли, потом это образование непонятно откуда, да и детей нет
Не волнуйтесь, сейчас ни о каких страшных диагнозах нет речи, а то что нужно дообследование это стандарт по клиническим рекомендациям, мы обязаны его провести.
Вы все обнаружили вовремя, образование удалят и все будет хорошо 🙏🏽
И если запланируете беременность, то обязательно все получится
Спасибо большое, очень надеюсь на это, спасибо за поддержку и совет ❤️
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Выявленные признаки относятся к доброкачественной метаплазии. ЗТ 1 типа — зона трансформации полностью видна на наружной поверхности шейки матки. Это хороший вариант для оценки: врач видит границы изменённого участка и при необходимости может выполнить прицельную биопсию. АБЭ тонкий — тонкий ацетобелый эпителий: после обработки уксусной кислотой участок слегка побелел. Такой признак может встречаться при ВПЧ или CIN 1 на цитологии .Небольшая ЙНЗ не обязательно означает серьёзную патологию.
Нежная мозаика — мелкий, тонкий сосудистый рисунок. Она относится к признакам слабой, а не выраженной кольпоскопической аномалии и может наблюдаться при CIN 1 и ВПЧ. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени» означает наличие признаков низкой степени выраженности. Кольпоскопия вспомогательный метод диагоностики и обычно назначается с результатами ВПЧ и цитологии . Решение о дальнейшей тактике принимается после комплексной оценки .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кольпоскопии есть признаки, которые относятся к малым кольпоскопическим изменениям и могут встречаться при ВПЧ-ассоциированных изменениях шейки матки.
Дальнейшая тактика зависит прежде всего от результатов цитологии и анализа на ВПЧ высокого онкогенного риска.
Если они ещё не выполнялись, их желательно сделать.
При положительном ВПЧ высокого риска, изменённой цитологии -выполняют прицельную биопсию шейки матки, поскольку окончательно наличие и степень дисплазии устанавливаются именно по гистологии, а не по кольпоскопии.
По узи:
выставлен O-RADS 4 слева.
Это не диагноз онко, но такая категория означает, что образование нельзя считать простой функциональной кистой и его необходимо дообследовать.
С учётом размера и сложного строения дополнительно стоит пройти МРТ малого таза с контрастированием. Такие образования обычно удаляется и направляются на гистологическое исследование.
Спасибо большое за подробный ответ, цитология нормальная и впч тоже
А по узи, поскорее хочется разобраться и удалить если надо, и жить спокойно
Да, поэтому нужно пройти МРТ ОМТ и решать вопрос с операцией
Пожалуйста 🙏
Но откуда взялось непонятно, в прошлом году такого вроде как не было
Можете посмотреть снимок? Прикрепить.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 16 минут назад2 ответа
- 32 минуты назад5 ответов
- 47 минут назад10 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад10 ответов