Что вас беспокоит?
Камни или полипы в желчном
Добрый день! Каждый год делаю узи на котором показывает камень в желчном, и МРТ которое показывает полипы, даже с МРХПГ сделали тоже полипы, удалять пока не хотелось бы желчный. Прикрепляю крайние результаты, что можно по ним сказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует полипам желчного пузыря не больших размеров, мелкому камню желчного пузыря, а так же доктор описал наличие плотной, густой желчи, что потенциально увеличивает риски образования новых камней в просвете желчного пузыря.
Сочетание полипов, как единичных, так и множественных, при наличии камней любого размера и количества, является веским основанием для консультации хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении, в виде плановой холецистэктомии. Это связано с тем, что камень желчного пузыря может травмировать полипы желчного пузыря, а частая травматизация, помимо хронического воспаления, может нести риски трансформации с формированием злокачественных образований желчного пузыря. Именно по этой причине подобные проблемы решаются только радикально. К сожалению препараты УДХК (урсосан, урсофальк), как и любые другие желчегонные препараты не окажут глобального влияния на картину системы желчевыводящих путей.
Будьте здоровы!
Добрый день! А результаты мрт? Два раза делала и два раза показал только полипы
Очень бы мне хотелось сохранить все таки желчный)
МРХПГ проводилось более года назад, потенциально за это время камни могли сформироваться, плюс ещё раз повторюсь, наличие плотной взвеси значительно увеличивает эти риски. Формирование камня возможно буквально за 2-3 месяца.
Касательно сохранения желчного пузыря, то врач должен осведомить о последствиях, предупредить. Удалять или нет, решает сам человек, это совершенно его право.
Здравствуйте, можете, пожалуйста посмотреть свежее мрт
Подобная картина МРТ исследования соответсвует только полипам желчного пузыря ,камней доктор не описал. К сожалению такое бывает,что результаты разняться , возможно камень малой плотности и не визуализируется на МРТ ,а возможно по УЗИ было сделано ошибочное заключение. Тактика в таких случаях выжидательная.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Наличие мелкого конкремента в шейке желчного пузыря является показанием к холецистэктомии, так как мелкие камни (до 5 мм) могут попасть в желчные протоки и вызвать серьёзные проблемы. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться к хирургу, обсудить вопрос выполнения контрольной МРХПГ с целью в том числе исключения камней в протоках печени и поджелудочной железы. Вас сейчас что-то беспокоит? Клинический, биохимический анализы крови выполняли, отклонения имеются по результатам анализов?
Здравствуйте, Марина! Периодически бывает дискомфорт в левом подреберье
Анализы сдавала, все в норме
Хорошо. Рекомендации остаются прежние.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Согласно клиническим руководствам прием растворяющей терапии при любых камнях уже не назначают, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции. В таких случая, если ничего не беспокоит, то рекомендуют наблюдательную тактику: УЗИ 1 раз в год. Если есть выраженные симптомы ИЛИ факторы риска перехода в рак, то рекомендуют плановое удаление желчного пузыря. Фактором риска является одновременное наличие камней и полипа более 8 мм.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
В первую очередь, в таких случаях ориентируются на наличие симптомов и размеры полипов.
Если полипы маленькие, менее 6 мм, рекомендуют только контроль узи раз в год. Удаление желчного в таких случаях не имеет смысла и прием урсосана тоже.
Желчный пузырь планово удаляют, если размер полипов достигает 10 мм, так как возрастает риск их перерождения.
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
По результатам МРТ от июня 2025 года выявлены множественные полипы, максимальный размер достигает 5 мм.
В случае выявления полипов до 10 см - рекомендуют наблюдательную тактику, контроль проводят 1 раз в 6 месяцев.
Удаление желчного пузыря рассматривают при размерах полипов более 10 см.
По УЗИ от 2026 года также описывают наличие полипов в желчном пузыре плюс описывают камень в желчном пузыре размером около 4 мм, застой желчи.
То есть за год мог образоваться камень, особенно если есть тенденция к сгущению желчи.
В подобных случаях не рекомендуют применять препараты УДХК для растворения камня и застоя желчи, так как изменение химического состава желчи может вызывать движение камня с закупоркой протока и развитием острого холецистита.
То есть в подобных случаях прибегают к наблюдательной тактике- выполняют контроль УЗИ и соблюдают рекомендации по диете (ограничение острой, жирной, жареной, копченой пищи).
Вопрос об удалении желчного пузыря рассматривают, если возникают частые приступы желчной колики или полипы достигают размеров до 10 мм.
Здравствуйте, можете, пожалуйста посмотреть свежее МРТ?
Здравствуйте. По МРТ также описаны только полипы, указаний на камни в желчном пузыре нет!
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 22:3614 ответов
- Вчера в 21:3432 ответа