СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться , ставят нарушение мозговой артерии . Беременность 32 недели

Узи прикладываю , очень активный плод , не могу даже ночью спать от пинков . На узи выявили нарушения . Делала два раза , и еще посмотрите ктг , там чсс доходил до 180

24 года
20 Августа ·Просмотров: 98·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ксения, добрый день!
Само слово «нарушение кровотока» звучит страшнее, чем есть на самом деле. По допплеру смотрят, насколько свободно кровь проходит по сосудам между маткой, плацентой и малышом. У вас действительно есть изменения показателей кровотока, поэтому их и нужно контролировать.
При этом кровоток по пуповине сохранён, а показатель, который показывает соотношение кровотока в мозге и по пуповине, нормальный. Поэтому говорить о том, что мозг малыша сейчас плохо кровоснабжается или ему не хватает кислорода, оснований нет.
На КТГ малыш тоже реагирует на движения: сердцебиение ускоряется, и это нормально. Да, были подъёмы до 180, но это не постоянное учащение сердцебиения. В заключении КТГ запись оценена как нормальная, патологических замедлений не отмечено.
Поэтому сейчас важно наблюдение в динамике: КТГ примерно раз в неделю, допплер — через 1–2 недели, а УЗИ с оценкой роста малыша — примерно через 2–3 недели.
Дома самое важное — следить за привычными шевелениями малыша.
А сейчас действительно постарайтесь не переживать: изменения есть, поэтому мы наблюдаем их в динамике🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то что врач написала анемия средней степени мозговой артерии, это что значит.

Ксения, здесь речь именно о кровотоке в средней мозговой артерии малыша. Если он ускорен, по допплеру действительно можно заподозрить анемию, поэтому врач и написал это в заключении. Но это ещё не диагноз анемии.
Я бы не пугалась, но этот показатель лучше перепроверить: сделать экспертный допплер средней мозговой артерии с правильным измерением скорости кровотока и пересчётом относительно срока беременности.
При этом по пуповине кровоток сохранён, КТГ у вас нормальное, поэтому признаков того, что малышу сейчас плохо, по этим данным нет. Если повторный допплер будет нормальным — вопрос снимается. Если показатель снова останется повышенным, тогда уже надо разбираться дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что можно попить , актовегин ?

Я бы Актовегин самостоятельно не начинала. Сейчас важнее сначала подтвердить, действительно ли этот показатель повышен при правильном экспертном допплере, и уже по результату определять дальнейшую тактику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот я два раза делала доплер , на экспертном узи .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне сказали лечения нет , хотя Раньше назначали актовегин

К сожалению он не является стандартным лечением нарушения кровотока по средней мозговой артерии. Сейчас важнее не «лечить цифру», а наблюдать малыша в динамике: контролировать допплер, КТГ и рост по УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я уже месяц наблюдаю , а толку нет . Только все хуже и хуже . Хоть бы какое то лечение начать

Ксения, я понимаю ваши переживания и ваше желание что-то принимать, особенно когда кажется, что каждый новый допплер хуже предыдущего. Но Актовегин здесь ситуацию не исправит. Поэтому назначать его просто для того, чтобы повлиять на допплер, смысла нет.

Если вам так будет спокойнее , можно обсудить прием Курантила с вашим врачом 0,25 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я пью тромбо асс с 13 недели , это и есть курантил ? У них одно действие ?

Нет, это не одно и то же Тромбо АСС и Курантил — разные препараты, хотя оба влияют на тромбоциты.
Если вы принимаете тромбоасс, тогда добавлять Курантил не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения
Выявлено только нарушение кровотока в маточных артериях, это наиболее минимальное из всех возможных нарушений кровотока, часто является транзиторным, т.е. появляется и проходит самостоятельно. Никакой опасности в себе не несет. В таких случаях обычно рекомендуют проконтролировать допплерометрию через 2 недели. При контроле - главное, чтобы был в порядке кровоток в артерии пуповины
По КТГ - необходимо оценивать саму ленту, а не ее расшифровку аппаратом. Но в целом, если чсс 180 было в момент шевеления малыша - это считается нормальной реакцией сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня кровотоки уже месяц не проходят по маточным , а сейчас нашли в мозговой артерии средней степени ? Это опасно ?

В другом вопросе я вам отвечала, что в сма нормальные показатели кровотока, это не анемия. Нарушение только в маточной артерии

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
По исследованиям нарушения кровотока в средней мозговой артерии у малыша нет. На обоих допплерах показатели мозговой артерии в пределах нормы, признаков централизации кровообращения также нет. Изменения касаются маточных артерий - повышено сопротивление кровотоку со стороны так называемой «мамы к плаценте». При этом кровоток в артерии пуповины сохранен, то есть со стороны малыша критических нарушений нет. По КТГ тоже спокойно: базальная ЧСС около 142, вариабельность сохранена, децелераций нет, итоговая оценка 8 баллов. Кратковременные подъемы ЧСС до 180 на фоне активных шевелений патологией не являются. Поэтому пугаться формулировки не нужно. Достаточно планового контроля допплера и наблюдение у Вашего акушера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.