Что вас беспокоит?
Розацеа или нет
Месяц назад я купила новую подушку, от неё у меня стали сильно чесаться глаза , на щеке появилось красное пятно с прыщиками. Подушку я выкинула и глаза чесаться перестали, а вот покраснение и прыщи разрослись и ведут себя странно. Пока я протираю эти места хлоргексидином, и прыщи и краснота уходят. Как только перестаю- все возвращается в ещё более выраженной форме. Я наблюдаю за эти процессом уже с месяц, за это время щеки дважды становились абсолютно нормальными, белыми, с подсыхающими остатками прыщей, и дважды я просыпалась с уже воспаленной щекой, краснота не напоминала, а появлялась буквально за одну ночь. И не симметрично на обеих щеках, а лишь на одной. Сейчас прыщи стали появляться даже на коже вокруг глаз, где сама кожа белая, а прыщики будто сидят на красном пятнышке. Два дерматолога поставили диагноз розацеа, при этом не делали соскоб на клеща, отговорили делать биопсию, чтобы точно понять что это. Я сомневаюсь в том, что это розацеа. Мне кажется, что для розации полностью сойти с кожи и появиться за одну ночь это как минимум нетипично. Прописанное лечение меня тоже настораживает. Один врач назначил кандидерм и солантра ( мази) а вот второй врач прописал Таваник 1000 мг на 10 дней и мазь гиоксизон. Я не врач, но такая доза такого антибиотика - это как то слишком. У меня при 500 мг на 5 день приема начинают сухожилия болеть и приходится его бросать пить. А тут в два раза больше. Я понимаю, что картина очень похожа на розацеа, но может быть можно предположить что то другое? Фото прикрепила ниже. К сожалению не догадалась сфоткать эти места в период, когда краснота сходит а прыщики подсыхают. Вся история длится месяц. До этого проблем с кожей у меня не было. Первое и второе фото- это вид вчера, остальные - вид сегодня, 3 фото правая щека, 4 фото - левая. На фото 1 виден тот треугольник, с которого все началось, он всегда проявляется первым и выглядит ярче всего.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, краснота появляется утром, в течение дня она как себя ведет? Выглядит одинаково или постепенно светлеет к вечеру или то светлеет то краснеет в течение нескольких часов? Есть ли ощущение жара и распирания в лице?
Кроме новой подушки не было ничего необычного? Может быть попошок или кондиционер для стирки?
Касаемо анализа на клеща, это устаревший метод и сейчас не используется в диагностике розацеа.
Здравствуйте, Екатерина! Краснота обычно не зависит от времени суток, хотя когда я ходила утром на первый прием врача, краснота была сильная, а к вечеру уже у другого врача, даже малиновые пятна стали уже нежно розовыми. Поэтому, наверное можно сказать, что утром краснота сильнее, а к вечеру спадает. Но если точнее, волна растягивается на несколько дней. Несколько дней краснота держится, а потом начинает светлеть.
Жара и распирания нет, иногда пощипывает и редко чешется. Кроме новой подушки у меня в жизни ничего не менялось. Но подумалось вдруг, что может я что то на своей коже перенесла на салю старую подушку, потому что страдает правая щека, а я сплю только на правом боку.
Поняла вас, если бы дело было в подушке, то краснота скорее всего была бы ежедневно по утрам, сразу после сна.
Пощипывание и легкий зуд могут быть характерны для розацеа.
Внешне и по описанию картина действительно очень похожа на розацеа.
Это заболевание часто появляется у женщин неожиданно, что приводит в замешательство, ведь ранее такого не было.
Сейчас есть много подходов к лечению, поэтому розацеа вполне возможно держать под контролем.
По лечению, которое описывали вы, таваник, кандидерм и гиоксизон не применяют для терапии розацеа, применяется солантра.
Терапия может выглядеть так:
Очищение с мягкой пенкой (например, гиалуроновая от либридерм) утром и вечером или только вечером, а утром умывание простой водой.
Утром наносится крем розамет на зоны с покраснением и высыпанием от 4 до 8 недель.
Вечером наносится крем солантра тонким слоем на сухую кожу первый месяц через день, затем ежедневно еще 2 месяца.
Увлажняющий крем можно использовать биодерма сенсибио дефенсив риш.
Далее нужен осмотр и коррекция терапии.
Какие у вас есть вопросы?
Мне ещё прописали курс капельниц глюконата кальция. И зиртек на неделю. Это вписывается в правильное лечение?
Здравствуйте, Светлана!
По фото и описанию ситуации, действительно, можно предположить проявления Розацеа
Провоцируют её стресс, гормональные нарушения,ультрафиолет, наследственная предрасположенность
Диагноз обычно ставится на основании характерной клинической картины во время очного осмотра.
Соскоб на Демодекс уже давно не входит в клинические рекомендации по обследованию и не берется, так как этот клещ не виноват в развитии Розацеа.
Розацеа-это ангионевроз и провоцируют её все вышеперечисленные факторы.
Да, такое волнообразное течение для нее может быть характерно-резкое появление и уменьшение сыпи
Биопсия кожи также не берется при явной картине розацеа
Кандидерм и Гиоксизон-гормональные мази, которые противопоказаны при таких высыпаниях на лице
Таваник-это сильный антибиотик из группы фторхинолонов, которым Розацеа обычно не лечится
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Наружно на все лицо утром концентрат Авен антиружер Розамед с спф 50, вечером крем Солантра строго по инструкции тончайшим слоем локально на высыпания -4 месяца
-Умываться прохладной или теплой водой
-По питанию исключить острое, приправы, сладкое , мучное , горячие напитки , алкоголь
- Бани,сауны исключить
-Скрабы , пилинги исключить
-Избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу лица , носить головные уборы
Если на фоне наружного лечения в течение 1-2 х месяцев эффекта нет или он слабый, то может назначаться внутрь антибиотик Юнидокс солютаб ( доксициклинн) по 100 мг 1 раз в день -14 дней, далее по 50 мг 1 раз в день ещё-14 дней, далее осмотр врача и коррекция лечения
На время приема антибиотика исключается попадании ультрафиолета на кожу, алкоголь , беременность планировать нельзя
-также рекомендуется контроль давления
Наталья, здравствуйте! Вот Вы меня удивили очень. Гиоксизон мне прописал врач кандидат наук в институте дерматовенерологии…. Получается, специалист высокой квалификации выписал препарат, который вообще противопоказан?! Это, если что, риторический вопрос. Мне не хотелось бы применять дермокосметику, особенно Авен. Когда то пробовала ее, но моей коже не подошло. С этой проблемой я хочу справиться исключительно лекарственными препаратами. Как понимаю, Солантра мне в помощь. Ещё одно уточнение, к доксициклину у меня стойкая резистентность, подтвержденная анализами. Я уже давно вычеркнула этот антибиотик из списка действующих, также как и азитромицин. На мне из не больничных антибиотиков работают только клацид и таваник. Поэтому я к назначению таваник а отнеслась спокойно, но вот доза меня смущает. А Вы говорите, что этот антибиотик вообще не подходит. Тогда что же мне делать? Если наружное лечение не поможет.
Спасибо за уточнение, поняла
Крем Авен может быть заменен на любой другой марки с спф 50, который уже знаком и подходит коже
Да,курс Солантра может помочь в данной ситуации.
Надо настроиться на результат
При отсутствии эффекта может быль рассмотрено применение других наружных средств или курс системных ретиноидов в минимальной дозировке
Здравствуйте, скажите пожалуйста приливы крови к лицу есть ? Были они раньше ? Расширенные сосуды ? Кожа склонна к сухости? По наследству ни у кого не было подобных проявлений?
Елена, здравствуйте! Нет, приливов крови к лицу у меня не бывает. Расширенные сосуды я лично не вижу, но под лупой они действительно видны. Из немного и они расположены ближе к вискам, а не на самой щеке, где самая большая краснота. Кожа у меня смешанного типа, в т зоне жирная, на щеках нормальная. Но к сухости я вообще в принципе не расположена. Из всех известных мне родственников покраснения на лице есть у сестры. Ей тоже диагностировали розацеа, но она даже выглядит иначе. У неё нет прыщиков, нет сосудов, просто кожа розовая как у поросеночка на щеках и подбородке. После душа, у нас у обеих все лицо прямо малиновое. Но это быстро проходит. Мы обе очень светлые, я особенно. Стараюсь не загорать вообще и беречься от солнца.
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это проявление Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи лица.
Триггеры, обостряющие розацеа:
Острая/горячая пища, алкоголь (особенно красное вино).
Солнце, жара, сауна, ветер.
Стресс.
Косметика с раздражающими компонентами (спирт, ментол, кислоты).
В подобных случаях может быть рекомендовано
Наружно: утром Розамет - тонким слоем на очаги
Вечером крем Солантра тонким слоем Курс до 4х месяцев ( можно сперва через день чтоб кожа привыкла)
Средства ухода: Биодерма Сенсебио гель для
умывания
Увлажняющий крем Биодерма Сенсебио АР
Фотозащита: Биодерма или Лярош посей антгелиос 50+ обязательно
Диета с ограничением: острой, жирной,
горячей пищи и напитков, ограничение
углеводов, отказ от алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа