Анализы ТТГ

Елена Литвинова20 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 582 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , повышение уровня ТТГ и антиТПО может быть связано с гипофункцией щитовидной железы на фоне аутоиммунного процесса. В таких случаях во время беременности рекомендуется начать прием L-тироксина по 25 мкг утром строго натощак , за 30 минут до еды -2 недели , затем по 50 мкг , через 1,5-2 месяца, рекомендуется сделать контроль ТТГ, его уровень во время беременности должен быть в районе 2-2,5. Так же следует исключить дефицитные состояния, так как щитовидная железа очень чувствительна к ним , для этого рекомендуется сдать кровь на Ферритин и витамин Д, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Дмитрий Некрасов20 Августа

3.2

Эндокринолог

268 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лабораторная картина соответствует субклиническому гипотиреозу.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы возрастает на 30-50%, поэтому в подобных случаях при обнаружении повышенного титра антител к ТПО, врачом может быть рассмотрено назначение левотироксина с последующим контролем ТТГ через 1 месяц.

Елена Мягкова20 Августа

4.8

Эндокринолог

16 549 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. Во время беременности при данном состоянии рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина в виде препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; в случае если возможно позже будет назначен приём препарата железа и/или кальция, то в данном случае рекомендуют промежуток времени между приёмом препарата тироксина и данных препаратов 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Анастасия Калинина20 Августа

4.0

Эндокринолог

4 981 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Норма ТТГ в беременность с учетом повышения антител до 2.5 мкМЕ/мл. В подобном случае рекомендуют прием тироксина 50 мкг под контролем ТТГ через 4 недели. Нормальный уровень ТТГ-залог снижения рисков , связанных с дефицитом тироксина

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Мадина Османова20 Августа

5.0

Эндокринолог

6 662 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень ттг повышен. В таких случаях необходимо рассмотреть вопрос о назначении терапии тироксином.
Так же необходимо принимать препараты йода в дозе 200 мкг всю беременность.
Данные цифры ттг не отражаются на развитии ребенка, но в беременность потребность будет расти; в ближайшее время необходимо записаться на прием к эндокринологу для подбора терапии

Ирина Жилина20 Августа

4.8

Эндокринолог

4 759 консультаций

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно небольшое повышение ТТГ не сказывается на течение беременности и развитии плода.

В подобных случаях рекомендуется назначение левотироксина натрия (Эутирокс, L-тироксин). Точную дозу определяет врач на очном приеме (обычно начинают с 50 мкг в сутки). Важно соблюдать правила приема гормона: утром натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры.
Если принимаете другие препараты/витамины, то следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа, с препаратами железа/кальция 4 часа.

Контроль ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Далее анализ на ТТГ - каждые 4-6 недель.

После родов обычно препарат отменяется под контролем ТТГ.

Принимаете йод, витамины?

Ленар Хуснутдинов20 Августа

5.0

Эндокринолог

36 314 консультаций

Здравствуйте. Если беременность наступила естественным путем то ТТГ стоит держать не выше 4, для снижения назначают левотироксин, можно начать например с 50 мкг и через месяц сдать кровь на ТТГ. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов чтобы хорошо усваивался. Повышение антител может означать наличие аутоиммунного процесса, из за этого может повышаться ТТГ.. всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200 мкг в день