Перелом пяточного бугра

Константин Тищенко20 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Правильно, что прислушались и сделали МРТ.

Среднее время сращения переломов пяточной кости 8 недель. На это время рекомендуют гипсовую повязку типа "сапожок".
Лечение в ортезе допускается на усмотрение и под ответственность лечащего врача.
Вы вправе отказаться от ортеза и настаивать на гипсе. Ортез при переломе пяточной кости ottobock 28f10n или др.

Так же рекомендуют:

Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения на КТ через 6-8 недель и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Андрей Кандалов20 Августа

3.7

Ортопед, Травматолог

863 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с заключением МРТ - исследования.
Обязательно гипсовая иммобилизация до 2-х месяцев!
Прием препаратов НПВС (любые) (например, пор. Нимесил, т. Ракстан, Найз и т.п.)
Исключить осевую нагрузку на конечность. Ходьба с помощью костылей.
Препараты кальция и вит Д.
После периода иммобилизации (гипса) - реабилитация в виде назначения физпроцедур - электрфорез с кальцием, эуфиллином, можно чередовать с магнитотерапией №10. ЛФК
Рентген - контроль через 2 месяца.
Рекомендуем уже сейчас пропить курс хондропротеторов (например, пор. ДОНА - курсом 1,5 мес) Это нужно для проддержки суставов стопы, легче реабилитация пойдет.
Оптимально, правильно в настоящее время гипсовая повязка (из гипса или полимерный гипс), а в период реабилитации сначала можно использовать ортезы на голеностопный сустав.
При соблюдении рекомендаций в виде периода иммобилизации, курса реабилитации прогноз благоприятный. Функция конечности восстанавливается полностью.
Поправляйтесь!

Александр Сердитов21 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

16 004 консультации

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и загруженный документ. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.

Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются ортез и подмышечные костыли на 12-16 недель.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Для расжижения крови рекомендуется Ривароксабан по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?

Расул Гелимов22 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Анна! По даннм исследований признаки перелома пяточного бугра без смещения.Учитывая что с момента травмы прошло 2 недели ,перелом без смещения ,то риски вторичного смещения сейчас исключены.( перелом уже срастается) В таком случае действительно можно вместо гипса применить ортез.

В таких случаях рекомендуют : очное лечение у травматолога –отопеда; Иммобилизация в жестком ортезе или гипсе с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед с момента травмы ; возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани
Обычно выполняется рентгеноконтроль через
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)

После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить