Что вас беспокоит?
Рак правой почки
В мае у мужа ( 52 года) обнаружена опухоль правой почки. Проведена операция. Результаты прилагаю. Каковы прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака почки ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным гистологического заключения речь идет о признаках третьей стадии почечноклеточного рака - за счет инвазии в синус и тромба в почечной вене
После радикального хирургического лечения при 3 стадии рака почки никакого лечения более НЕ показано
Тактика - только наблюдательная
Прогноз - вполне благоприятный, чаще всего рецидивы заболевания не развиваются
Как влияет на прогноз тромб?
тромб свидетельствует о третьей стадии
Он повышает риски рецидива
Но дополнительное лечение сейчас не показано
Спасибо
иногда на 3 стадии после операции проводят иммунотерапию Пембролизумабом
Однако при отсутствии grade 4 и/или саркоматоидной дифференцировки это нецелесообразно
Т. Е. Только наблюдение? Сказали через 6 мес. Может надо раньше, чтобы не упустить чего?
через 3 месяца!
КТ ОГК и ОБП с контрастом!!
Здравствуйте. По гистологии наличие опухолевого тромба в почечной вене повышает стадию до pT3a и увеличивает риск рецидива, но это не означает, что заболевание обязательно вернется. Если опухоль удалена полностью и метастазов нет, лечение проводилось с радикальной целью.
Вообще еще в таких случаях при светлоклеточном раке почки pT3 после операции может быть показана иммунотерапия пембролизумабом в течение 1 года. Поэтому просто наблюдение подходит не всем. Обсудите это с вашим лечащим врачом, и вынесите этот вопрос на консилиум.
Здравствуйте.
По результатам гистологического исследования подтвердился светлоклеточный рак 3 стадии.
Опухоль прорастает в клетчатку почечного синуса, тромб в почечной вене . Но при этом степень злокачественности указывает на низкую агрессивность опухолевых клеток.
Лимфатические узлы без метастазов, края резекции чистые.
Операция была радикальной.
Даже несмотря на 3 стадию и наличие опухолевого тромба в вене, прогноз благоприятный.
Риск рецидива есть, но он невысокий.
Главное контролировать функцию почек, поддерживать целевой уровень артериального давления, регулярно проходить контрольное обследование, чтобы не пропустить признаки рецидива.
Чаще рецидив происходит в первые 3-5 лет после операции. И даже если в это время выявить рецидив на контрольном обследовании, чаще всего он проявляется единичными очагами, которые хорошо поддаются лечению.
В таких ситуациях не показано назначение лекарственной терапии, риск прогрессирования при таком типе опухоли низкий.
Рекомендовали кт через 6 месяцев, сказали через 3 месяца не стоит делать. Это так?
КТ через 3 месяца рекомендуется пациентам с высоким риском рецидива.
Ваш муж относится к группе промежуточного риска с учётом типа опухоли и других факторов.
Рекомендация лечащего врача о контрольном исследовании через 6 месяцев основана на стандартах и клинических рекомендациях.
Через 3 месяца делать КТ не рекомендовали, чтобы избежать избыточной лучевой и контрастной нагрузки.
Спасибо за развернутый ответ
Рада помочь,обращайтесь
Здоровья Вам!
Здравствуйте ознакомилась с выпиской. Светлоклеточный рак почки, без метастазирования, лечение проведено радикально. В таком случае требуется только наблюдение. При своевременном обследовании прогноз благоприятный. Обычно протекает без рецидивов и метастазирования, но при любых злокачественных заболеваниях риск всегда есть, поэтому нужно своевременно проходить обследования.
Спасибо
Будьте здоровы!
Спасибо
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
По результатам послеоперационной гистологии, речь идет о третьей стадии заболевания, проведена радикальная операция, то есть основное лечение уже проведено, в дальнейшем показано динамическое наблюдение.
Наблюдение в себя включает контроль КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом, малого таза с контрастом через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад18 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад6 ответов