Что вас беспокоит?
Микоплазма пневмония
Здравствуйте. В том году была пневмония впервые в жизни, без температуры. После нее как будто что то с иммунитетом произошло. При любом ОРВИ у меня стеснения в груди и кашель, немного мокроты, усталость жуткая. И как будто состояние постоянного заболевания и так уже в течении года. Сдаю анализы на микоплазму пневмония, и у меня там антитела класса lgG и lgM всегда положительно, и при этом антитела класса м выше, и то понижается , то повышается. Инфекционист платный, прописал мне три курса с перерывом в 10 дней инозин 500 по две табл 3 раза в день и Супракс 500 мг 7 дней так же три курса. Вот пью второй курс, и вот на той неделе снова заболел, похожие симптомы как при пневмонии. Очень тяжело переношу. Никогда так не болел. Температуры у меня нет уже год почти , хотя на работе все болели с температурой на той неделе, я заболел и температуры нет. Вот задался вопросом о правильности назначения лечения. И прочитал в интернете, что Супракс вообще никак на микоплазму не действует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Супракс действительно в отношении атипичных бактерий не работает. Микоплазменная инфекция лечится антибиотиками из группы макролидов. И курс приема препаратов составляет 10 дней. 3 курса приема антибиотика в подобных случаях не требуется.
Кровь на микоплазму пересдавать в динамике не стоит, т.к. антитела очень долго могут циркулировать в крови, это касается и IgM.
Для исключения микоплазменной инфекции сдают мазок с задней стенки глости на микоплазму пневмонии (ПЦР).
Здравствуйте, я читал, что микоплазма пневмония может протекать хронически , и что при этом давать осложнения. Антитела класса lgM показывают же острый период, а далее они же должны пропадать и появляются антитела lgG, которые показывают выздоровление и вырабатывается память в иммунитете , о перенесенной инфекции. Тогда вопрос почему я сейчас стал так сильно болеть, даже при обычном ОРВИ. И все это после той пневмонии. У меня в 2024 году была инфекция хламидия пневмония , и вот ее я перенёс с температурой высокой. И при ней у меня антитела м были положительные в течении пару месяцев и теперь сохраняется только lgG и то понижается уже
Я просто устал болеть. Меня знобит а температуры нет. И
В крови присутствуют IgG к микоплазме, что означает, что ранее была перенесена микоплазменная инфекция. Эти антитела появляются в крови примерно через 2-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время, иногда на всю жизнь. Количество антител у всех индивидуально. На практике количество данных антител не имеет значения.
IgM - это действительно маркер острого периода заболевания. Эти антитела появляются в течении первой недели заболевания и могут исчезать сразу после выздоровления, а могут циркулировать в крови несколько месяцев (иногда до года). Наличие IgM не всегда указывает на наличие возбудителя.
Контролировать антитела к микоплазменной инфекции после перенесенного ранее процесса не имеет значения, по антителам которые могут очень долго могут находиться в крови нельзя понять активна микоплазма или нет. С этой целью чтобы как раз уточнить причина в микоплазме или нет сдают мазок на возбудителя и проводят лечение с учетом положительного результата антибиотиком из группы макролиды (клацид или вильпрафен).
Из-за перенесенной ранее микоплазменной инфекции может снижаться работа местного иммунитета, и из-за этого дыхательные пути становятся более восприимчивыми к новым инфекциям.
Так мне стоит пойти сдать мазок с горла на микоплазму пневмония? И можно ли сейчас сдать, если я не данный момент пью Супракс
Да, все верно, сдается мазок, можно сдать в ближайшее время.
Микоплазма не имеет клеточной стенки, на которую действуют бета-лактамные антибиотики (к которым относятся и цефалоспорины, препарат который назначен), она к ним устойчива, поэтому результат ПЦР исказиться не должен.
Хорошо, спасибо. Завтра подойду сдам мазок. Еще скажите пожалуйста. Если все таки будет положительный результат. То можно будет пить этот инозин и совместно заменить антибиотик на джозамицин
Да, можно, они совместимы.
Но только курс антибиотика должен составлять 10 дней, повторы не требуются.
А инозин можно продолжить принимать курсами как прописал врач, он улучшит работу иммунной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировала результаты анализов, обращает на себя внимание не только наличие антител к микоплазме, но и наличие антител к клонорхису и снижение уровня тромбоцитов. Также есть аллергическая настроенность.
Хронический клонорхоз может сохдавать условия для поддержания активности хронической инфекции.
По поводу микоплазменной инфекции терапия не совсем корректна, поскольку супракс не обладает возможностями устранения миокплазмы, потому что микоплазмы не чувствительны к этому антибиотику.
Для лечения используются препараты из группы макролидов, часто применяют препараты, действующим веществом которых является азитромицин или джозамицин, акже возможно применение препаратов группы тетрациклинов (доксициклин). Курс лечение составляет 10-14 дней. Повторные курсы не проводятся.
По поводу клонорхоза для уточнения делают дуоденальное зондирование и при наличии паразита проводят противопаразитарное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и анализов можно сказать, что, действительно, "Супракс" не активен в отношении микоплазмы. Наличие IgG и IgM к микоплазме в крови не говорит о текущей микоплазменной инфекции, в динамике уровни антител, в целом, снижаются (колебания в последних анализах клинически не значимые - не в разы), а циркулировать даже IgM могут до 12 месяцев после болезни, а иногда и дольше.
Также хочу отметить, что лечение антибиотиками при микоплазменной инфекции требуется лишь при наличии поражения лёгких (пневмонии), поэтому если такие подозрения есть, то стоит выполнить рентген в 2-х проекциях и сдать ПЦР мокроты на ДНК микоплазмы, после чего уже решать вопрос о необходимости антибиотиков. "Лечить" антитела в анализах не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 8 часов назад27 ответов