Боль в ноге при ходьбе

Константин Тищенко21 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Фото посмотрел.

Имеем поперечное плоскостопие 2 степени.
При перегрузках начинают болеть связки, сухожилия, мелкие суставы. Рекомендуют рентген + УЗИ для уточнения диагноза.

Чтобы убрать боли рекомендуют:

- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).

Чтобы компенсировать плоскостопие и недопускать прогресс рекомендуют:

1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Препараты кальция и витамина Д в профилактических дозах.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).

Лечение проходить под контролем ортопеда. Не болейте.

Мария Андреева21 Августа

2.1

Ортопед, Травматолог

959 консультаций

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Для исключения стресс-перелома рекомендую обратиться в ближайший травматологический пункт, для выполнения рентгенографии.
Если перелом будет исключен, то вероятнее всего, есть воспаление связок на фоне поперечного плоскостопия. Это уплощение и перегрузка как раз переднего отдела стопы, который и беспокоит на данный момент. Рекомендую выполнить плантографию, на которой будет видно, как распределяется нагрузка на обе стопы и насколько правильно. Данную проблему можно корректировать индивидуальными ортопедическими стельками. Так же можно выполнить УЗИ мягких тканей стопы, будет видно есть ли воспаление связок.
Для облегчения симптомов могу рекомендовать:
-ношение свободной обуви, избегайте плоской подошвы и узкой колодки.
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-местно гель Вольтарен 2 раза в сутки
-физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном)
-после купирования болевого синдрома выполняйте ЛФК стопы ежедневно (занятия с мячом)

С уважением, Андреева М.А.

Андрей Кандалов21 Августа

3.8

Ортопед, Травматолог

873 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел приложенное фото с указанием мест болевого синдрома.
Это может быть связано с наличием поперечного плоскостопия. Надо выполнить рентгенограмму стоп на поперечное и продольное плоскостопие, чтобы понять причину, правильно поставить диагноз, правильно подобрать ортопедические стельки.
Также болевой синдром может быть связан развитием системного заболевания.
Рекомендовано:
- ОАК (развернутый)
- С - реактивный белок
- АСЛ-О
- АЦЦП
- Щелочная фосфатаза
- Мочевая кислота.
С результатами на консультацию к ревматологу
В настоящее время: курс препаратами НПВС (например, Нимесил, Ракстан) под прикрытием гастропротекторов (Омез, Нольпаза по схеме). Местно: НПВС - гели (Найз-гель, Кетопрофен - гель и т.п.)

Станислав Литвиненко22 Августа

4.3

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже метатарзалгию. Метатарзалгия — это болевой синдром в переднем отделе стопы (под пальцами, в зоне подушечек), вызванный хронической перегрузкой головок плюсневых костей. Проявляется жжением, онемением и острой болью при ходьбе. Чаще всего связана с плоскостопием, неудобной обувью или нагрузками, Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Виктор Лаврин23 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

7 143 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с ситуацией складывается впечатление, что имеем дело со смешанным (комбинированным плоскостопием. Для подтверждения показана рентгенография стоп в классических проекциях. На основании снимков показано изготовление индивидуальных стелек в протезно-ортопедическом предприятии. Периодически физиопроцедуры в период обострения или перегрузок капсульно-связочного аппарата стоп (УВЧ, электрофорез новокаином, магнитотерапия, хвойные ванны, и т.д.)