Что вас беспокоит?
Дилатация аорты на уровне синусов 44мм.
Добрый день. Муж переболел короновирусом в ноябре. До болезни были проблемы с сердце. Аневризмотическое расширение корня аорты (46 мм). Сейчас на ЭКГ показала сбой ритма, в больнице сделали капельницу и отпустили - фибрилляция предсердий (пояснила врач в больнице). Сделали УЗИ сердца. К кардиологу попадём через 2 недели. Опасно ли это состояние? Можно ли это трактовать осложнение после короновируса и можно ли восстановиться. Муж быстро устаёт, у него достаточно часто появляется одышка, общее состояние бывает плохое и говорит, что побаливает голова. Когда наклоняется и встает иногда кружится голова. Участковый врач говорит последствие болезни и возраст. Мужу 55 лет.
Здравствуйте прикрепите сюда результаты ЭКГ и УЗИ сердца
Добрый день! Фибрилляция предсердий требует приёма антикоагулянтов. Принимайте Эликвис по 5 мг 2 раза в день. Кроме этого обязательно принимайте витамины -селен 100 мг, цинк 25 мг, вит Д 5000
Анна, спасибо, что ответили. А вит. Д в такой дозе не вредно, нам при короновируск говорили меньшую дозировку?
Не вредно, после ковида он снижается у всех, а витамин Д должен быть высоким, лучше выше нормы
Анна, спасибо
Здравствуйте, Светлана.
Какое сейчас обычно АД и пульс? Какие лекарства принимаете?
Марина, давление у него в основном 100/65, 110/ 70, а пульс 66- 83
Марина, принимает розутатин, рамилонг 1/2 от 2,5, аспикард, вит.Д, магвит В6, аскорутин.
Учитывая наличие желудочковых экстрасистол по Холтеру и пароксизм ФП, я бы Вам посоветовала принимать беталок-зок 6,25 мг утром. Рамилонг перенесите на вечер. Антикоагулянты, если коагулограмма, Д-димер в норме, не стоит принимать, учитывая аневризму аорты. Достаточно приема аспикарда. В плане аневризмы, нужно сделать МСКТ аорты, чтобы выяснить ее состояния, нет ли расслоения. И принимайте месяц рибоксин 1т*3 раза в день, он улучшает обмен веществ в сердце и способствует уменьшению слабости и одышки.
Марина, спасибо огромное. Скажите, насколько опасно это состояние и возможно ли улучшение. Прошло 3 месяца после ковида, но вот физически он очень быстро устаёт и сам расстраивается своему состоянию. Бывает, что кружится голова ели наклоняется и быстро встает.
Да, конечно, Светлана, обязательно должно быть улучшение! Это астенический синдром после ковида, он может длиться до 6 месяцев, но постепенно Вам станет лучше. Рибоксин как раз способствует уменьшению астении.
Марина, спасибо огромное. Будем следовать вашим советам. Здоровья и удачи вам.
Принятый ответ
Спасибо, Светлана, крепкого здоровья Вашей семье!
Марина, спасибо.
По УЗИ у мужа расширение корня аорты, расширено левое предсердие. Необходим тщательный контроль давления. Если будет высокое давление, то есть риск что аорта и дальше будет расширяться. Контролируйте диаметр раз в 6 месяцев. Консультация кардиолога. Антиаритмики обязательно, антикоагулянты.
Екатерина, спасибо, что ответили.
Здравствуйте, Светлана.
У Вашего мужа атеросклероз аорты с минимальной аневризмой на уровне синусов Вальсальвы. Камеры сердца - не расширены , левое предсердие в норме. Вероятно, пароксизм фибрилляции предсердий- осложнение ковидной инфекции.
На данный момент- особой опасности для Вашего мужа нет, но
В плане дообследования: коагулограмма ( с д -димером), для определения состояния свертывающей системы крови; гормоны щитовидной железы ( если не сдавали) , МСКТ аорты ( для уточнения степени аневризмы).
В плане лечения: я бы советовала рамилонг заменить на Беталок зок 12,5 мг утром ( это антиаритмический препарат , для предотвращения фибрилляции предсердий и АД снижает ) .
Также обязательно до приема кардиолога начните принимать антикоагулянт, это важно при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий: табл Эликвис 5 мг 2 раза в день ( профилактика инсульта). На аневризму он не повлияет.
Юлия, спасибо огромное. Скажите, а возможно ли вылечиться от ФП или это уже останется пожизненно. Я так понимаю, что сердце уже не восстановиться, нужно поддерживать, что бы не было ухудшений. Муж очень быстро устаёт от физ. нагрузки и бывает кружтся голова, когда наклоняется и встаёт, появляется одышка, когда поднимается по лестнице. Наш участковый врач говорит что это последствие ковида и возраст. Но хочется что бы он чувствовал себя более уверенно, т.к. он сам очень расстраивается от такого состояния.
Светлана, эти симптомы связаны с постковидным синдромом и рецидивирующей фибрилляцией предсердий. Не переживайте!!
Это обратимо!!! Ваш муж восстановится!!!
Главное - принимать регулярно препараты и обследования сделать, которые я выше написала, обязательно лечение и наблюдение у кардиолога.
Юлия, спасибо. Будем обязательно лечиться и следовать вашим советам. Вам здоровья и удачи. Еще раз спасибо.
Принятый ответ
Светлана, крепкого здоровья Вам и Вашему мужу!!
Юлия, спасибо.
Здравствуйте. Очень часто встречаются впервые выявленные пароксизмы фибрилляции предсердий после ковида. Главное, что ритм восстановился. Однако по холтеру короткие пробежки наджелудочковой тахикардии. Рекомендую Вашему мужу: 1) контроль ХМ ЭКГ через 6 месяцев, далее при отсутствии пароксизмов 1 р/год. Так же контроль ЭХОКС 1 р/год.
2) Контроль АД для предотвращения нарастания аневризмы.
3) К терапии добавить Сотагексал 80 мг 1/2 таб 2 р/д для удержания синусового ритма.
4) Прием Эликвиса 5 мг 2 р/д для предотвращения инсульта при рецидиве аритмии. Либо Ксарелто 20 мг 1 т день, либо Прадакса 150 мг 2 р/д.
Аспикард пока убрать.
Татьяна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20211 ответ
- 2 Февраля 20258 ответов
- 18 Августа 20255 ответов
- 9 Марта 10 ответов