Ребенку 2,8 года больно писать

Михаил ИвашевВчера в 05:14

5.0

Терапевт, Педиатр

116 631 консультация

Здравствуйте.

Результаты указывают на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вероятно, цистит. Эпителий 39 и бактерии 8,2 х10 в 4 степени подтверждают воспаление и бактериурию.

Щелочной pH (8) характерен для расщепления мочевины бактериями (часто Протеус или Клебсиелла), что типично после купания в реке.

Отсутствие нитритов не исключает ИМП, так как не все бактерии их продуцируют.

Действия- что рекомендовал бы на очном приеме
1. Срочно к педиатру либо лучше к нефрологу для назначения антибиотика (эмпирически до посева).
2. Сдать бакпосев мочи с антибиотикограммой.
3. Сейчас : обильное питье, гигиена.
4. Контроль УЗИ почек/мочевого пузыря при необходимости.

Самолечение недопустимо: риск пиелонефрита у детей высок.

Купание в открытых водоемах - частый триггер ИМП из-за попадания инфекции.

Возможно ребёнок после купания находился в мокрых плавках. Длительное пребывание в мокрых плавках значимый фактор риска.

Влажная среда и переохлаждение нарушают местный иммунитет и способствуют размножению бактерий, попавших из реки.

После любого купания в открытом водоеме ребенка нужно сразу же ополоснуть пресной водой, насухо вытереть и переодеть в чистое сухое белье. Это критически важная мера профилактики ИМП.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Надежда АндрееваВчера в 05:27

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

39 063 консультации

Доброе утро. Убедительных Признаков воспалительного процесса по результату анализа мочи.
Но, факт переохлаждения может быть причиной начала развития инфекции мочевыводящих путей.
Подскажите, когда ребёнок купался?
Анализ мочи от вчерашнего дня, жалобы уже были?
Внешне есть какие-то изменения на половых органах? Повышалась ли температура?

Екатерина ЗаверткинаВчера в 05:45

4.8

Инфекционист, Педиатр

4 777 консультаций

Здравствуйте, бактериурия, эпителиурия есть, при этом лейкоциты в норме. Рекомендую сдать посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам. До результатов можно продолжить канефрон. Так же желательно сделать узи почек+мочевой пузырь

Алина АслановаВчера в 05:49

5.0

Педиатр

40 401 консультация

Здравствуйте!
Явных признаков воспалительных изменений характерных для инфекции мочевыводящих путей по анализу мочи нет, но учитывая жалобы может быть информативно сдать бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам , выполнить узи мочевого пузыря и почек
Уточните , пожалуйста, наружные половые органы не красные ?

Галина ЗеленинаВчера в 06:12

5.0

Педиатр

10 613 консультаций

Здравствуйте!

Как правило, подобные показатели общего анализа мочи (бактерии, эпителий, до 5 лейкоцитов в поле зрения) и соответствующие симптомы (боль при мочеиспускании) характерны для цистита в подобных случаях.

При инфекции мочевыводящих путей основным лечением является прием антибиотика по назначению лечащего врача, так же до приема антибактериальной терапии рекомендуют сдать посев мочи на возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы при необходимости откорректировать лечение, антибактериальную терапию начинают не дожидаясь результатов посева мочи в подобных случаях. После осмотра при необходимости врач может назначить также узи почек, мочевого пузыря.

Для облегчения состояния рекомендуют делать теплые ванночки по 10-15 мин.