Что вас беспокоит?
Молочница не проходит
Добрый вечер! Месяц назад случилась сильная молочница, зуд, выделения хлопьями бело-желтые. Не понимаю из-за чего вдруг, так как последний раз была три года назад при беременности только один раз. Был перерыв в сексе 1,5 месяца. Муж был на вахте. По возвращению, половой акт и через три дня симптомы мои. Половой партнер один уже 16 лет. Выпила таблетку флюканазол. Симптомы уменьшились, выделений стало меньше, но полностью не прошло. Через несколько дней поставила свечку залаин. Вроде бы отпустило. Зуд прекратился, выделения хлопьями ушли. Но меньше чем через неделю все вернулось. Купила свечи писафуцин 5 шт. Проставила. Пока ставила, все было хорошо. Только перестала через пару дней опять вернулся зуд. Выделений хлопьям нет, просто сметанообразные, пахнут кисломолочкой (извиняюсь). Но зуд не проходит, особенно по утрам. Щиплет половые губы при мочеиспускании, ощущается как сухость там. Не пойму в чем дело? Чем лечить? Такого никогда не было. Может ли нова-ринг такое провоцировать? Пользуюсь давно. До беременности пользовалась несколько лет, все было отлично. Потом плановая беременность, вот полгода назад начала снова его использовать, адаптация прошла как обычно. И тут вот 6 или 7 кольцо уже, грешу на него. Потому что пока вынимала его и менструауия была симптомов молочницы не было. Только вставила новое и снова вернулось, может так совпало конечно просто, подскажите чем лечить? Не подну пока к доктору, нахожусь в деревне в Сибири, здесь кроме фельдшера и аптеки ни чего нет. Ехать к грамотному доктору очень далеко за 350 км. В город попаду только в середине сентября, но зуд этот меня достал уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По описанию кандидоз возможен, но постоянный зуд после флуконазола, сертаконазола и натамицина уже не позволяет считать, что причина точно в «молочнице».
Такие симптомы могут сохраняться при Candida другого вида или сниженной чувствительности к препаратам, но также при контактном раздражении слизистой, поэтому бесконечно менять противогрибковые средства вслепую не следует.
НоваРинг действительно может вызывать вагинальный дискомфорт, выделения и вагинит, а исчезновение симптомов без кольца и их возвращение после установки делает его возможным провоцирующим фактором, хотя само по себе кольцо не доказывает наличие кандидоза.
До обследования исключите гели для интимной гигиены, мыло на слизистых, антисептики, спринцевания и ежедневные прокладки, поскольку при раздраженной коже они часто усиливают жжение и зуд.
Если обследование в ближайшие недели совершенно недоступно, а симптомы вновь станут типичными для кандидоза с выраженным зудом и белыми творожистыми выделениями, в подобных ситуациях предпочтительнее полноценный 7-14-дневный курс местного азольного препарата по инструкции, а не повторные однократные свечи или таблетки флуконазола.
В подобных случаях рекомендуют сделать осмотр, микроскопию отделяемого с определением pH, а при сохраняющихся симптомах - посев на Candida с определением вида и чувствительности, что позволит понять, нужен ли вообще противогрибковый препарат и какой именно.
Жжение половых губ при попадании мочи может быть следствием воспаления кожи вульвы, но если появятся частые позывы или резь именно внутри мочеиспускательного канала, дополнительно нужен общий анализ мочи.
Кандидоз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, поэтому появление симптомов через несколько дней после полового акта не означает заражения от мужа, и при отсутствии у него симптомов профилактическое лечение партнера обычно не требуется.
Если связь с каждым новым кольцом повторится, после обследования имеет смысл рассмотреть другой метод контрацепции, но самостоятельно надолго удалять НоваРинг при необходимости надежной контрацепции не следует.
Здравствуйте.
В подобных случаях конечно важно уточнить диагноз, так как зуд и выделения хлопьями могут сопровождать не только кандидоз, но и другие варианты вагинитов, а также сочетание кандидоза с другими вагинитами.
Сейчас целесообразно пройти пцр диагностику в объеме фемофлора-скрин или флороценоза ncmt, что позволит оценить соотношение микрофлоры влагалища, а также исключить инфекции.
Применение вагинального контрацептивного кольца может быть «триггером» провоцирования симптомов, однако не является первопричиной.
Если в ближайшее время нет возможности сдать необходимые анализы, а симптомы значительно снижают качество жизни - допустимо рассматривать вариант применения комбинированных препаратов широкого спектра, которые будут активны не только в отношении кандиды, но и в отношении остальной условно-патогенной микрофлоры.
Например крем Клиндацин Б пролонг по инструкции (одна доза, один раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней).
Если симптомы снова вернутся - пцр обследование для уточнения диагноза будет обязательным, а также может потребоваться дополнительное обследование на определение вида Кандиды (если говорить именно про кандидоз), так как от этого тоже может зависеть вариант терапии.
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, при частых вульвовагинальных кандидозах рекомендуется сдать посев на дрожжеподобные грибки рода кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Если такой возможности нет,то можно рекомендовать системно-внутрь капс. Итразол по 1 капс. 1 раз в день 3 дня. Местно-св. Ливарол по 1 св. во влагалище 1 раз в день 10 дней. Наружно мазь Пимафукорт на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу, частые рецидивы могут быть связаны с грибковвм поражением кишечника, проверьте углеводный обмен. Кроме того половому партнеру тоже рекомендуется лечение, это капс. Итразол 100 мг 2 капсулы однократно. На время местного лечения лучше отказаться от кольца НоваРинг.
Здравствуйте, описанные сиппмомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры , в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга. Мазки следует сдавать не ранее, чем через 2 недели после применения свечей, чтобы результат был объективным .
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад5 ответов
- 42 минуты назад22 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов