СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бережность миома и киста

Добрый день Узнала, что беременна, на узи нашли миому и кисту(протокол узи прикладываю) так же сказали, что короткая шейка матки. Очень тревожно, врачи ничего толком не объяснила. Прописала утражестан 200мг 2 раза в день вагинально. Подскажите насколько опасна киста и миома??? И длина шейки матки сильно критичная ?

26 лет
Вчера в 11:28·Просмотров: 0·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

По приложенному УЗИ миома небольшая и существенной угрозы для беременности не представляет, а шейка матки длиной 36 мм не является короткой.

Выявлен один субсерозно-интрамуральный миоматозный узел FIGO 5 размером 14×15 мм, который не деформирует полость матки и при таких размерах обычно требует только наблюдения во время плановых УЗИ.

Киста в представленном протоколе вообще не описана, поэтому оценить ее размер и характер по этому документу невозможно; если речь идет о кисте желтого тела, в ранние сроки беременности это частая физиологическая находка, обычно самостоятельно уменьшающаяся по мере развития плаценты.

Цервикальный канал по УЗИ полностью сомкнут, а длина шейки 36 мм нормальная, поэтому имеющиеся данные не подтверждают диагноз короткой шейки матки.

Кроме того, в сроке около 6 недель длину шейки не используют для диагностики истмико-цервикальной недостаточности; клинически значимой считают укороченную шейку при трансвагинальном измерении преимущественно во втором триместре.

По УЗИ беременность маточная и прогрессирующая, определяется эмбрион и сердцебиение, хотя размеры эмбриона соответствуют примерно 6 неделям при сроке по менструации 7 недель 4 дня, поэтому разумно повторить УЗИ через 7-14 дней для оценки прироста КТР.

Назначение вагинального прогестерона только из-за шейки 36 мм данным УЗИ не обосновано; он может иметь другие показания, например кровянистые выделения при определенном анамнезе, поэтому самостоятельно менять или отменять назначенную дозу до уточнения причины назначения не следует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Фото второго узи, спустя неделю подгрузила, просмотрите пожалуйста, там и киста есть и длина шейки уже 30мм

По второму УЗИ киста и миома выглядят малозначимыми, а длина шейки 30 мм на таком раннем сроке не является критической и сама по себе не подтверждает «короткую шейку».

В правом яичнике описаны желтое тело 20 мм и отдельное жидкостное аваскулярное образование 31×25 мм, что по имеющимся признакам наиболее соответствует небольшой функциональной кисте, за которой обычно достаточно наблюдать на последующих УЗИ.

Миоматозный узел также очень небольшой - 14×12 мм, расположен интрамурально-субсерозно и не деформирует полость матки, поэтому существенного влияния на течение беременности от него не ожидается.

Шейка матки 30 мм, цервикальный канал сомкнут; изменение с 36 до 30 мм за неделю может быть связано с техникой измерения и физиологической вариабельностью и не означает прогрессирующее укорочение.

Диагностику короткой шейки проводят стандартизированным трансвагинальным измерением преимущественно во втором триместре, обычно в 16-24 недели, когда клинически значимым считается укорочение примерно до 25 мм и менее.

Беременность по УЗИ прогрессирует: КТР увеличился с 3,2 до 8,4 мм, сердцебиение 137 уд/мин определяется, что является благоприятной динамикой; срок по КТР около 6 недель 6 дней несколько меньше менструального, поэтому дальнейший рост целесообразно оценить при контрольном УЗИ через 7-14 дней.

При длине шейки 30 мм в первом триместре прогестерон только с целью профилактики ее укорочения обычно не требуется, поэтому показания к назначенному Утрожестану стоит оценивать с учетом кровянистых выделений, предыдущих выкидышей или преждевременных родов, если они были, самостоятельно препарат пока не отменяя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за подробное объяснение. В целом повода для паники нет ?

По имеющимся данным повода для паники нет - оба УЗИ показывают прогрессирующую маточную беременность с ростом эмбриона и сердцебиением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Добрый день, Кристина! На данный момент особых поводов для волнения нет. Узел миомы не большой и беременности не мешает. Длина шейки и 30 мм считается нормальой. ИЦН это когда длна 25 мм и меньше. Также измерение шейки довольно чувствительный метод, зависит еще от степени давлением датчиком на шейку.
Киста не большая, ожнородная, аваскулярная. что хорошо. Надо смотреть просто в динакмике, что будет на 1 скрининге узи в 11-13 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ! А миома и киста могут увеличиваться ? Если да, то какие последствия ?

Узел может подрастать в первой половине беременности, после 20 нед примерно узел уже обычно не растет, при таком размере и расположение обычно каких то проблем не должно быть. По кисте надо смотреть на первом скрининге узи и тогда будет больше определенности. Очень редко может быть перекрут кисты, что может потребовать операции или киста будет больших размеров к 14 нед беременности.

Здравствуйте, Кристина.
Понимаю вашу тревогу. Особенно, когда дело касается желанной беременности.
Хочу сразу вас успокоить.
По заключению узи абсолютно ничего критичного для течения беременности нет.
Шейка матки нормальной длины, в первом триместре считается заслуживающей внимания менее 30 мм. По заключению 36 мм, это норма, приём препаратов прогестерона в таких случаях не показан.
Миома матки мелких размеров , узел расположен в толще мышц матки с ростом наружу, то есть на плодное яйцо и в дальнейшем на плод это никак абсолютно не влияет.
Киста жёлтого тела, это, как правило, функциональное образование, которое самостоятельно регрессирует в течение нескольких недель. Обычно на первом скрининге уже не определяется. Какого-то лечения она также не требует и не опасна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день ! Спасибо большое за ответ! Подскажите, а миома может увеличиться ? Какие последствия ?

Иногда в течение беременности может узел увеличиваться за счёт того, что растягиваются мышечные волокна с ростом матки.
Но, как правило, после родов узел становится прежних размеров

Кристина, здравствуйте!
По ультразвуковому обследованию описана развивающаяся беременность раннего срока. По классификации FIGO 5 обнаружен интрамурально-субсерозный миоматозный узел малых размеров, он не деформирует полость матки,и обычно не влияет на течение беременности. Его контроль осуществляется уже после родов, путём выполнения УЗИ малого таза.

Обнаружена киста правого яичника небольших размеров с ультразвуковыми признаками доброкачественности. В большинстве случаев они проходят самостоятельно, и уже к 12-13 неделям беременности не визуализируются, и опасности не представляют.

Шейка матки длиной 30 мм и цервикальный канал сомкнут, что является вариантом нормы и не является укорочением. При отсутствии жалоб на тянущего характера болей в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей, лечения не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кровянистых выделений нет, но внизу живота иногда тянет.

Кристина, периодические тянущие боли в нижних отделах живота могут быть при беременности, ведь матка мышечный орган. Если нет постоянного характера, не проходящих тянущих болей, то повода для беспокойства нет.

Кристина, здравствуйте. Посмотрела ваши результаты узи.
Миома матки совсем небольшая и ее расположение не повлияет на развитие беременности и роды. По описанию Кисты в яичнике можно предположить ее функциональный характер, что часто встречается у беременных и лечения не требует, то есть должна рассосаться самостоятельно в течении 2-3 месяцев, на последующих узи попросите посмотреть и проконтролировать, опасности такие кисты также не представляют для беременности.
Длина шейки матки считается нормальной от 25 мм и выше, также у вас закрыт канал и внутренний зев. Различия в измерениях шейки могут быть вызваны более сильным давлением на датчик при исследовании, или сокращением мышцы шейки как реакция на датчик, это не опасно. На вашем сроке при отсутствии жалоб требует только контроля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.