Что вас беспокоит?
Понижен гемоглобин, повышена СОЭ
Здравствуйте! По какой причине может быть понижен гемоглобин 88 и повышена СОЭ 30? До этого гемоглобин был понижен до 45. Положили в больницу, за 5 дней подняли гемоглобин до 91, выписали. Была сильная отечность ног, текли. Прокапали капельницы панангин, глюкоза, уколы фуросемид. С ногами стало лучше, отечность практически спала, теч перестали. Для повышения гемоглобина назначали феррум-лек. Пропила в течение месяца. Гемоглобин стал 88, СОЭ 30. В чем может быть причина?
Принятый ответ
Здравствуйте1 гемоглобин может быть снижен из-за дефицита жедеза, нужно сдать ферритин, продолжить прием препаратов железа, осбледовать ЖКГ и гинекологию.
СОЭ повынена из-за анемии
Екатерина, Спасибо большое. Будем обследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас есть выписка из стационара? Можете ее прикрепить или анализы, которые есть на руках?
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас анемия, СОЭ как раз повышается при анемии. Чтобы найти ее причину обследуйтесь у гинеколога и сделайте фГДС
Алина, спасибо большое будем обследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте, анемия средней степени тяжести. Обследования проходили?
Здравствуйте!
Вас обследовали в стационаре?
Анна, обследовали но не полностью
Поняла вас, нужен хотя бы клинический минимум - ЭГДС, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости, щитовидной железы, консультация гинеколога. Дальше по результатам обследования определяться с дальнейшей тактикой
Причин для снижения гемоглобина множество. Вам в стационаре проводили какие-нибудь обследования?
В настоящее время у Вас сохраняется низкий гемоглобин, поэтому препараты железа отменять ни в коем случае нельзя, продолжайте принимать до нормальных значений гемоглобина полную, рекомендованную Вам дозу, после нормализации показателей продолжать принимать железо в поддерживающей дозе ( зависит от выбранного Вами препарата) Повышение СОЭ возможно на фоне анемии, а может говорит. О наличии в организме хронического воспалительного процесса.
Отечность, которая Вас беспокоила при поступлении тоже, скорее всего, связана с очень низким гемоглобином.
В плане обследования Вам желательно посетить терапевта, чтобы он расписал Вам все мероприятия. При наличии явного источника кровотечения - лечение и обследование у специалиста в этой области. Если этот вариант Вам не подходит, тогда - клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, щитовидной железы, органов малого таза, ФГДС, рентген грудной клетки, фиброколоноскопия, маммография, консультация гинеколога
Добрый день! Самого главного в выписках нет, надо провести ФГДС и колоноскопию (или кал на скрытую кровь), чтобы исключить основной источник потерь гемоглобина и железа - ЖК-кровотечения. В обследовании признаки нарушения функции почек, что тоже может привести к анемии за счет дефицита эритропоэтина, и лечением при этом будет заместительная терапия препаратами ЭрчПО. Надо обследоваться дальше. Анемия декомпенсирована, и если она будет сохраняться дальше, это приведет к необратимым последствиям в организме.
Принятый ответ
Добрый день, Тамара Георгиевна! Низкий гемоглобин снижен вследствие анемии. Необходимо провести дополнительное обследование, чтобы выяснить причину, источник потери крови. Начинайте с анализа кала на скрытую кровь, уровня сывороточного железа, ферритина, анализа крови с описанием морфологии эритроцитов. Затем постарайтесь сделать ФГДС, колоноскопию, консультацию гинеколога. В последнее время в весе не теряли?
Что касается несколько повышенного уровня СОЭ, то здесь, скорее всего, механизм таков: малое количество эритроцитов приводит к тому, что они в меньшей степени отталкиваются друг от друга, и соответственно быстрее оседают.
________________
С уважением, Евгений!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20218 ответов
- 1 Августа 20217 ответов
- 29 Июня 2021120 ответов
- 2 Апреля 20219 ответов
- 17 Марта 202113 ответов
- 21 Августа 202010 ответов
- 18 Августа 202014 ответов
- 31 Октября 20191 ответ
- 1 Июля 20192 ответа
- 10 Мая 20196 ответов
Нужно просить у участкового терапевта направление на стационарное обследование: амбулаторно нужный объем исследований сделать сложно и займет это много времени.
Вполне с Вами согласна, Александр, но её выкинули из больницы как ненужный элемент, не закончив обследование. Подняли гемоглобин немного и всё на этом.
Это, конечно, крайне нехорошая ситуация. А это была плановая госпитализация, по направлению? Как так вышло, что не сделали ФГДС и колоно?! Это ж первым делом проводится в таких случаях. Думаю, вам нужно выяснять, как можно организовать повторную госпитализацию. Вы же понимаете, что выраженная анемия без причин не бывает. Амбулаторно же искать ее можно очень долго. Прием железа внутрь проблему не решит.