Что вас беспокоит?
Гонартроз
болит при ходьбе, щелкает, больно в колене, и чувство распертости сзади, под коленом, и как будто там что то мне мешает. к вечеру усиливается, и нога к вечеру отекает. как будто там что то трется, ну и ещё щелкает, когда щелкает, то больно, когда сгибаю, разгибаю, даже лежа на кровати, то щелкает больно в колене, как будто там что то мне мешает. Вот и чувство распертости под коленом. Делококс-10 дней, медокалм,, не допила, сильно подскочило давление, мильгама-- 10 уколов, делала компрессы с димексидом, гель диклофенак мазала пока не закончился, потом гель димексид и гель амелотекс, мажу но облегчения пока нет, тянет и распирает под коленом при хотьбе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи! ознакомилась с рез-ми МРТ и жалобами,подскажие,пожалуйста,а насколько сильно отекает голень к вечеру?Также уточните,принимаете ли Вы сейчас базовые препараты от гипертонии на постоянной основе?По рез-м МРТ-основная причина болей-это сама киста,которая сюда по е размерам,большая.Артроз 1ст-это вариант возрастной нормы,сустав здоров,повреждения менисков 1ст-тоже говорят об их минимальном износе,что также очень хорошо,в данном случае.Чувство распирания и инородного тела под коленом,усиление отека к вечеру-это классическое проявление кисты Бейкера.Из-за воспалительного процесса внутри сустава вырабатывается избыток суставной жидкости.Она сбрасывается в подколенную сумку,как в клапан.При ходьбе и к вечеру, под воздействием осевой нагрузки,объем жидкости увеличивается,киста натягивается,сдавливает окружающие ткани и сосуды,мешая нормальному венозному оттоку. Отсюда вечерний отек голени.Делококс и местные гели уменьшают воспаление,но они не могут механически "сдуть"крупную кисту или восстановить структуру поврежденного мениска.В данном случае неоходимо с рез-ми МРТ (желатльно взять диск а прием или флешку с МРТ,где не само заключение,а визуализация самого суставав спец.програме,что бы врач мог "своими глазами" оценить сотсояние сустава"изнутри")очно посетить травматолога-ортопеда,что бы тот на преимепроверил кое какие спец.тест,сравнил с данными МРТ и дал конкретный план по лечению.Помимо основного диагноза,врачу на очном осмотре необходимо исключить сопутствующие осложнения,такие как тромбоз глубоких вен голени из-за сдавления подколенной вены крупной кистой Бейкера может нарушаться кровоток.Также возможно,есть риски разрыва кисты Бейкера,если она "напряжена"идр.Поэтому в таком случае нужноперед визитом к врачу пройти УЗИ вен нижних конечностей,чтобы исключить тромботические осложнения на фоне отека,и свежее УЗИ самого коленного сустава для оценки точного объема жидкости в кисте прямо сейчас.
При неэффективности консервативной терапии золотым стандартом является пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ-врач эвакуирует шприцем избыток жидкости из подколенной ямки и может ввести туда противовоспалительный препарат(глюкокортикостероид),что мгновенно уберет чувство распирания.
До визита к врачу исключите ,на сколько это вожножно нагрузки-приседания,наклоны с нагрузкой,длительную ходьбу через силу.Во время отдыха дома старайтесь держать ногу в возвышенном положении(на подушке),чтобы облегчить отток жидкости.При ходьбе имеет смысл временно использовать мягкий эластичный наколенник с захватом подколенной области,но не перетягивающий ногу.
Ирина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
В данной ситуации, болезненность по задней поверхности сустава, дает киста Бейкера. Жидкость в эту кисту поступает из самого сустава, поэтому нужно постараться снять воспаление, тогда и киста уменьшится в размерах и перестанет беспокоить.
Могу рекомендовать:
-постарайтесь максимально разгрузить сустав, меньше ходить, приседать, поднимать тяжести
-в течении дня носить компрессионный бандаж на коленный сустав
-курс физиотерапии- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, лазер, ультразвук
-так же при сохранении кисты можно рассмотреть ее пункцию под УЗИ контролем и введением туда гормонального препарата (Дипроспан например)
Киста уже довольно большого размера, поэтому, при неэффективности лечения рассматривается ее удаление артроскопическим методом, чтобы избежать разрыва кисты.
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте.
На МРТ описаны минимальные изменения, которые не могут вызывать тех симптомов, которые Вы описываете.
Мениск - самая начальная степень повреждения. Это точка в мениске. Она не может щёлкать.
Киста Бейкера не большая, она не может мешать и тянуть. Кисты таких небольших размеров не оперируют.
Что-то не так с этим описанием.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно самому смотреть и разбираться.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20253 ответа
- 28 Декабря 20259 ответов