Малышке 1 год и 4 месяца , на верхнем веке левого глаза вскочил холязион , использовала мазь флоксал помогите с лечением

Инга Кравец27 Августа

5.0

Офтальмолог

9 056 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом.
Для более объективного ответа, пожалуйста, приложите , ещё фото в хорошем качестве с оттянутым книзу нижним веком для визуального осмотра слизистой и более корректных рекомендаций
Сколько дней вы капаете Тобрадекс ?
И мазь Флоксал? Гидрокортизоновую мазь?

Анастасия Кодинцева27 Августа

4.4

Офтальмолог

2 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Похоже что сформировалась плотная капсула, которая плохо поддается консервативной терапии. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать гидрокортизоновую мазь 1% на кожу века еще 7–10 дней для рассасывания, а затем сделать перерыв на 5–7 дней для оценки динамики. При сохранении уплотнения более 2–3 недель может быть рассмотрена инъекция кортикостероида в полость халязиона или хирургическое удаление.

Виктория Сучкова27 Августа

4.3

Офтальмолог

3 246 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния у деток являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, нарушение гигиены(занесение инфекции).
Лечение вы начали верное.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека 1 раз в день любые детские антигистаминные(Зодак, Зиртек, Фенистил, дозировка согласно инструкции по возрасту/весу) ~5 дней
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(с осторожностью нахождение под кондиционерами, купание в открытых водоемах, бассейнах) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскивать ребенка под душем), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
После завершения курса лечения можно неделю понаблюдать и при необходимости возобновить курс рассасывающей терапии. Если же лечение будет неэффективно, значит, сформировалась плотная капсула(в таком случае деткам вашего возраста обычно рекомендуется удаление хирургически), но можно и наблюдать при условии отсутствия обострений и если шишечка не крупная(не мешает зрению), так как в ряде случаев у деток рассасываются медленно, в течение нескольких месяцев.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы

Ольга Галина27 Августа

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

21 951 консультация

Принятый ответ

Добрый день Кристина .

У малышей при отсутствии ответа на перечисленную терапию применяется
Азибакта утром и вечером трое суток
Закладывается за нижнее веко эритромицин 2р/сутки 7 дней
Наружно в сумме гидрокортизон применяется 3 недели утром и вечером

При отсутствии эффекта от лечения малышам проводится хирургическое лечение.

Запишитесь к доктору .

Скорейшего выздоровления!

Алена Калинкина27 Августа

4.9

Офтальмолог

14 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Визуально, произошла закупорка протока мейбомиевых желез.
Рекомендуется в плановом порядке обследовать желудочно-кишечный тракт (ФГДС, анализы на дисбактериоз и паразитов, УЗИ брюшной полости - печень и желчный пузырь).
Халязионы часто связаны с нарушением жирового обмена и демодекозом на фоне сниженного иммунитета, поэтому ещё рекомендуют сдать реснички на клеща Демодекс.
Проверить уровень глюкозы в крови.
Сейчас рекомендуется массаж с Блефарогелем. А так же можно использовать мазь Декса-гентамициновую или Гидрокортизоновую глазную 0,5% за веко 3 раза в день 14 дней. На кожу массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день 14 дней. Через 14 дней сделать перерыв и повторить лечение заново.
Если динамики не будет, то рекомендуется хирургическое удаление шишки.

Наталья Буз28 Августа

4.2

Офтальмолог

1 331 консультация

Здравствуйте! Визуально и по описанию можно предположить развитие локальной отграниченной закупорки сальной железы века с образованием капсулы, так называемого халязиона.
В такой ситуации рекомендуется проведение рассасывающей терапии: закладывают на кожу и за нижнее веко тонким слоем 3 раза в день глазную мазь Гидрокортизоновую 1% (мазь при моргании распределится под веками), она направлена на рассасывание закупорки и плотной капсулы халязиона. Утром и на ночь рекомендуется закладывать антибактериальную глазную мазь Флоксал или Офтоципро тонким слоем (при моргании мазь распределяется под веками). Курс обычно рассчитан на 10-14 дней, с последующим перерывом не менее 5- 7 дней и повтором курса рассасывающей терапии.
В случае отсутствия эффекта от проводимой терапии более 1-2 месяцев, рекомендуется хирургическое удаление халязиона с капсулой.
Нельзя греть веко, и пытаться вскрыть халязион самостоятельно, это может привести к усилению и распространению воспаления!
Рекомендуется избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах), отказаться от использования декоративной косметики на период лечения.

Способствуют развитию данного состояния снижение иммунитета на фоне переохлаждения, перегревания, орви или стресса. Также среди причин могут быть нарушения работы жкт или наличие аллергии.
Рекомендуется проконсультироваться с педиатром и гастроэнтерологом для поиска возможной причины данного состояния и подбора профилактической терапии, чтобы этого не возникло вновь.
Через 7-10 дней рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.