Что вас беспокоит?
Добрый день! Принимаю Ксарелто 20мг 1 р/день 4 месяц по лечению тромбоза подколенной вены, можно ли разово принять для уверенности Тадалафил 20мг?
Совместимость препарата Ксарелто и Тадалафил разово
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прямого взаимодействия между тадалофилом и кспрелто нет, но тадалофил может усиливать антикоагуляционный эффект ксарелто. В однократном приеме тадалофила опасности нет. Но могут возникнуть головокружения, слабость.
Здравствуйте.
Ксарелто (ривароксабан) и тадалафил не имеют значимого прямого лекарственного взаимодействия, поэтому сам по себе приём антикоагулянта обычно не является противопоказанием к разовому применению тадалафила.
Тадалафил не снижает эффективность Ксарелто и не требует отмены или пропуска антикоагулянта. Существенного дополнительного повышения риска кровотечения именно из-за сочетания этих двух препаратов обычно не ожидается.
Но есть другой важный момент. Тадалафил может снижать артериальное давление, поэтому его нельзя сочетать с нитратами, например нитроглицерином, изосорбидом. Осторожность также нужна при выраженно низком давлении, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и при приёме препаратов, которые сами заметно снижают давление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило , нет абсолютно никакого запрета на прием антикоагулянтов и ингибиторов ФДЭ-5
Они метаболизируются в печени с участием ферментов , но не усиливают токсичность друг друга
Есть совсем небольшой теоретический риск при их комбинации в том, как расширение сосудов и снижение артериального давления в редких случаях могут повышать риск кровоизлияний , например, носовых, геморроидальных
В подобных случаях Тадалафил применяется в дозе 5 мг или 10 мг разово по требованию за 30-60 минут до активности
Также очень важно разнести прием таблеток по времени хотя бы на 4-6 часов , чтобы пики их концентрации в плазме крови не совпадали 🙌
Желательно проконтролировать уровень давления и пульса перед половым актом, не принимать препарат при давлении ниже 90/60
❗️Исключается совмещение тадалафила с препаратами из группы нитратов , например, нитроглицерин
Здравствуйте, Михаил. Прием ксарелто подразумевает высокий уровень антикоагуляции и добавление даже разовой дозы нежелательно, так как это может привести к взаимному повышению концентрации в крови, а также спровоцировать резкое падение давления, головокружение, тахикардию, поэтому рекомендуют воздержаться от совместного приема и обсудить возможность использования более безопасных альтернатив.
Михаил, здравствуйте!
Прямого опасного взаимодействия между Ксарелто и Тадалафилом нет, поэтому разовый прием Тадалафила в дозировке 20 мг теоретически возможен.
Но на практике сочетание сильного антикоагулянта и препарата, расширяющего сосуды, требует соблюдения нескольких важных условий и осторожности.
Если вы решите принять Тадалафил, на очном приеме могут рекомендовать придерживаться следующих правил:
1.Исключить алкоголь
Тадалафил расширяет сосуды и снижает давление. В сочетании с алкоголем это может вызвать резкое падение артериального давления, сильное головокружение, потемнение в глазах или обморок. Более того, алкоголь сам по себе повышает риск кровотечений на фоне Ксарелто.
2.Избегайте травм
Так как в организме будет находиться максимальная концентрация антикоагулянта и сосудорасширяющего средства, любые ушибы или микротравмы могут привести к обширным синякам и гематомам.
3.Убедитесь, что вы не принимаете нитраты (например, Нитроглицерин, Изосорбид для сердца) ,их сочетание с Тадалафилом категорически запрещено и смертельно опасно из-за критического падения давления.
Учитывая, что вы лечите тромбоз подколенной вены уже 4 месяца, перед приемом любых новых сильнодействующих препаратов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим сосудистым хирургом или флебологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прямого фармакологического взаимодействия между ривароксабаном (Ксарелто) и тадалафилом нет. Тадалафил не влияет на свертываемость крови и не усиливает антикоагулянтный эффект Ксарелто. Разовый прием 20 мг допустим.
Однако важные нюансы:
1. Артериальное давление. Тадалафил может вызывать кратковременную гипотензию. Убедитесь, что АД стабильно и вы не принимаете нитраты или альфа-адреноблокаторы.
2. Причина тромбоза. Если тромбоз был спровоцирован иммобилизацией или травмой, риски минимальны. Если есть невыявленная тромбофилия или онкология проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом.
3. Сердечно-сосудистый статус. Эректильная дисфункция иногда является маркером эндотелиальной дисфункции. При наличии стенокардии, перенесенного инфаркта или инсульта в анамнезе обязательна консультация кардиолога.
Разовый прием безопасен при отсутствии противопоказаний к самому тадалафилу. Не превышайте дозу 20 мг и избегайте одновременного приема алкоголя.
Диаметр пенильной артерии (1–2 мм) меньше коронарной (3–4 мм), поэтому атеросклероз проявляется там раньше. ЭД часто опережает ИБС на 2–5 лет как маркер эндотелиальной дисфункции.
При тромбозе в 33 года это значимо. Тадалафил с Ксарелто совместим разово, но ЭД повод проверить липиды, глюкозу, АД и сердце, чтобы исключить системное поражение сосудов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 23 ответа
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 4 ответа
- 2 Сентября 23 ответа